Bewertung von vier Screening-Instrumenten und Abruf von Schlüsselfragen zur Erkennung von nicht diagnostizierter Psoriasis-Arthritis bei chinesischen Patienten mit Psoriasis: Eine multizentrische Studie

Es wurden mehrere Screening-Instrumente entwickelt, um die Frühdiagnose von Psoriasis-Arthritis (PsA) zu erleichtern; Ihre Leistung variierte jedoch stark in den verschiedenen Studien. In dieser Studie validierten und verglichen wir die Leistung von vier Screening-Tools bei der Erkennung von nicht diagnostizierten chinesischen PsA-Patienten mit Psoriasis und bestimmten die Schlüsselfragen und ihre Gewichtung. Die vier Screening-Tools waren der Early Arthritis for Psoriasis Patients (EARP) Questionnaire, der Psoriasis Arthritis Screening and Evaluation (PASE) Questionnaire, der Psoriasis and Arthritis Screening Questionnaire (PASQ) und das Psoriasis Epidemiology Screening Tool (PEST). Die Empfänger-Operator-Kurve (ROC) mit Fläche unter der Kurve (AUC) wurde verwendet, um Sensitivität, Spezifität und Genauigkeit zu bestimmen. Der kleinste absolute Schrumpfungs- und Auswahloperator und die logistische Regression wurden verwendet, um Schlüsselfragen abzurufen, und ein Nomogramm wurde verwendet, um ihre Gewichte zu visualisieren. Von 482 Psoriasis-Patienten aus dermatologischen Kliniken wurde bei 77 neu PsA diagnostiziert. Weitere 68 Patienten mit neu diagnostizierter PsA aus Rheumatologiekliniken wurden in die Analyse einbezogen. Die ROC-Analyse zeigte, dass die optimalen Cutoff-Werte für EARP, PASE, PASQ und PEST 3, 40, 7 und 3 waren, mit entsprechenden Sensitivitäten von 91,4 %, 88,6 %, 86,2 % und 88,5 % und Spezifitäten von 88,6 %, 75,2 %, 80,2 % bzw. 83,6 %. Die AUC von EARP (0,925) war höher als die von PASE (0,885), PASQ (0,905) und PEST (0,827). Jedoch war keiner von ihnen ausreichend empfindlich, um reine axiale PsA zu identifizieren (Sensitivitäten von EARP, PASQ und PASE waren 25,0 %, 36,8 % bzw. 42,1 %). Zwölf Schlüsselfragen wurden aus diesen vier Werkzeugen abgerufen, um ein Nomogramm mit hoher Trennschärfe (C-Index = 0,993) und guter Kalibrierung (mittlerer absoluter Fehler = 0,014) zu erstellen. Zusammenfassend lässt sich sagen, dass EARP für das Screening von nicht diagnostizierter PsA eine etwas besser ausgewogene Sensitivität und Spezifität sowie eine höhere Genauigkeit aufweist. Der Abruf von Leitfragen und Nomogrammen weist auf die Notwendigkeit hin, unterschiedlich gewichteten Fragen bei der Entwicklung eines neuen Screening-Tools unterschiedliche Punktzahlen zuzuordnen, damit es effizienter funktioniert.

Schlüsselwörter:

kleinste absolute Schrumpfung und Auswahloperator; Nomogramm; Schuppenflechte; Psoriasis-Arthritis; Screening-Tools; Empfindlichkeit; Spezifität.

Dies ist ein automatisch übersetzter Artikel. Er kann nur einer groben Orientierung dienen. Das Original gibt es hier: psoriasis

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