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IL-17A-Hemmer bei Patienten mit chronischer Plaque-Psoriasis und Malignität in der Anamnese: eine Fallserie mit systematischer Literaturrecherche

Einführung:

Die Behandlung von mittelschwerer bis schwerer Plaque-Psoriasis bei Patienten mit Malignität in der Vorgeschichte ist schwierig.

Zielsetzung:

Überprüfung der Studien, in denen die Erfahrungen mit IL-17A-Inhibitoren bei Patienten mit Psoriasis und Malignität in der Anamnese berichtet wurden; zweitens, um das Wiederauftreten von Krebs bei einer Reihe von Patienten mit einer früheren Malignität und Plaque-Psoriasis zu untersuchen, die mit IL-17A-Inhibitoren behandelt wurden.

Methoden:

Eine systematische Literaturrecherche und eine retrospektive Beobachtungsanalyse von Patienten mit Malignität in der Anamnese und Plaque-Psoriasis, die mit IL-17A-Inhibitoren behandelt wurden, wurden durchgeführt.

Ergebnisse:

Es wurden fünf von 601 Originalarbeiten abgerufen, in denen insgesamt 10 Patienten mit einem Durchschnittsalter von 59 Jahren und einem Interquartilbereich (IQR) von 50 bis 63 angegeben wurden. Sieben Patienten wurden nacheinander mit Secukinumab behandelt, einer mit Ixekizumab und zwei mit beiden. Obwohl das Stadium vom In-situ- bis zum IV-Stadium reichte, handelte es sich bei den meisten Fällen um Neoplasien im Frühstadium. Der IL-17A-Inhibitor wurde nach einem Median von 10 Monaten im Interquartilbereich (IQR) 5-30 (Bereich 0-144) ab der Diagnose einer Malignität eingeleitet. Darüber hinaus wurde eine Reihe von 12 Patienten mit Malignität in der Anamnese aus dem Universitätsklinikum von Verona identifiziert, darunter 9 Fälle mit Krebs in klinischer Remission und 3 mit fortgeschrittener Erkrankung zum Zeitpunkt der Einleitung des IL-17-Inhibitors. Innerhalb eines Medians von 12 (IQR 6-23) und 46 (IQR 36-48) Monaten wurde in Fallserien aus der Literatur bzw. unserer Erfahrung kein erneutes Auftreten von Malignitäten berichtet.

Fazit:

Die Daten zur Verwendung von IL-17A-Inhibitoren bei Patienten mit chronischer Plaque-Psoriasis und zur Malignität in der Anamnese sind begrenzt. Register und proaktive Pharmakovigilanz-Aktivitäten sind erforderlich, um die klinische Praxis zu leiten. Dieser Artikel ist urheberrechtlich geschützt. Alle Rechte vorbehalten.

Schlüsselwörter:

IL-17A-Inhibitoren; Brodalumab; Krebs; Ixekizumab; Malignität; Schuppenflechte; Secukinumab.

Dies ist ein automatisch übersetzter Artikel. Er kann nur einer groben Orientierung dienen. Das Original gibt es hier: pubmed: psoriasis

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