Epidermale Hyperproliferation mit weniger ausgeprägter dermaler Entzündung ist das einzigartige histopathologische Merkmal der mit Ustekinumab . behandelten refraktären Läsionen bei Psoriasis


doi: 10.1097/DAD.0000000000002094.

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Minsu Kim et al.

Am J Dermatopathol.


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Abstrakt

Obwohl Ustekinumab (UST) eine ausgezeichnete Wirksamkeit bei der Behandlung von Psoriasis zeigt, weisen nicht alle Patienten eine vollständige Clearance-Rate auf. Der Zweck dieser Studie war es, die histopathologischen Eigenschaften von refraktären Psoriasis-Läsionen bei Patienten mit ausgezeichnetem Ansprechen auf UST zu untersuchen. 57 Patienten mit neu diagnostizierter Psoriasis und 66 Patienten mit einer 75 %igen Reduktion des Psoriasis Area and Severity Index Scores nach UST-Behandlung wurden eingeschlossen. Es wurde eine computergestützte Bildanalyse durchgeführt, um die Epidermisdicke, Hornschichtdicke, Anzahl der dermalen Gefäße und die Infiltrationsrate dermaler Entzündungszellen zu messen. Parakeratose wurde mit einer 4-Punkte-Skala bewertet. Diese Messungen wurden zwischen den refraktären Läsionen von UST-behandelten Patienten und den unbehandelten Läsionen von neu diagnostizierten Patienten nach Anpassung um Störfaktoren verglichen. Die Infiltrationsrate der dermalen Entzündungszellen war in den refraktären Läsionen signifikant niedriger (P = 0,022). Unterdessen unterschieden sich die Epidermisdicke, Hornschichtdicke, der Grad der Parakeratose und die Anzahl der dermalen Gefäße nicht zwischen den Gruppen (P = 0,125, 0,719, 0,542 bzw. 0,758). Untergruppenanalysen wurden innerhalb der mit UST behandelten Gruppe durchgeführt, nachdem sie entsprechend der Anzahl der Behandlungen oder der Ansprechraten der Behandlung in 2 Gruppen aufgeteilt worden waren. Keines dieser Merkmale unterschied sich signifikant zwischen den Untergruppen. Diese Studie legt nahe, dass die Reduktion der dermalen Entzündung durch UST nicht ausreichte, um die epidermalen Veränderungen zu verbessern, und impliziert die Rolle des Interleukin-23-unabhängigen nachgeschalteten Zytokinweges bei der Entstehung der refraktären Läsionen bei Patienten, die gut auf UST ansprachen. Die Fortsetzung der UST-Behandlung könnte die epidermalen Veränderungen nicht weiter verbessern.

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Interessenkonflikt-Erklärung

Die Autoren geben keine Interessenkonflikte an.

Dies ist ein automatisch übersetzter Artikel. Er kann nur einer groben Orientierung dienen. Das Original gibt es hier: psoriasis

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