Hintergrund:
Die enge Beziehung zwischen Psoriasis und Begleiterkrankungen ist weithin anerkannt. Eine umfassende Analyse organbasierter Komorbiditäten bei Psoriasis steht jedoch noch aus.
Zielsetzung:
Ziel der Autoren war es, das Risiko organbezogener Komorbiditäten bei Psoriasis im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung darzustellen.
Methoden:
Die Autoren suchten in Pubmed-, EMBASE- und Cochrane-Datenbanken nach Studien, die über organbasierte Komorbiditäten bei Psoriasis im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung berichteten. Beobachtungsstudien, die die folgenden Kriterien erfüllten, wurden bewertet: 1) Psoriasis-Diagnose; 2) kardiovaskuläre oder Nieren- oder Leber- oder respiratorische oder zerebrovaskuläre Ergebnisse; 3) Vergleichsgruppe von Personen ohne Psoriasis. Gepoolte relative Risiken (pRRs) und 95 % Konfidenzintervalle (CIs) wurden unter Verwendung des Random-Effect-Modells berechnet.
Ergebnisse:
Fünfzehn Beobachtungsstudien mit 216.348 Psoriasis-Patienten und 9.896.962 Personen aus der Allgemeinbevölkerung wurden eingeschlossen. Psoriasis zeigte ein höheres Risiko für organbasierte Komorbiditäten. Im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung betrug der pRR für alle organbezogenen Komorbiditäten 1,20 (95 %-KI 1,11–1,31) bei Psoriasis und der pRR war bei leichter 0,61 (95 %-KI 0,46–0,81) niedriger als bei mittelschweren/schweren Patienten. pRR betrug 1,20 (95 % KI 1,11–1,30) für kardiovaskuläre, 1,56 (95 % KI 1,20–2,04) und 1,75 (95 % KI 1,33–2,29) für zerebrovaskuläre bzw. Lebererkrankungen. pRR für koexistierende renale und kardiovaskuläre Ereignisse betrug 1,09 (95 % KI 1,01–1,18). pRR für koexistierende renale und zerebrovaskuläre Ereignisse betrug 1,28 (95 % KI 0,99–1,66). pRR für gleichzeitig bestehende Nieren- und Lebererkrankungen betrug 1,46 (95 % KI 1,10–1,94). pRR für gleichzeitig bestehende Herz-Kreislauf- und Lebererkrankungen betrug 1,41 (95 % KI 1,11–1,80).
Studienbeschränkungen:
Es gibt Heterogenität.
Fazit:
Psoriasis hat ein höheres Risiko für einzelne und mehrere organbasierte Komorbiditäten als die Allgemeinbevölkerung. Die vorliegende Studie wird die Aufmerksamkeit für Psoriasis als systemische entzündliche Erkrankung weiter verbessern.
Schlüsselwörter:
Komorbidität; Metaanalyse; Schuppenflechte; Risiko; Systematische Überprüfung.
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