Drücken Sie „Enter“, um den Inhalte zu überspringen

Erfolgreiche Behandlung der refraktären Palmoplantar-Psoriasis pustulosa mit Apremilast: Eine Fallserie

Dies ist ein automatisch übersetzter Artikel. Er kann nur einer groben Orientierung dienen. Das Original gibt es hier: pubmed: psoriasis


doi: 10.3389 / fmed.2020.543944.

eCollection 2020.

Zugehörigkeiten

Kostenloser PMC-Artikel

Element in der Zwischenablage

Sascha Ständer et al.

Front Med (Lausanne).


.

Kostenloser PMC-Artikel

Abstrakt

Einführung: Palmoplantare Psoriasis pustulosa (PPPP) ist eine schwächende entzündliche Hauterkrankung der Handflächen und Fußsohlen, die die betroffenen Patienten stark belastet. Ein zufriedenstellendes Ansprechen auf die Behandlung wird mit den derzeitigen Behandlungsoptionen selten erreicht. Über den potenziellen Nutzen des PDE4-Inhibitors Apremilast bei der Behandlung von refraktären PPPP-Patienten ist wenig bekannt. Wir wollten die Verwendung von Apremilast bei PPPP-Patienten evaluieren. Patienten und Methoden: Sechs Patienten, vier mit schwerer ärztlicher Gesamtbewertung (PGA) = 3 auf einer Skala von 0 bis 4 und zwei mit sehr schwerer (PGA = 4) behandlungsrefraktärer PPPP [mean age (years ± SD): 56.2 ± 15.6]wurden in diese Studie aufgenommen. Fünf Patienten hatten gleichzeitig Psoriasis-Arthritis (PsA). Vor der Verabreichung von Apremilast waren topische Kortikosteroide, Psoralen-UVA und mehrere systemische orale und biologische entzündungshemmende Behandlungen nicht ausreichend, um ihren Hautzustand zu verbessern, oder mussten aufgrund unerwünschter Ereignisse abgesetzt werden. Apremilast (titriert auf eine Erhaltungsdosis von 30 mg 2x / Tag) wurde bei allen Patienten mit klinischem Follow-up über 18 Monate begonnen. Ergebnisse: Innerhalb der ersten 4 Wochen der Behandlung verbesserten sich die Symptome jedes Patienten, wie anhand des PGA-Scores beurteilt. Nach 3 Monaten hatten vier Patienten einen milden PGA-Score und zwei wurden von PPPP befreit. Nach 18 Monaten Nachuntersuchung verbesserten sich drei Patienten von PGA = 3 auf PGA = 1 und ein Patient von PGA = 4 auf PGA = 1. Zwei Patienten brachen die Behandlung ab, einer wegen mangelnder Wirksamkeit gegen PsA und der andere wegen a Wunsch, ein Kind zu haben. Beide Patienten verzeichneten jedoch Verbesserungen, bevor sie die Behandlung abbrachen. Fazit: Apremilast kann eine vielversprechende Behandlungsoption für refraktäre und stark betroffene PPPP-Patienten sein. Unsere Beobachtung erfordert jedoch eine weitere Validierung.

Schlüsselwörter:

Apremilast; Fallserie; Schuppenflechte; pustulöse palmoplantare Psoriasis; Behandlung.

Copyright © 2020 Ständer, Syring, Ludwig und Thaçi.

Zahlen


Abbildung 1

Abbildung 1

Verbesserung der pustulären PGA am Ende der Beobachtungszeit. Gepaart t-Prüfung p <0,001.


Figur 2

Figur 2

Handflächen und Fußsohlen von Patient 1 mit zahlreichen Pusteln auf schuppiger roter Haut zu Studienbeginn (A – C) und nach 5 Wochen Apremilast-Behandlung (D – F) mit teilweiser Remission und reduzierter Entzündung.


Figur 3

Figur 3

Linke Sohle von Patient 2 mit zahlreichen zusammenfließenden Pusteln auf entzündeter Haut zu Studienbeginn (ein) und nach 12 Wochen Apremilast-Behandlung (b) mit erheblicher Abnahme von Entzündungen und Pusteln.

Ähnliche Artikel

Verweise

    1. Bissonnette R., Fuentes-Duculan J., Mashiko S., Li X, Bonifacio KM, Cueto I. et al. . Palmoplantare Psoriasis pustulosa (PPPP) ist durch Aktivierung des IL-17A-Weges gekennzeichnet. J Dermatol Sci. (2017) 85: 20–6. 10.1016 / j.jdermsci.2016.09.019 –

      DOI

      – –

      PubMed

    1. Brunasso AM, Puntoni M., Aberer W., Delfino C., Fancelli L., Massone C. Klinischer und epidemiologischer Vergleich von Patienten mit palmoplantarer Plaque-Psoriasis und palmoplantarer Pustulose: eine Fallstudie. Br J Dermatol. (2013) 168: 1243–51. 10.1111 / bjd.12223 –

      DOI

      – –

      PubMed

    1. Kubota K., Kamijima Y., Sato T., Ooba N., Koide D., Iizuka H. et al. . Epidemiologie von Psoriasis und palmoplantarer Pustulose: Eine landesweite Studie unter Verwendung der japanischen nationalen Schadensdatenbank. BMJ Öffnen. (2015) 5: e006450. 10.1136 / bmjopen-2014-006450 –

      DOI

      – –

      PMC

      – –

      PubMed

    1. Chung J., Duffin K. C., Takeshita J., Shin DB, Krueger G. G., Robertson AD, et al. . Palmoplantare Psoriasis ist im Vergleich zu mittelschwerer bis schwerer Plaque-Psoriasis mit einer stärkeren Beeinträchtigung der gesundheitsbezogenen Lebensqualität verbunden. J Am Acad Dermatol. (2014) 71: 623–32. 10.1016 / j.jaad.2014.04.063 –

      DOI

      – –

      PMC

      – –

      PubMed

    1. Murakami M., Hagforsen E., Morhenn V., Ishida-Yamamoto A., Iizuka H. Patienten mit palmoplantarer Pustulose haben sowohl in der Läsion als auch im Serum erhöhte IL-17- und IL-22-Spiegel. Exp Dermatol. (2011) 20: 845–7. 10.1111 / j.1600-0625.2011.01325.x –

      DOI

      – –

      PubMed

LinkOut – mehr Ressourcen

  • Volltextquellen

  • Forschungsmaterialien

  • Verschiedenes

Gib den ersten Kommentar ab

Schreibe einen Kommentar

Deine E-Mail-Adresse wird nicht veröffentlicht. Erforderliche Felder sind mit * markiert.