Einfluss zielgerichteter Therapien auf das Risiko kardiovaskulärer Ereignisse bei Patienten mit Psoriasis und Psoriasis-Arthritis: Eine systematische Überprüfung und aggregierte Datenmetaanalyse randomisierter kontrollierter Studien

Zielsetzung:

Unser Ziel war es, die Wirkung zielgerichteter Therapien auf das kardiovaskuläre Risiko bei Psoriasis (PsO) und Psoriasis-Arthritis (PsA) über eine Metaanalyse von randomisierten kontrollierten Studien (RCTs) zu untersuchen.

Methoden:

Pubmed, Embase, Cochrane Library und Scopus wurden nach RCTs durchsucht, die zielgerichtete Therapien bei Patienten mit PsO/PsA berichteten, die bis zum 28. Oktober 2021 veröffentlicht wurden. Die primären und sekundären Endpunkte umfassten die Beziehung zwischen zielgerichteten Therapien und allen kardiovaskulären Ereignissen (CVEs), schwerwiegenden unerwünschten kardiovaskulären Ereignissen Ereignisse (MACEs), Myokardinfarkt (MI), Herzinsuffizienz und Schlaganfall bei PsO/PsA. Die Outcome Risk Ratios (RRs) wurden nach der Mantel-Haenszel-Fixed-Effect-Methode berechnet.

Ergebnisse:

Insgesamt wurden 81 Artikel mit 88 RCTs eingeschlossen. Es gab keinen statistisch signifikanten Unterschied hinsichtlich des Auftretens aller CVEs für alle zielgerichteten Therapien (RR = 1,03, 95 % CI 0,74-1,43, P = 0,85) im Vergleich zu Placebo bei PsO/PsA. Bei Patienten mit PsA bestand bei allen CVEs kein statistisch signifikanter Unterschied zwischen Medikamenten und Placebo (RR = 0,81, 95 % KI 0,48-1,36, P = 0,43). Überraschenderweise war die Häufigkeit aller CVEs in der niedrigen Dosierungsgruppe höher als in der hohen Dosierungsgruppe aller zielgerichteten Therapien (RR = 1,97, 95 % CI 1,19-3,27, p = 0,008) und deutlich Anti-Interleukin-17-Mittel ( RR = 2,20, 95 % KI 1,05-4,58, P = 0,04).

Abschluss:

Gegenwärtige zielgerichtete Therapien sind nicht mit dem Risiko von CVEs verbunden. Basierend auf der vorhandenen Evidenz haben wir hier berichtet, dass eine Dosisreduktion von zielgerichteten Therapien nicht empfohlen wird.

Schlüsselwörter:

kardiovaskuläre Ereignisse; Schuppenflechte; Psoriasis-Arthritis; zielgerichtete krankheitsmodifizierende Antirheumatika.

Dies ist ein automatisch übersetzter Artikel. Er kann nur einer groben Orientierung dienen. Das Original gibt es hier: psoriasis

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