Assoziation anderer Autoimmunerkrankungen mit Schilddrüsenerkrankungen

Hintergrund:

Die Schilddrüsen-Augenkrankheit (TED) ist eine potenziell entstellende und sichtbedrohliche Autoimmun-Orbitopathie (AI), von der bis zu 400.000 Menschen in Großbritannien betroffen sind. Es gibt keine genauen frühen Prädiktoren für den TED-Schweregrad. Obwohl gezeigt wurde, dass Polyautoimmunität die Schwere der AI-Erkrankung beeinflusst, wurde ihr Einfluss auf die Schwere der TED nie untersucht. Die Prävalenz der Polyautoimmunität bei TED-Patienten ist ebenfalls unklar, wobei in der Literatur nicht übereinstimmende Ergebnisse angegeben sind. Diese Studie bewertet die Prävalenz von Nicht-Schilddrüsen- / „anderen“ AI-Zuständen (OAI) in einer ethnisch unterschiedlichen TED-Kohorte und bewertet, wie sich die Polyautoimmunität auf den Schweregrad und die Aktivität von TED auswirkt.

Methoden:

Eine retrospektive Studie mit Patienten, die sich zwischen 2011 und 2019 in drei Krankenhäusern im Nordwesten Londons in multidisziplinären TED-Kliniken vorstellten. Die gesammelten Daten umfassten: 1) Demografie; 2) OAI-Bedingungen und Management; 3) endokrine Behandlung von Schilddrüsenfunktionsstörungen; 4) Details der TED und des klinischen Aktivitätsscores bei der Präsentation.

Ergebnisse:

Zweihundertsiebenundsechzig Patienten mit einem Durchschnittsalter von 46 (35-54) Jahren wurden eingeschlossen, 79,4% waren weiblich und 55% waren Schwarze, Asiaten und ethnische Minderheiten (BAME). 37 Patienten (13,9%) hatten OAI-Erkrankungen, wobei rheumatoide Arthritis (3,7%), Vitiligo (3,0%) und Psoriasis (3,0%) am häufigsten auftraten. Von den Patienten mit OAI-Erkrankungen benötigten 43,2% (16/37) vor Beginn der TED eine Immunsuppression. Nicht immunsupprimierte Patienten mit OAI-Erkrankungen hatten bei der Präsentation einen signifikant höheren klinischen Aktivitätswert als reine TED-Patienten und zuvor immunsupprimierte Patienten (p = 0,02). Es wurden keine signifikanten Unterschiede in den Schilddrüsenrezeptor-Antikörpertitern zwischen diesen Gruppen beobachtet.

Schlussfolgerungen:

Diese Studie zeigt eine 13,9% ige Prävalenz von OAI-Erkrankungen bei TED-Patienten. Patienten mit OAI-Erkrankungen neigen insgesamt zu einer schwereren und signifikant aktiveren TED als Patienten ohne OAI-Erkrankungen. Größere prospektive Studien sind erforderlich, um die Polyautoimmunität als frühen Prädiktor für den TED-Schweregrad weiter zu bewerten.

Schlüsselwörter:

klinische Aktivitätsbewertung; Schwere der Erkrankung; ethnisch vielseitig; Immunsuppression; Polyautoimmunität; Schuppenflechte; rheumatoide Arthritis; Schilddrüsen-Augenkrankheit.

Dies ist ein automatisch übersetzter Artikel. Er kann nur einer groben Orientierung dienen. Das Original gibt es hier: psoriasis

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