Einführung eines vereinfachten Titrationsschemas für Dimethylfumarat (DMF) bei Patienten mit mittelschwerer bis schwerer Psoriasis: eine Fallserie

doi: 10.1080/09546634.2021.1959889.

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Ralph von Kiedrowski et al.

J Dermatolog Treat.


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Abstrakt

Dimethylfumarat (DMF) ist zur Behandlung der mittelschweren bis schweren Psoriasis zugelassen. In der klinischen Praxis wird die DMF-Verträglichkeit durch langsames Auftitrieren der Dosis verbessert. Zeit bis zum Auftreten von Magen-Darm-Beschwerden (eine häufige Nebenwirkung [AE]) 4 Wochen beträgt, zeitgleich mit der Dosiserhöhung auf eine 120-mg-Tablette. Auch die durchschnittliche DMF-Dosis während der Erhaltungstherapie ist oft niedriger als die angegebene Höchstdosis von 720 mg/Tag. Hier wird eine vereinfachte Dosiseskalationsstrategie beschrieben, bei der in Woche 7 zweimal täglich DMF auf maximal 720 mg/Tag (falls erforderlich) hochtitriert wurde. Zehn Patienten erhielten DMF nach dem neuen Schema (Höchstdosis: 720 mg/Tag [n = 5], 480 mg/Tag [n = 3; escalation halted early due to good efficacy], und ≤240 mg/Tag [n = 2] bis Woche 12). Der mittlere Psoriasis Area Severity Index (PASI) sank zwischen Woche 0 und 24 von 7,2 auf 0,9. Der absolute Psoriasis Area Severity Index (aPASI) betrug 3 bei 7 bzw. 6 Patienten in Woche 12 bzw. 24. Betroffene BSA und DLQI zeigten ähnliche Verbesserungen. Bei 3 Patienten wurde die Behandlung aufgrund von UE (Durchfall und Lymphopenie) abgebrochen. In dieser Fallserie wurde die vereinfachte DMF-Dosierung weitgehend gut vertragen und zeigte eine ähnliche Wirksamkeit wie das aktuelle Schema. Höhere Dosen wurden schneller erreicht und das Dosierungsschema war für die Patienten einfacher (zweimal statt dreimal täglich).

Schlüsselwörter:

Dimethylfumarat; Dosistitration; Dosierungsschema; Schuppenflechte.

Dies ist ein automatisch übersetzter Artikel. Er kann nur einer groben Orientierung dienen. Das Original gibt es hier: psoriasis

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