Einfluss der früheren Anwendung von Biologika und des Körpergewichts auf die Wirksamkeit von Guselkumab bei mittelschwerer bis schwerer Plaque-Psoriasis: eine Praxis aus der Praxis

Hintergrund:

Es liegen nur wenige Daten aus dem wirklichen Leben von Patienten mit Psoriasis vor, die mit Guselkumab behandelt wurden, und sind für den Vergleich mit studienbasierten Daten erforderlich. Wir untersuchten die Wirkung klinischer Faktoren auf die Wirksamkeit von Guselkumab in der Praxis.

Methoden:

Diese multizentrische Studie umfasste retrospektiv 135 Patienten mit Psoriasis, die von Juni 2018 bis November 2020 mit Guselkumab behandelt wurden. Die Wirksamkeit wurde anhand des Verbesserungsgrades der Psoriasis Area and Severity Index (PASI)-Scores zu Studienbeginn und nach und 36 Wochen. Prädiktoren der Wirksamkeit wurden ebenfalls ausgewertet.

Ergebnisse:

In Woche 36 erreichten 67 % der Patienten PASI 75. Die multivariate logistische Regressionsanalyse ergab, dass schwerere Patienten in Woche 4 mit geringerer Wahrscheinlichkeit einen PASI 75 erreichten als Patienten mit geringerem Körpergewicht. Weniger Patienten, die nur einem Biologikum ausgesetzt waren, erreichten in den Wochen 4, 20, 28 und 36 einen PASI 75 [odds ratio (OR) = 0.08 (95% CI, 0.01-0.48), 0.21 (95% CI, 0.05-0.74), 0.04 (95% CI, 0.00-0.35), and 0.07 (95% CI, 0.00-0.68), respectively] als biologisch-naive Patienten. Patienten, die zuvor mit mehr als einem Biologikum behandelt wurden, erreichten mit geringerer Wahrscheinlichkeit PASI 75 in den Wochen 12, 20, 28 und 36 [OR = 0.05 (95% CI, 0.01-0.22), 0.03 (95% CI, 0.01-0.16), 0.00 (95% CI, 0.00-0.03), and 0.00 (95% CI, 0.00-0.044), respectively] als biologisch-naive Patienten. Patienten mit vorheriger Anti-Interleukin (IL)-17-Exposition im Gegensatz zu Tumornekrosefaktor-α- und IL-12/23-Inhibitoren hatten in den Wochen 12, 20 und 28 . geringere PASI-Verbesserungen durch Guselkumab als Biologika-naive Patienten [OR = 0.19 (95% CI, 0.03-0.90), 0.10 (95% CI, 0.02-0.55), and 0.03 (95% CI, 0.00-0.29), respectively].

Schlussfolgerungen:

Die Wirksamkeit von Guselkumab wurde in einer realen Umgebung beeinträchtigt. Bei schwereren Patienten wurde ein verzögertes Einsetzen des therapeutischen Ansprechens festgestellt. Die Biologika-Exposition, die Anzahl der zuvor verwendeten Biologika und die frühere Exposition mit IL-17-Inhibitoren waren klinische Prädiktoren für ein vermindertes Ansprechen auf Guselkumab. Ärzte können diese Informationen mit Patienten teilen, um Behandlungsentscheidungen zu treffen.

Schlüsselwörter:

biologische Exposition; Körpergewicht; Wirksamkeit; Guselkumab; Interleukin-12/23-Inhibitor; Interleukin-17-Inhibitor; Interleukin-23-Inhibitor; echte Welt; Tumornekrosefaktor-α-Inhibitor.

Dies ist ein automatisch übersetzter Artikel. Er kann nur einer groben Orientierung dienen. Das Original gibt es hier: psoriasis

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