Erythrodermische Psoriasis bei einem Patienten mit Plaque-Psoriasis, der sich mit Symptomen eines Niacinmangels vorstellte: Ein besonderer Fallbericht

Psoriasis ist in der klinischen Praxis relativ häufig, während Niacinmangel relativ selten ist. Wir beschreiben den klinischen Fall eines Patienten mit Plaque-Psoriasis seit über 20 Jahren, der auch eine begleitende latente Tuberkulose-Infektion hatte. Nach einjähriger Behandlung mit Secukinumab und Anti-Tuberkulose verschwand der psoriatische Ausschlag größtenteils, aber plötzlich traten atypische Symptome eines Niacinmangels auf. Die Symptome des Patienten ließen nach einer experimentellen Behandlung mit Niacin schnell nach. Nach 2 Wochen entwickelte der Patient plötzlich einen Erythrodermie-ähnlichen Ausschlag, der sich als große Bereiche mit Erythem und Plaque-Psoriasis im ganzen Körper manifestierte. Der Patient wurde ins Krankenhaus eingeliefert und mit einem entzündungshemmenden, biologischen Adalimumab, Tripterygium-Glykosid und Natriumthiosulfat behandelt. Der Patient wurde nach einer Woche entlassen. Dieser Fall legt nahe, bei der Behandlung von Patienten mit mittelschwerer bis schwerer Plaque-Psoriasis, insbesondere mit Biologika, Vorsicht walten zu lassen und auf das Auftreten neuer Symptome zu achten.