Zielsetzung::
Konventionelle synthetische krankheitsmodifizierende Antirheumatika (csDMARDs) wurden 2019 von der italienischen Arzneimittelagentur (AIFA) als Erstlinientherapie für die Behandlung von mittelschwerer bis schwerer Psoriasis empfohlen. Aktualisierte lokale Richtlinien empfahlen Methotrexat (MTX) als Medikament der ersten Wahl. Dennoch wird MTX von der AIFA als zu wenig genutzt gemeldet. Da keine Studie die Erstlinienwirksamkeit und die Kosten der am häufigsten verwendeten biologischen Arzneimittel (Adalimumab, Etanercept, Secukinumab und Ustekinumab) und Methotrexat in Italien gemeinsam bewertete, wurde eine Kosten-pro-Responder-Analyse (CPR) durchgeführt.
Methoden::
Basierend auf Wirksamkeitsdaten aus einer veröffentlichten Metaanalyse des Cochrane-Netzwerks wurde ein CPR-Modell entwickelt. Die in das Modell einbezogenen Arzneimittelkosten wurden auf der Grundlage der durchschnittlichen regionalen Angebotspreise geschätzt. Die primäre Analyse bewertete die CPR sowohl des Psoriasis Area and Severity Index (PASI) 90 in Woche 12 als auch 52. Eine sekundäre Analyse wurde unter Berücksichtigung von PASI 75 durchgeführt eine in europäischen Richtlinien angegebene Dosierung von 15 mg wurde berücksichtigt.
Ergebnisse::
In Woche 12 und 52 waren die Kosten pro Responder PASI 90 für Methotrexat 13,4 mg niedriger als für die am häufigsten verwendeten Biologika in Italien, 566,71 € bzw. 2.455,72 €. Methotrexat zeigte in der Sekundäranalyse sowohl nach 12 als auch nach 52 Wochen mit 529,95 € bzw. 2.296,47 € die niedrigste CPR.
Schlussfolgerungen::
Die Analyse zeigte niedrigere Kosten pro Responder für Methotrexat als für Adalimumab, Etanercept, Secukinumab und Ustekinumab. Für Inhaber von Gesundheitsbudgets bedeutet dies, die eingesparten Ressourcen für die Behandlung von mehr Patienten einzusetzen.
Dies ist ein automatisch übersetzter Artikel. Er kann nur einer groben Orientierung dienen. Das Original gibt es hier: psoriasis
