Die Verwendung von Apremilast bei Psoriasis: Eine indische Perspektive auf reale Szenarien

Apremilast, ein oraler Phosphodiesterase-4-Inhibitor, ist zur Behandlung von Psoriasis und Psoriasis-Arthritis zugelassen. Obwohl seine Wirksamkeit und Sicherheit in klinischen Studien gut nachgewiesen wurden, wurden in der Praxis unterschiedliche Praxisszenarien berichtet. Dieses Übersichtspapier dient der Bewertung von klinischen Praxisszenarien und Behandlungsaspekten, für die die Informationen in der Literatur als fehlend oder umstritten angesehen wurden. Nach einer Literaturrecherche betrachtete ein Gremium von fünf Dermatologen mit Erfahrung in Psoriasis fünf Szenarien; nämlich die Positionierung von Apremilast bei Psoriasis, seine Verwendung in schwer zu behandelnden Bereichen, besonderen Bedingungen und Populationen, Sicherheit, Dosistitration und Dosis bei der Erhaltungstherapie. Diese wurden dann mit Psoriasis-Experten in Indien mithilfe eines webbasierten Fragebogens bewertet. Zu diesen Szenarien wurden insgesamt 28 Fragen diskutiert. Den Antworten zufolge ist Apremilast bei stabiler leichter bis mittelschwerer Psoriasis als Monotherapie und bei schwerer Psoriasis in Kombination wirksam. Auch die Wirksamkeit an schwierigen Stellen wie Kopfhaut, Handflächen und Fußsohlen wurde positiv aufgenommen. Um Nebenwirkungen zu reduzieren, ist eine verlängerte Titrationstherapie über 4 Wochen erforderlich, und es können niedrigere Dosen verschrieben werden, um die Remission aufrechtzuerhalten. Die Behandlung mit Apremilast sollte nach Beginn mindestens 8 Wochen lang fortgesetzt werden, um die gewünschten Ergebnisse zu erzielen, und die Gesamtdauer der Therapie sollte für eine bessere Wirksamkeit etwa 24 Wochen betragen. Es ist auch in vielen anderen Fällen wirksam, z. B. bei adipösen Patienten, Patienten mit Hepatitis B oder C und HIV oder Patienten mit Polypharmazie. Es wurde auch berichtet, dass Apremilast weniger Voruntersuchungen und Überwachung erfordert als andere konventionelle und biologische systemische Therapien. Insgesamt ist Apremilast aufgrund seines günstigen Sicherheitsprofils, seiner einfachen oralen Verabreichung ohne Screening oder fortlaufender Laborüberwachung und seines positiven Einflusses auf Symptome und Läsionen in schwer zu behandelnden Bereichen eine attraktive Option für die individualisierte Behandlung der Psoriasis .

Schlüsselwörter:

Apremilast; Schuppenflechte; echte Welt; Sicherheit; Titration.

Dies ist ein automatisch übersetzter Artikel. Er kann nur einer groben Orientierung dienen. Das Original gibt es hier: psoriasis

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