Analyse von Spezialisten- und Patientenperspektiven zu Strategien zur Verbesserung der Prävention von Herz-Kreislauf-Erkrankungen bei Personen mit Psoriasis-Erkrankung | Kardiologie | JAMA Dermatologie

Wichtige Punkte

Frage
Welche Perspektiven haben Kliniker und Patienten in Bezug auf Strategien zur Verbesserung der Prävention von Herz-Kreislauf-Erkrankungen durch fachärztliche Versorgung?

Ergebnisse
In dieser Umfrage äußerten sich 183 Dermatologen und 322 Patienten mit Psoriasis-Erkrankung positiv über die Beteiligung an einem von Spezialisten geleiteten Behandlungsmodell zur Verbesserung des kardiovaskulären Risikomanagements.

Bedeutung
Die Ergebnisse dieser Studie legen nahe, dass Untersuchungen erforderlich sind, um zu bewerten, ob die Implementierung eines von Spezialisten geleiteten Behandlungsmodells die kardiovaskulären Ergebnisse bei Patienten mit Psoriasis-Erkrankung verbessern kann.

Bedeutung
Patienten mit Psoriasis-Erkrankung haben ein erhöhtes Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen (CVD), die eine der Haupttodesursachen in dieser Population sind. Viele dieser Patienten haben jedoch keine aktive Beziehung zu einem Hausarzt, und eine fachärztliche Versorgung kann eine Rolle bei der Prävention von Herz-Kreislauf-Erkrankungen spielen.

Zielsetzung
Untersuchung der Perspektiven von Klinikern und Patienten in Bezug auf Strategien zur Verbesserung der CVD-Prävention durch fachärztliche Versorgung.

Design, Setting und Teilnehmer
Unter Verwendung elektronisch gesammelter Umfragen wurde vom 27. Oktober 2020 bis zum 1. April 2021 eine experimentelle Best-Worst-Skalierungsstudie unter Dermatologen durch die National Psoriasis Foundation sowie die American Academy of Dermatology durchgeführt, um die Strategien nach ihrem Potenzial einzustufen zur Verbesserung der CVD-Prävention bei Patienten mit Psoriasis-Erkrankung. Die Teilnehmer wurden im Rahmen einer elektronisch bereitgestellten Umfrage der National Psoriasis Foundation, die zwischen dem 1. Februar und dem 21. April 2021 durchgeführt wurde, zur Machbarkeit eines fachärztlichen Screenings befragt. Patienten mit Psoriasis-Erkrankung wurden gefragt, ob sie möchten, dass der Spezialist auf CVD-Risikofaktoren untersucht . Darüber hinaus gaben die Patienten an, dass sie in Szenarien, in denen entweder der Hausarzt oder der Facharzt die Empfehlungen aussprach, wahrscheinlich an CVD-Risikoscreening und Managementverhalten teilnehmen würden.

Hauptergebnisse und Maßnahmen
Bei den klinischen Umfragen war das primäre Ergebnis der verhältnisskalierte Präferenzwert (Bereich 0-100; höher ist bevorzugter) sowie die Frage, ob sie die Berechnung eines 10-Jahres-KVD-Risikowerts und die Verschreibung von Statinen für machbar halten. Bei den Patientenbefragungen war das primäre Ergebnis die Wahrscheinlichkeit, den Cholesterinspiegel zu überprüfen, Diät und Bewegung einzubeziehen oder eine Statintherapie anzuwenden, je nachdem, ob dies vom Facharzt oder Hausarzt empfohlen wurde, ob sie möchten, dass ihr Facharzt sie über das Risiko einer kardiovaskulären Erkrankung aufklärt, und ob sie es bequem finden würden, ihren Cholesterinspiegel von ihrem Spezialisten überprüfen zu lassen.

Ergebnisse
Unter 183 Dermatologen (102 [55.7%] Frauen; bedeuten [SD] Alter nicht erhoben), klinische Entscheidungshilfe (Präferenzwert 22,3; 95 %-KI 20,7–24,0), Patientenaufklärung (Präferenzwert 14,1; 95 %-KI 12,5–15,7) und Klinikerschulung (Präferenzwert 15,8; 95). % CI, 14,3–17,3) wurden als Strategien eingestuft, die wahrscheinlich die CVD-Prävention bei Patienten mit Psoriasis-Erkrankung verbessern. Darüber hinaus stimmten 69,3 % (95 % KI, 62,2 %–76,0 %) der Dermatologen zu oder stimmten stark zu, dass die Überprüfung der Lipidwerte machbar sei. Unter 160 Patienten mit Psoriasis und 162 Patienten mit Psoriasis-Arthritis (226 [70.2%] Frauen; bedeuten [SD] Alter, 54 [13.3] Jahren) gaben Patienten an, dass sie sich mit gleicher Wahrscheinlichkeit an kardiovaskulären Risikoscreenings und Managementverhalten beteiligen würden, unabhängig davon, ob dies von ihrem Hausarzt oder ihrem Facharzt empfohlen wurde. Darüber hinaus stimmten 60,0 % (95 % KI, 52,0 % – 67,7 %) der Patienten mit Psoriasis und 75,3 % (95 % KI, 67,9 % – 81,7 %) der Patienten mit Psoriasis-Arthritis zu, dass es für sie bequem wäre, ihre zu haben Cholesterin von ihrem Dermatologen/Rheumatologen überprüft.

Schlussfolgerungen und Relevanz
In dieser Umfrage äußerten sich Dermatologen und Patienten mit Psoriasis-Erkrankung positiv über die Beteiligung an einem von Spezialisten geleiteten Behandlungsmodell zur Verbesserung der CVD-Prävention. Dermatologen scheinen mehrere Strategien als potenziell zur Verbesserung der Prävention kardiovaskulärer Risiken anzusehen.

Dies ist ein automatisch übersetzter Artikel. Er kann nur einer groben Orientierung dienen. Das Original gibt es hier: JAMA Dermatology Current Issue

Original-Titel: “ Analyse von Spezialisten- und Patientenperspektiven zu Strategien zur Verbesserung der Prävention von Herz-Kreislauf-Erkrankungen bei Personen mit Psoriasis-Erkrankung | Kardiologie | JAMA Dermatologie

Der Original-Artikel erschien unter der Creative-Commons-Lizenz CC-BY-NC-ND.

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