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Prävalenz, Inzidenz und Krebsrisiko bei Patienten mit Psoriasis und Psoriasis-Arthritis: Eine systematische Überprüfung und Metaanalyse Dermatologie | JAMA Dermatology

Dies ist ein automatisch übersetzter Artikel. Er kann nur einer groben Orientierung dienen. Das Original gibt es hier: JAMA Dermatology Current Issue


Wichtige Punkte

Frage
Ist Psoriasis oder Psoriasis-Arthritis mit einem erhöhten Krebsrisiko verbunden?

Ergebnisse
In einer systematischen Überprüfung und Metaanalyse von 112 Studien mit mehr als 2 Millionen Patienten war das Krebsrisiko bei Patienten mit Psoriasis insgesamt leicht erhöht, insbesondere das Risiko für Keratinozytenkrebs und Lymphome. Bei Patienten mit Psoriasis, die mit biologischen Wirkstoffen behandelt wurden, wurde kein Anstieg des Krebses beobachtet, und Psoriasis-Arthritis war nicht mit einem erhöhten Krebsrisiko verbunden.

Bedeutung
Patienten mit Psoriasis scheinen ein leicht erhöhtes Krebsrisiko zu haben.

Bedeutung
Der Zusammenhang zwischen Psoriasis und Krebsrisiko bleibt umstritten.

Zielsetzung
Bewertung des Zusammenhangs und des Krebsrisikos bei Patienten mit Psoriasis oder Psoriasis-Arthritis, einschließlich des Risikos spezifischer Krebs-Subtypen.

Datenquellen
Zwei Datenbanken (PubMed und Embase) wurden von Anfang an bis zum 1. Januar 2019 mithilfe der Suchzeichenfolge überprüft Schuppenflechte oder Psoriasis und Neoplasien oder Malignität oder Krebs. Die Suche wurde gefiltert, um nur menschliche Teilnehmer und Veröffentlichungen in englischer Sprache einzuschließen.

Studienauswahl
Beobachtungskohortenstudien mit einer Population von Patienten mit Psoriasis oder Psoriasis-Arthritis wurden eingeschlossen. Studien mussten originell sein und die Inzidenz oder Prävalenz von Krebs in dieser Population angeben. Studien zur Bewertung pädiatrischer Populationen und Krebsarten, die nicht im Protokoll enthalten waren, wurden ausgeschlossen.

Datenextraktion und -synthese
Diese Studie wurde gemäß den Richtlinien für bevorzugte Berichterstattungselemente für systematische Überprüfungen und Metaanalysen (PRISMA) durchgeführt. Die Suchzeichenfolge, Ziele und Studienprotokollmethoden wurden vor Beginn der Studie definiert. Insgesamt wurden 365 Studien zur Volltextbewertung eingeschlossen. Aufgrund der Heterogenität der eingeschlossenen Studien wurde ein Zufallseffektmodell verwendet.

Hauptergebnisse und Maßnahmen
Das Hauptergebnis war Krebs (allgemeine und spezifische Subtypen) und die Messwerte waren Prävalenz, Inzidenz und Risikoschätzung für Krebs bei Patienten mit Psoriasis oder Psoriasis-Arthritis.

Ergebnisse
Von den 365 bewerteten Studien wurden 112 in die Analyse einbezogen (N = 2 053 932 Patienten). Die Gesamtprävalenz von Krebs bei Patienten mit Psoriasis betrug 4,78% (95% CI, 4,02% -5,59%), mit einer Inzidenzrate von 11,75 pro 1000 Personenjahre (95% CI, 8,66-15,31) und einer Risikoverhältnis (RR) ) von 1,21 (95% CI, 1,11-1,33). Es bestand ein erhöhtes Risiko für mehrere Krebsarten, einschließlich Keratinozytenkrebs (RR 2,28; 95% CI 1,73-3,01), Lymphome (RR 1,56; 95% CI 1,37-1,78) und Lungenkrebs (RR 1,26; 95%) CI, 1,13-1,40) und Blasenkrebs (RR, 1,12; 95% CI, 1,04-1,19). Es wurde kein erhöhtes Krebsrisiko für Patienten mit Psoriasis gefunden, die mit biologischen Wirkstoffen behandelt wurden (RR 0,97; 95% CI 0,85-1,10). Psoriasis-Arthritis war insgesamt nicht mit einem erhöhten Krebsrisiko verbunden (RR 1,02; 95% CI 0,97-1,08).

Schlussfolgerungen und Relevanz
Patienten mit Psoriasis scheinen ein leicht erhöhtes Krebsrisiko zu haben, insbesondere Keratinozytenkrebs und Lymphome. Daten zur Behandlung mit biologischen Wirkstoffen zeigten kein erhöhtes Krebsrisiko. Daten zu Krebs bei Patienten mit Psoriasis-Arthritis sind nach wie vor rar, und weitere Forschungen in diesem Bereich sind erforderlich.

Der Original-Artikel erschien unter der Creative-Commons-Lizenz CC-BY-NC-ND.

Bitte beachte: Dies ist ein automatisch übersetzter Artikel. Er kann nur einer groben Orientierung dienen. Das Original gibt es hier: JAMA Dermatology Current Issue

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