Abstrakt
Hintergrund
Das Risiko schwerer Infektionen, die bei Patienten mit Psoriasis in Asien zu Krankenhausaufenthalten und Todesfällen führen, wurde nicht umfassend untersucht.
Ziele
Wir untersuchten die Häufigkeit schwerer Infektionen und die Infektionsmortalität bei Patienten mit Psoriasis.
Methoden
Diese bevölkerungsbasierte retrospektive Kohortenstudie nutzte die Anspruchsdatenbank der Taiwan National Health Insurance von 2000 bis 2017. Erwachsene Patienten mit Psoriasis wurden anhand eines relevanten International Classification of Diseases (ICD)-Codes identifiziert und hinsichtlich Alter und Geschlecht sechs Vergleichspersonen ohne Psoriasis zugeordnet. Psoriasis-Patienten wurden als Patienten mit mittelschwerer bis schwerer Erkrankung eingestuft, nachdem sie systemischen Therapien, Phototherapie oder biologischen Therapien ausgesetzt waren. Die Häufigkeit schwerer Infektionen und die Infektionsmortalität wurden anhand von ICD-Codes aus der stationären Krankenhauseinweisung und der Sterberegistrierung ermittelt. Zum Vergleich des Risikos wurden Cox-Proportional-Hazard-Modelle verwendet, und die Ergebnisse wurden für Kovariaten angepasst und als angepasste Hazard-Ratios (aHR) und 95 %-Konfidenzintervall (95 %-KI) dargestellt.
Ergebnisse
Insgesamt wurden 185.434 Psoriasis-Patienten und 1.112.581 Vergleichspersonen eingeschlossen. Bei Patienten mit Psoriasis wurde im Vergleich zu entsprechenden Vergleichspräparaten ohne Psoriasis eine höhere Rate schwerer Infektionen (aHR: 1,21, 95 %-KI: 1,19–1,22) festgestellt, und das Risiko war erhöht, wenn Patienten an mittelschwerer bis schwerer Psoriasis litten (aHR: 1,30). , 95 %-KI: 1,27–1,34). Insbesondere bestand ein erhöhtes Risiko schwerer Infektionen aufgrund von Atemwegsinfektionen (aHR: 1,11, 95 %-KI: 1,09–1,13), Haut-/Weichteilinfektionen (aHR: 1,57, 95 %-KI: 1,52–1,62) und Sepsis ( aHR: 1,23, 95 %-KI: 1,19–1,27), Harnwegsinfektionen (aHR: 1,11, 95 %-KI: 1,08–1,14), Hepatitis B (aHR: 1,18, 95 %-KI: 1,06–1,30) und Hepatitis C ( aHR: 1,49, 95 %-KI: 1,32–1,69). Darüber hinaus waren Psoriasis-Patienten im Vergleich zu entsprechenden Vergleichspatienten mit einem höheren Risiko für infektionsbedingte Mortalität verbunden (aHR: 1,15, 95 %-KI: 1,11–1,18).
Abschluss
Patienten mit Psoriasis hatten ein höheres Risiko für schwere Infektionen und eine höhere Infektionssterblichkeit, was bei mittelschwerer bis schwerer Psoriasis noch verstärkt wurde. Ärzte sollten sich des erhöhten Risikos bei Patienten mit Psoriasis bewusst sein, es sollte jedoch kein Hindernis für die Bereitstellung einer wirksamen Behandlung darstellen.
Dies ist ein automatisch übersetzter Artikel aus dem „Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology“. Er kann nur einer groben Orientierung dienen. Das Original gibt es hier.
