Ernährungsbedingte phototoxische Reaktionen bei Psoriasis-Patienten, die sich einer Phototherapie unterziehen: Ergebnisse einer multizentrischen prospektiven Studie

Veganer und Vegetarier konsumieren oft Lebensmittel, die Photosensibilisatoren enthalten, die Phytophotodermatitis auslösen können. Der potenzielle Effekt einer veganen und vegetarischen Ernährung auf das Ansprechen von Psoriasis-Patienten, die sich einer Phototherapie unterziehen, ist nicht gut charakterisiert. Wir bewerteten die klinischen Ergebnisse von veganen, vegetarischen und omnivoren erwachsenen Psoriasis-Patienten, die sich einer UV-B-Band-Phototherapie (NB-UVB) unterzogen. In diese multizentrische prospektive Beobachtungsstudie schlossen wir 119 erwachsene Psoriasis-Patienten ein, von denen 40 Allesfresser, 41 Vegetarier und 38 Veganer waren, mit Indikation zur Phototherapie. Nach der Bestimmung der minimalen Erythemdosis (MED) führten wir 8 Wochen lang NB-UVB-Sitzungen durch. Die erste Bestrahlungsdosis betrug 70,00 % der MED, dann Erhöhung um 20,00 % (kein Erythem) oder um 10,00 % (Vorhandenes Erythem) bis zu einer maximalen Einzeldosis von 3 J/cm²2 erreicht und ständig gepflegt. Alle eingeschlossenen Patienten beendeten die 8-wöchige Therapie. Schwere Erytheme traten bei 16 (42,11 %) Veganern, 7 (17,07 %) Vegetariern und 4 (10,0 %) Omnivoren auf (P < 0,01). MED war bei Veganern am niedrigsten (21,18 ± 4,85 J/m2), gefolgt von Vegetariern (28,90 ± 6,66 J/m2) und Allesfresser (33,63 ± 4,53 J/m2, P < 0,01). Patienten mit schwerem Erythem hatten eher eine hohe Furocumarin-Aufnahme (OR 5,67, 95 %-KI 3,74-8,61). P < 0,01). Veganer konsumierten die höchste Menge an furocumarinreichen Lebensmitteln. Ein Modell, das Erytheme untersuchte, angepasst an Geschlecht, Alter, Hauttyp, MED, Phototherapietyp, Anzahl der Phototherapien und Furocumarin-Aufnahme, bestätigte, dass Veganer eine geringere Anzahl von Behandlungen erhielten. Veganer hatten häufiger schwere Erytheme durch NB-UVB, selbst nach Anpassung des Phototherapieprotokolls für ihre niedrigere MED. Es kann sinnvoll sein, Ernährungsinformationen zu bewerten und das Protokoll für vegane Patienten anzupassen.

Schlüsselwörter:

NB-UVB; Diät; Wirksamkeit; Exposom; Expositionen; Entzündung; Allesfresser; Phototherapie; Präzisionsmedizin; Schuppenflechte; Veganer; Vegetarier.

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Quelle: Psoriasis-Studien

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