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Ätiologie und Pathogenese der Hidradenitis suppurativa

Dies ist ein automatisch übersetzter Artikel. Er kann nur einer groben Orientierung dienen. Das Original gibt es hier: pubmed: psoriasis


Rezension

doi: 10.1111 / bjd.19556.

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Rezension

K Wolk et al.

Br J Dermatol.


.

Abstrakt

Hidradenitis suppurativa (HS) ist eine chronisch entzündliche Erkrankung. Die Patienten entwickeln entzündete Knötchen und Abszesse und in späteren Krankheitsstadien epithelisierte Tunnel und Narben in Hautfalten der axillären, inguinalen, glutealen und perianalen Bereiche. Die Lebensqualität wird durch starke Schmerzen, eitrige Sekretion, eingeschränkte Mobilität und systemische Beteiligung beeinträchtigt. Genetik- und Lebensstilfaktoren wie Rauchen und Fettleibigkeit tragen zur Entwicklung von HS bei. Diese Faktoren führen zu einer Veränderung des Mikrobioms, einer subklinischen Entzündung um die terminalen Haarfollikel und einer infundibulären Hyperkeratose, was zu Verstopfung und Bruch der Follikel führt. Mit Zellschäden verbundene Moleküle und sich vermehrende Bakterien lösen Entzündungen aus und führen zu einer massiven Infiltration von Immunzellen, die sich klinisch als entzündete Knötchen und Abszesse manifestiert. Das Immunsystem spielt auch beim Fortschreiten und Chronifizieren von Hautveränderungen eine Schlüsselrolle. Angeborene proinflammatorische Zytokine (z. B. Interleukin-1β und Tumornekrosefaktor-α), Mediatoren aktivierter T-Helfer (Th) 1- und Th17-Zellen (z. B. Interleukin-17 und Interferon-γ) sowie Effektormechanismen neutrophiler Granulozyten, Makrophagen und Plasmazellen beteiligt sein. Gleichzeitig enthalten Hautläsionen entzündungshemmende Mediatoren (z. B. Interleukin-10) und zeigen eine begrenzte Aktivität von Th22- und regulatorischen T-Zellen. Der entzündliche Teufelskreis führt schließlich zu Schmerzen, Eitrigkeit, Gewebezerstörung und Narbenbildung. Chronische Entzündungen bei Patienten mit HS werden häufig auch in anderen Organen als der Haut festgestellt, was durch ihre Komorbiditäten angezeigt wird. All diese Aspekte stellen eine Herausforderung für die Entwicklung therapeutischer Ansätze dar, die für diese schwächende Krankheit dringend benötigt werden. Diese wissenschaftliche Übersicht konzentriert sich auf die Ursachen und pathogenetischen Mechanismen von HS und den potenziellen therapeutischen Wert dieses Wissens.

© 2020 Die Autoren. British Journal of Dermatology, herausgegeben von John Wiley & Sons Ltd im Auftrag der British Association of Dermatologists.

Verweise

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