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Entschlüsselung des Zusammenhangs zwischen Psoriasis und Adipositas: Aktuelle Erkenntnisse und Überlegungen zur Behandlung. – PubMed

Dies ist ein automatisch übersetzter Artikel. Er kann nur einer groben Orientierung dienen. Das Original gibt es hier: pubmed: psoriasis

ÜBERPRÜFUNGSZWECK:

Fettleibigkeit und Psoriasis stellen chronische Entzündungszustände dar, die in einem Teufelskreis miteinander verbunden sind und auch ein gewisses Maß an Synergie aufweisen. In diesem Aufsatz wollen wir die verschiedenen Evidenzlinien entschlüsseln, die den bidirektionalen Zusammenhang zwischen Psoriasis und Adipositas belegen, und ihre pathophysiologischen Zusammenhänge hervorheben. Außerdem versuchen wir, einen therapeutischen ganzheitlichen Ansatz für adipöse Psoriasis-Patienten zu entwickeln.

AKTUELLE ERKENNTNISSE:

Jüngste Metaanalysen haben gezeigt, dass (1) ein genetisch höherer BMI die Wahrscheinlichkeit des Auftretens von Psoriasis erhöht; (2) Fettleibigkeit ist mit einer höheren Inzidenz und Prävalenz von Psoriasis sowie einer höheren Schwere der Psoriasis verbunden; (3) Fettleibigkeit ist mit einer geringeren Wirksamkeit gegenüber Anti-TNF-Mitteln verbunden und kann einen Abbruch der biologischen Behandlung vorhersagen; und (4) Gewichtsverlust durch Ernährung und körperliche Bewegung kann die bereits bestehende Psoriasis verbessern und eine De-novo-Psoriasis verhindern. Methotrexat, Acitretin und Cyclosporin können Bluthochdruck, Lebersteatose und Dyslipidämie verschlimmern. Da Infliximab und Ustekinumab gewichtsangepasst sind, können sie ideale Medikamente zur Behandlung von übergewichtigen Psoriasis-Patienten sein. IL-17-Inhibitoren sind unabhängig vom Körpergewicht sehr wirksam; Sie neigen jedoch dazu, bei normalgewichtigen Patienten bessere Clearance-Raten zu zeigen. Es gibt einen Mangel an Gewichtsdaten bezüglich der wirksamen IL-23-Inhibitoren. Apremilast kann als nachteilige Wirkung einen Gewichtsverlust hervorrufen, der auch einige vorteilhafte Stoffwechselwirkungen hervorruft. Schließlich könnten Simvastatin und einige Antidiabetika den Schweregrad der Psoriasis verringern. Weitere mechanistische Beobachtungsstudien und gut durchgeführte RCTs sind erforderlich, um den rätselhaften Zusammenhang zwischen Psoriasis und Adipositas zu entschlüsseln und evidenzbasierte spezifische Richtlinien für das Screening und die Behandlung von adipösen Psoriasis-Patienten bereitzustellen.

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