Hautgesundheit Dis. 23. April 2022;3(1):e112. doi: 10.1002/ski2.112. eCollection 2023 Feb.
ABSTRAKT
HINTERGRUND: Indirekte Vergleiche (einschließlich Netzwerk-Metaanalysen [NMAs]) ermöglichen es uns, Nutzen und Risiken mehrerer Eingriffe für denselben klinischen Zustand zu vergleichen, wenn direkte Vergleiche nicht möglich sind.
ZIEL: Bereitstellung von Leitlinien für die klinische Gemeinschaft zum besseren Verständnis indirekter Vergleichsmethoden, um ihnen bei der Interpretation ihrer Ergebnisse zu helfen, indem zwei Qualitätsstandards auf veröffentlichte indirekte Vergleiche von systemischen Biologika für mittelschwere bis schwere Psoriasis angewendet werden.
METHODEN: Es wurde eine systematische Literaturrecherche (SLR) veröffentlichter indirekter Vergleiche von Biologika zur Behandlung von mittelschwerer bis schwerer Psoriasis bei Erwachsenen durchgeführt. Die Datenextraktion wurde unter Verwendung einer vordefinierten Teilmenge von NICE TSD7 (National Institute for Health and Care Excellence Technical Support Document 7)-Checklistenfragen durchgeführt, und die Methoden, die zur Durchführung jeder Analyse verwendet wurden, wurden deskriptiv verglichen. Die methodische Qualität der SLR, die jedem indirekten Vergleich zugrunde liegt, wurde mit AMSTAR 2 (A MeaSurement Tool to Assess systematisch Reviews Version 2) bewertet.
ERGEBNISSE: Zweiundzwanzig NMAs und vier angepasste indirekte Vergleiche (AICs) wurden identifiziert. Obwohl es einige Ähnlichkeiten gab, z. B. die Anwendung von Bayes’schen Zufallseffektmodellen, unterschieden sich einige wichtige methodische Aspekte erheblich zwischen den identifizierten NMA, z. B. Arzneimittelklassen, Anzahl der eingeschlossenen Behandlungen und Studien, Berichterstattung und Umgang mit unterschiedlichen Dosen und Berichterstattung sowohl der Überprüfung als auch der Untersuchung von Inkonsistenzen. Methodische Vergleiche zwischen AICs wurden durch die geringe Anzahl eingeschränkt. Die Qualität der meisten zugrunde liegenden beschriebenen SLRs, bewertet als allgemeines Maß an Vertrauen in die Ergebnisse, war „kritisch niedrig“.
SCHLUSSFOLGERUNGEN: Das Verständnis, dass verschiedene Methoden zur Beantwortung unterschiedlicher Forschungsfragen eingesetzt werden, ist der Schlüssel, um Klinikern bei der Interpretation der derzeit verfügbaren indirekten Beweise für Psoriasis zu helfen.
PMID:36751312 | PMC:PMC9892472 | DOI:10.1002/ski2.112
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