Durch Hybridmaniküre induziertes Kontaktekzem. Die Rolle von Acrylaten als ursächlicher Faktor

Einführung:

Acrylate sind weit verbreitete Kunststoffe, die für ihre sensibilisierenden Eigenschaften bekannt sind. Bisher war die Allergie gegen Acrylatmonomere als berufsbedingtes Ekzem bekannt, das hauptsächlich Zahnärzte und Maniküre betrifft. Kürzlich wurde jedoch ein Anstieg von Fällen von allergischer Kontaktdermatitis (ACD) im Zusammenhang mit Acrylaten bei Anwendern von Hybridlacken gemeldet.

Ziel:

Dieser Artikel gibt einen Überblick über die Pathogenese, die klinischen Manifestationen und dermatoskopischen Merkmale des durch Hybridmaniküre induzierten Kontaktekzems.

Material und Methoden:

Die Studie wurde an einer Gruppe von 8 Frauen durchgeführt. Klinische und dermatoskopische Merkmale wurden bewertet und mit der Expositionsdauer gegenüber Acrylaten korreliert. Zusätzlich wurden alle Patienten einer mykologischen Untersuchung zum Ausschluss einer Pilzinfektion unterzogen.

Ergebnisse:

Mykologische Untersuchungen bei allen Patienten verliefen negativ, obwohl 1 Patient eine lokale sekundäre gemischte Suprainfektion aufgrund von entwickelte Pseudomonas aeruginosa und Candida spp. Die Verteilung der klinischen Manifestationen entsprach der Kontaktfläche mit dem Allergen und umfasste sowohl Haut- als auch Nagelveränderungen. Die Schwere der Entzündung korrelierte positiv mit der Expositionsdauer. Subunguale Hyperkeratose und Onycholyse waren die häufigsten Befunde (8/8 Patienten), und ekzematöse Fissuren der Fingerpulpa waren ein selteneres Zeichen (2/8 Patienten), aber klinisch spezifischer.

Schlussfolgerungen:

Der Anstieg von Kontaktdermatitis im Zusammenhang mit Acrylaten, der in den letzten Jahren beobachtet wurde, erfordert die Aufmerksamkeit der Dermatologen. Nagelveränderungen durch Hybridmaniküre können Onychomykose oder Nagelpsoriasis nachahmen. Daher sollten in Zweifelsfällen umfassende Patch-Tests durchgeführt werden. Aufgrund des Fehlens von Patch-Tests in unserer Studie können wir nur vermuten, dass es sich um eine allergische Kontaktdermatitis handelt. Im Falle einer bestätigten Allergie gegen Acrylate sollte sich der Patient dessen bewusst sein und diese vermeiden.