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Systematische Überprüfung und Metaanalyse dermatologischer Reaktionen bei Patienten mit entzündlichen Darmerkrankungen, die mit einer Antitumor-Nekrose-Faktor-Therapie behandelt wurden

Dies ist ein automatisch übersetzter Artikel. Er kann nur einer groben Orientierung dienen. Das Original gibt es hier: pubmed: psoriasis

Ziel:

Die Rolle von Medikamenten gegen den Tumornekrosefaktor (TNF) bei entzündlichen Darmerkrankungen (IBD) ist nun festgelegt. Jüngste Studien haben die Inzidenz dermatologischer unerwünschter Ereignisse bei Verwendung von Anti-TNFs bei IBD berichtet. Das Ziel dieser Studie war es, die Inzidenz dermatologischer Reaktionen bei Patienten unter Anti-TNF-Therapie für IBD zu untersuchen.

Methoden:

Wir haben MEDLINE, die Cochrane Library und EMBASE durchsucht, um Studien zu identifizieren, die über dermatologische Reaktionen bei Patienten berichten, die zur Behandlung von IBD Anti-TNF ausgesetzt waren. Die Inzidenz dermatologischer Komplikationen in der gesamten Übersichtspopulation wurde durch Metaanalyse von Daten aus einzelnen Studien unter Verwendung des Zufallseffektmodells zusammengefasst. Es wurden auch gepoolte Schätzungen bei männlichen und weiblichen Patienten sowie bei Patienten berechnet, die mit verschiedenen Anti-TNF-Mitteln behandelt wurden. Wir haben Regressionsmodelle mit gemischten Effekten (Methoden der Momente) angewendet, um die Heterogenität zwischen den Studien zu untersuchen.

Ergebnisse:

Achtundvierzig Studien mit insgesamt 29.776 Patienten, die mit Anti-TNF-Medikamenten gegen IBD behandelt wurden, wurden identifiziert. Die Geschlechterverteilung war für 18 960 Teilnehmer mit 45,3% Frauen verfügbar. Für 20 226 Patienten lagen Daten zur Art der Erkrankung vor: 74,9% (n = 15 154) Morbus Crohn, 24,2% (n = 4901) Colitis ulcerosa und 0,9% (n = 171) IBD-nicht klassifiziert. Die Art des verwendeten Anti-TNF wurde für 17 085 Personen erwähnt: 67,5% (n = 11 530) Infliximab (IFX), 30,5% (n = 5203) Adalimumab (ADA), 1,7% (n = 296) Certolizumab und 0,3% (n = 56) Golimumab. Die gepoolte Inzidenz dermatologischer Reaktionen aus 26 Studien betrug 19,4% [95% confidence interval (CI): 15.2-24.4]. Die gepoolte Inzidenz für IFX und ADA betrug 23,7% (95% CI: 17,8-30,8) aus 12 Studien und 33,3% (95% CI 18,8-51,1) aus sieben Studien. Wir fanden einen Trend zu einer erhöhten Ereignisrate mit zunehmendem Prozentsatz der männlichen Bevölkerung (P = 0,08). Das am häufigsten gemeldete Ereignis (39 Studien) war Psoriasis / psoriasiformer Ausschlag mit einer zusammengefassten Inzidenz von 5,6% (95% CI: 4,2-7,4). Die Inzidenz von Psoriasis / psoriasiformen Hautausschlägen bei IFX und ADA betrug 6,1% (95% CI 3,4-10,6) aus 15 Studien bzw. 5,9% (95% CI: 2,5-13,5) aus sieben Studien. Weitere gemeldete Reaktionen waren Ekzeme mit einer gepoolten Inzidenz von 5,5% (95% CI: 3,3-8,9) aus 17 Studien und Hautinfektionen mit einer gepoolten Inzidenz von 7,9% (95% CI: 5,5-11,2) aus 11 Studien.

Fazit:

Die Inzidenz dermatologischer Ereignisse bei Patienten mit IBD, die mit Anti-TNF-Medikamenten behandelt wurden, ist hoch. Die am häufigsten berichtete Reaktion ist Psoriasis / psoriasiforme Reaktion. Ärzte sollten nach der Behandlung von IBD mit Anti-TNF auf dermatologische Nebenwirkungen achten.

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