Auswirkungen der wichtigsten Manifestationen der Psoriasis-Arthritis auf die Lebensqualität, den funktionellen Status und die Arbeitsproduktivität der Patienten: Ergebnisse einer realen Studie in den Vereinigten Staaten und Europa

Ziele:

Bestimmung der individuellen Auswirkungen der wichtigsten Manifestationen der Psoriasis-Arthritis (PsA) auf die Lebensqualität (QoL), die körperliche Funktion und die Arbeitsunfähigkeit.

Methoden:

Es wurden Daten aus dem Adelphi 2018 PsA Disease-Specific Programme verwendet, einer multinationalen Querschnittsstudie mit PsA-Patienten. Zu den PsA-Manifestationen gehörten periphere Arthritis (Anzahl der betroffenen Gelenke), Psoriasis (Körperoberfläche [BSA]), axiale Beteiligung (entzündliche Rückenschmerzen [IBP] und Sakroiliitis) Enthesitis und Daktylitis. Allgemeine und krankheitsspezifische QoL, körperliche Funktion und Arbeitsunfähigkeit wurden mit EQ-5D-5L, PsAID-12, HAQ-DI bzw. WPAI gemessen. Die multivariate Regression, die um potenzielle Confounder bereinigt wurde, bewertete die unabhängige Wirkung von PsA-Manifestationen auf jedes Ergebnis.

Ergebnisse:

Von den 2.222 analysierten PsA-Patienten hatten 77,0 % eine aktive Psoriasis und 64,4 % eine periphere Arthritis; 5,9 %, 6,8 %, 10,2 % und 3,6 % hatten Enthesitis, Daktylitis, IBP bzw. Sakroiliitis. Die mittleren EQ-VAS-Scores waren signifikant schlechter bei Patienten mit vs. ohne Enthesitis (59,9 vs. 75,6), Daktylitis (63,6 vs. 75,4) und mit stärkerer peripherer Gelenkbeteiligung (keine: 82,5; 1-2 betroffene Gelenke: 74,1; 3- 6 Gelenke: 74,2; >6 Gelenke: 65,0). Signifikant schlechtere mittlere PsAID-12-Scores waren assoziiert mit vs. ohne Enthesitis (4,39 vs. 2,34) oder Daktylitis (4,30 vs. 2,32) und mit größerer peripherer Gelenkbeteiligung (keine: 1,21; 1-2 Gelenke: 2,36; 3-6 Gelenke: 2,74; >6 Gelenke: 3,92) und BSA (keine: 1,49; >3-10 %: 2,96; >10 %: 3,43). Ähnliche Muster wurden bei HAQ-DI- und WPAI-Scores beobachtet.

Fazit:

Die meisten PsA-Manifestationen waren unabhängig voneinander mit schlechterer allgemeiner und PsA-spezifischer QoL, körperlicher Funktion und Arbeitsbehinderung verbunden, was die Notwendigkeit von Behandlungen unterstreicht, die auf das gesamte Spektrum der PsA-Symptome abzielen, um die Krankheitslast zu verringern.