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Patienten- und Planausgaben nach staatlichen Ausgabenobergrenzen für Spezialarzneimittel aus eigener Tasche

Dies ist ein automatisch übersetzter Artikel. Er kann nur einer groben Orientierung dienen. Das Original gibt es hier: pubmed: psoriasis

Hintergrund:

Spezialmedikamente werden zur Behandlung komplexer oder lebensbedrohlicher Erkrankungen eingesetzt, oft mit hohen finanziellen Kosten für Patienten und Krankenversicherungen. Drei Bundesstaaten – Delaware, Louisiana und Maryland – haben Gesetze verabschiedet, um die Auszahlungen für Spezialarzneimittel auf 150 USD pro Rezept zu begrenzen. Es besteht die Sorge, dass diese Obergrenzen die Kosten auf Krankenversicherungen verlagern und die Versicherungsprämien erhöhen könnten. Schätzungen der Auswirkungen der Obergrenzen auf die Ausgaben für Patienten und Gesundheitspläne könnten die künftige Politik beeinflussen.

Methoden:

Wir analysierten eine Stichprobe, an der 27.161 Personen unter 65 Jahren teilnahmen, die an rheumatoider Arthritis, Multipler Sklerose, Hepatitis C, Psoriasis, Psoriasis-Arthritis, Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa litten und die von 2011 bis 2016 in kommerziellen Gesundheitsplänen behandelt wurden drei große bundesweite Versicherer. Das primäre Ergebnis war die Veränderung der Auslagen bei Konsumenten von Spezialarzneimitteln, die sich im 95. Perzentil für Ausgaben für Spezialarzneimittel befanden. Weitere Ergebnisse waren Änderungen der durchschnittlichen Ausgaben für Spezialmedikamente, Nichtspezialmedikamente und nichtmedikamentöse Gesundheitsversorgung sowie die Verwendung von Spezialmedikamenten aus eigener Tasche und im Gesundheitsplan. Wir haben die Ergebnisse in den drei Staaten, in denen Obergrenzen erlassen wurden, mit benachbarten Kontrollstaaten verglichen, in denen dies 3 Jahre vor und bis zu 3 Jahre nach Inkrafttreten der Ausgabenobergrenze nicht der Fall war.

Ergebnisse:

Obergrenzen waren mit einer angepassten Änderung der Auslagenkosten von – 351 USD (95% -Konfidenzintervall, -554 bis -148 USD) pro Konsumenten von Spezialarzneimitteln und Monat verbunden, was einer Ausgabenreduzierung von 32% unter den Konsumenten im 95. Jahr entspricht Perzentil der Ausgaben für Spezialarzneimittel. Dieser Befund wurde durch mehrere Sensitivitätsanalysen gestützt. Obergrenzen waren nicht mit Änderungen anderer Ergebnisse verbunden.

Schlussfolgerungen:

Obergrenzen für die Ausgaben für Spezialarzneimittel waren mit erheblichen Einsparungen bei den Ausgaben für Spezialarzneimittel bei Patienten mit den höchsten Auslagen verbunden, ohne dass ein Anstieg der Ausgaben für Krankenversicherungen erkennbar war, ein Indikator für künftige Versicherungsprämien. (Gefördert vom Gesundheitsdatenprogramm der Robert Wood Johnson Foundation.)

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