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Definition der minimalen Krankheitsaktivität bei Psoriasis – Carretero – – Zeitschrift der Europäischen Akademie für Dermatologie und Venerologie

Dies ist ein automatisch übersetzter Artikel. Er kann nur einer groben Orientierung dienen. Das Original gibt es hier: Wiley: Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology: Table of Contents

Zielsetzung

Erstellung einer operativen Definition, die das Konstrukt „Minimal Disease Activity (MDA)“ bei Psoriasis angemessen widerspiegelt.

Methoden

Eine Gruppe von Dermatologen und Patienten präsentierte eine systematische Überprüfung der in klinischen Studien zur Psoriasis enthaltenen Bereiche. Weitere Bereiche wurden durch Podiumsdiskussionen ermittelt. Domänen (und Instrumente, die diese messen) waren Elemente von zwei aufeinanderfolgenden Delphi-Runden, die sich an Dermatologen der Psoriasis-Gruppe der spanischen Akademie für Dermatologie und Venerologie sowie an Patienten der Acción Psoriasis Verband. Mit den ausgewählten Instrumenten wurden 388 Patientenvignetten erzeugt. Die Expertengruppe klassifizierte diese Vignetten dann als „Kein MDA / MDA / Nicht klassifizierbar“. Die Elemente wurden durch faktorielle Analyse weiter reduziert. Unter Verwendung der Klassifizierungsvariablen als Goldstandard wurden mehrere Betriebskonstruktionen in Regressionsmodellen getestet und die ROC-Kurven und die Genauigkeit mit bewertet Fläche unter der Kurve (AUC).

Ergebnisse

Die folgenden Bereiche wurden eingeschlossen: Juckreiz, Skalierung, Erythem und Sichtbarkeit um 0 bis 10 Skalen, Erweiterung durch BSA, Auswirkung auf die Lebensqualität durch DLQI, besondere Lage und Vorhandensein von Arthritis als Ja / Nein. Die Definition mit der höchsten AUC und dem besten Gleichgewicht zwischen Sensitivität und Spezifität war diejenige, die kein Vorhandensein von Arthritis plus mindestens 3 weitere unterhalb der Obergrenze des 95% -Konfidenzintervalls (AUC 0,897; Sensitivität 95,2%, Spezifität 84,1%) beinhaltete ).

Fazit

Diese Studie liefert zum ersten Mal das Konstrukt der „Minimal Disease Activity“ bei Psoriasis, wie von Dermatologen und Patienten vereinbart. MDA ist definiert als Abwesenheit von aktiver Arthritis plus 3 von 6: Juckreiz ≤ 1/10; Skalierung ≤ 2/10; Rötung ≤ 2/10; Sichtbarkeit ≤ 2/10; BSA ≤ 2; DLQI ≤ 2; und keine Läsionen an bestimmten Orten. Domänen sind von Natur aus repräsentativ für die Auswirkungen von Krankheiten. Diese MDA-Definition kann als Maß für ein angemessenes Management verwendet werden und andere subjektive oder restriktive Instrumente ersetzen.

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