Risiko einer schweren Infektion im Krankenhaus nach Einleitung von Ustekinumab oder anderen Biologika gegen Psoriasis oder Psoriasis-Arthritis

Zielsetzung:

Vergleich des Risikos schwerwiegender Infektionen, die einen Krankenhausaufenthalt erfordern, bei Patienten mit Psoriasis (PsO) oder Psoriasis-Arthritis (PsA), die Ustekinumab auslösen, im Vergleich zu anderen Biologika oder Apremilast.

Methoden:

In dieser Kohortenstudie mit mehreren Datenbanken identifizierten wir Patienten mit PsO / PsA, die zwischen 2009 und 2018 Adalimumab, Apremilast, Certolizumab, Etanercept, Golimumab, Ixekizumab, Secukinumab oder Ustekinumab initiierten. oder opportunistische Infektionen. Wir haben die Hazard Ratios (HR) geschätzt, in denen jedes Studienmedikament mit Ustekinumab verglichen wurde, nachdem in jeder Datenbank feine Schichtungsgewichte für die Neigungsbewertung angewendet wurden, um die Kontrolle zu verwechseln. Datenbankspezifische gewichtete HRs wurden durch Metaanalyse kombiniert.

Ergebnisse:

Wir identifizierten 123.383 Patienten mit PsO / PsA, die eines der Studienmedikamente initiierten. Während der gesamten Nachbeobachtungszeit von 117.744 Personenjahren traten 1.514 schwerwiegende Infektionen mit einer rohen Häufigkeit von 1,29 pro 100 Personenjahre auf. Nach der Feinschichtung und Gewichtung des Neigungsscores lagen die Inzidenzraten schwerer Infektionen unter Ustekinumab-Initiatoren zwischen 0,59 und 0,95 pro 100 Personenjahre. Im Vergleich zu Ustekinumab betrug die kombinierte gewichtete HR (95% -Konfidenzintervall) für schwere Infektionen 1,66 (1,34-2,06) für Adalimumab, 1,42 (1,02-1,96) für Apremilast, 1,09 (0,68-1,75) für Certolizumab 1,39 (1,01-1,90) ) für Etanercept 1,74 (1,00-3,03) für Golimumab, 2,92 (1,80-4,72) für Infliximab, 2,98 (1,20-7,41) für Ixekizumab und 1,84 (1,24-2,72) für Secukinumab.

Schlussfolgerungen:

Andere Biologika und Apremilast waren im Vergleich zu Ustekinumab mit einem 1,4- bis 3-fach höheren Risiko für schwerwiegende Infektionen im Krankenhaus bei PsO / PsA-Patienten assoziiert. Ein solches Sicherheitsprofil sollte bei der Auswahl geeigneter Behandlungsschemata bei Patienten mit PsO / PsA berücksichtigt werden.

Schlüsselwörter:

Apremilast; bDMARDs; Biologika; Schuppenflechte; Psoriasis-Arthritis; Sicherheit; schwere Infektion.

Dies ist ein automatisch übersetzter Artikel. Er kann nur einer groben Orientierung dienen. Das Original gibt es hier: psoriasis

Schreibe einen Kommentar