Kognition/Psychische Belastung und Belastbarkeit bei Patienten mit kutanem T-Zell-Lymphom und Psoriasis: Daten aus der Praxis und Implikationen für die Behandlung

Hintergrund:

Psoriasis und kutanes T-Zell-Lymphom (CTCL) setzen Patienten chronischen Entzündungen sowie körperlichen und psychischen Behinderungen aus, aber die Auswirkungen solcher Veränderungen auf die kognitive Funktion sind unbekannt.

Zielsetzung:

Diese Studie zielt darauf ab, festzustellen, ob CTCL und Psoriasis die kognitive Funktion in Bezug auf den Status der psychologischen und gesundheitsbezogenen Lebensqualität (HR-QOL) beeinflussen.

Methoden:

In einer dermatologischen Ambulanz eines Lehrkrankenhauses der Universität wurde eine Querschnittsstudie durchgeführt. Neununddreißig Probanden mit CTCL (N = 20) oder Psoriasis (N = 19), die die Eignungskriterien erfüllten, wurden eingeschlossen. Die kognitiven Domänen Gedächtnis, Aufmerksamkeit und Verarbeitungsgeschwindigkeit sowie exekutive Funktionen wurden mit neuropsychologischen Standardtests bewertet. Die Probanden wurden auf Depressionen, Angstzustände und HR-QOL (unter Verwendung des SKINDEX-29-Fragebogens) untersucht.

Ergebnisse:

Studienteilnehmer waren CTCL- und Psoriasis-Probanden; Bei 17,9 % der Patienten mit CTCL oder Psoriasis wurde eine kognitive Beeinträchtigung im Bereich des Gedächtnisses festgestellt. Niedrigere Werte bei Exekutivfunktionstests wurden durch höhere (schlechtere HR-QOL) SKINDEX-29-Funktionswerte vorhergesagt (p = 0,01). Eine höher geschätzte intellektuelle Ausgangsleistung prognostizierte niedrigere Werte (bessere HR-QOL) für die Symptome und Funktionsdomänen von SKINDEX-29 (p = 0,01 bzw. 0,02) und einen statistischen Trend (p = 0,07) für den Emotionsbereich. Gedächtnis und akute Angst wurden durch eine kürzere Krankheitsdauer negativ beeinflusst (p = 0,01 für beide).

Schlussfolgerungen:

Eine Beeinträchtigung des Gedächtnisses kann mit einer Komorbidität bei CTCL und Psoriasis einhergehen. Probanden mit stärkeren kognitiven Ressourcen scheinen besser mit Herausforderungen der gesundheitsbezogenen Lebensqualität (HR-QOL) fertig zu werden.