Das Versprechen und die Herausforderungen der Zelltherapie bei Psoriasis

Das Management der mittelschweren bis schweren Psoriasis wurde durch die Einführung biologischer Therapien verändert. Diese Arzneimittel, insbesondere diejenigen, die auf Interleukin (IL) -17 und IL-23p19 abzielen, können für die Mehrheit der Psoriasis-Patienten eine klare oder nahezu klare Haut mit einem guten langfristigen Überleben des Arzneimittels bieten. Wie derzeit angewendet, ist jedoch keine dieser Therapien kurativ und beunruhigenderweise gibt es eine kleine, aber zunehmende Anzahl von Patienten mit schwerer Psoriasis, die alle derzeit verfügbaren Therapiemodalitäten nicht bestanden haben. Ein ähnliches Szenario ist bei anderen immunvermittelten entzündlichen Erkrankungen (IMIDs) aufgetreten, bei denen die Behandlungsmöglichkeiten bei stark betroffenen Patienten begrenzt sind. In diesen Fällen wurde eine Zelltherapie einschließlich hämatopoetischer Stammzelltransplantation (HSCT) und mesenchymaler Stromazellen (MSC) angewendet. In diesem Aufsatz werden die verschiedenen derzeit verfügbaren Formen der Zelltherapie, ihre Nützlichkeit bei der Behandlung von IMIDs und neu auftretende Beweise für die Wirksamkeit bei schwerer Psoriasis, die nicht auf eine biologische Therapie anspricht, erörtert. Das Abwägen des Nutzen-Risiko-Verhältnisses der Behandlung gegenüber der Grunderkrankung ist der Schlüssel. Die Zelltherapie birgt erhebliche Risiken, Kosten, Regulierung und andere Komplexitäten, die durch die Ergebnisse gerechtfertigt werden müssen. Obwohl anekdotisch berichtet wurde, dass HSCT einer schweren Psoriasis zugute kommt, manchmal mit offensichtlicher Heilung, war dies hauptsächlich auf die Einstellung anderer zufälliger „Routine“ -Indikationen zurückzuführen. Bei Psoriasis sind Zelltherapien wie MSC- und T-regulatorische Zellen mit einem geringeren Risiko für Komplikationen wahrscheinlich besser geeignet. Gut konzipierte, kontrollierte Studien in Verbindung mit mechanistischen Studien sind erforderlich, wenn fortschrittliche Zelltherapien entwickelt und als realistische Option für schwere Psoriasis durchgeführt werden sollen.

Dies ist ein automatisch übersetzter Artikel. Er kann nur einer groben Orientierung dienen. Das Original gibt es hier: psoriasis

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