Paradoxe Psoriasis bei pädiatrischen Patienten: Eine systematische Übersicht

Hintergrund:

Paradoxe Psoriasis tritt bei pädiatrischen Patienten nach einer Behandlung mit biologischen Wirkstoffen auf. Diese Präsentationen sind nicht gut beschrieben und es wurden keine optimalen Behandlungsstrategien festgelegt.

Zielsetzung:

Beschreibung der gemeldeten Raten, demografischen Merkmale, der klinischen Präsentation und der Behandlungsoptionen für TNF-α-Inhibitor-induzierter Psoriasis.

Methoden:

Systematische Überprüfung veröffentlichter Fälle und Kohortenstudien zu paradoxer Psoriasis, die durch biologische Wirkstoffe induziert wird, unter besonderer Bezugnahme auf TNF-α-Inhibitoren.

Ergebnisse:

Wir identifizierten 4564 pädiatrische Patienten, die mit TNF-α-Inhibitoren behandelt wurden, von denen 210 (4,6 %) eine paradoxe Psoriasis entwickelten. Infliximab war das Medikament, das am wahrscheinlichsten Psoriasis auslöste (8,3%), gefolgt von Adalimumab (3,3%). Daten auf Individualebene wurden von 129 Personen mit einem Durchschnittsalter von 13,6 Jahren (SD: 4,0) erhoben; 45,0 % waren männlich. Die Kopfhaut war der am häufigsten betroffene Bereich (47,5 %), gefolgt von den Ohren (30,8 %). Die meisten (63,3%) Patienten wurden mit der TNF-α-Inhibitor-Therapie fortgeführt. Unter denjenigen, die TNF-α-Inhibitoren umstellten, hatten nur 32,0 % eine vollständige Beseitigung ihrer Hautläsionen. Von den Patienten, die auf einen Nicht-TNF-α-Inhibitor umgestellt wurden, hatten 81 % ihre paradoxe Psoriasis vollständig beseitigt.

Einschränkungen:

Die Daten stammen aus retrospektiven Studien einschließlich Fallberichten und Fallserien.

Abschluss:

TNF-α-Inhibitor-induzierte Psoriasis ist eine häufige Nebenwirkung; die meisten Patienten können jedoch ihre ursprüngliche Therapie fortsetzen und mit hautgerichteten topischen oder systemischen Medikamenten behandelt werden. Wenn ein Patient das Absetzen der Medikation erfordert, ist es unwahrscheinlich, dass die Umstellung auf einen neuen TNF-α-Inhibitor zu einer Auflösung seiner Hautläsionen führt.

Schlüsselwörter:

biologische Therapie; arzneimittelinduzierte Anomalien; Pädiatrie; Schuppenflechte; Tumornekrosefaktor-Hemmer.

Dies ist ein automatisch übersetzter Artikel. Er kann nur einer groben Orientierung dienen. Das Original gibt es hier: psoriasis

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