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Sind Biologika in Kombination mit Methotrexat besser als Biologika-Monotherapie bei Psoriasis und Psoriasis-Arthritis: eine Metaanalyse randomisierter kontrollierter Studien

Zielsetzung:

Um zu untersuchen, ob die Kombination von Biologika mit Methotrexat (MTX) eine bessere Leistung als die biologische Monotherapie hinsichtlich klinischer Effizienz und Sicherheit bei der Behandlung von Psoriasis und Psoriasis-Arthritis (PsA) hätte.

Methoden:

Eine systematische Überprüfung randomisierter kontrollierter Studien (RCTs), die von Pubmed, Cochrane Library und Embase durchsucht wurden, wurde durchgeführt. Die Antworten auf den Psoriasis-Bereich und den Schweregradindex (PASI) (einschließlich PASI 50,75 und 90) und der Anteil der Patienten mit der Global Assessment Scale (sPGA) des Arztes von 0 oder 1 wurden für die Psoriasis-Bewertung verwendet. Die Responder-Indizes des American College of Rheumatology (ACR) 20/50/70 wurden verwendet, um die Effizienz bei der Behandlung von PsA zu bewerten. Die Inzidenz von unerwünschten Ereignissen und die Entwicklung von Antidrug-Antikörpern wurden ebenfalls aufgezeichnet.

Ergebnisse:

Insgesamt 15 Studien mit 4221 Patienten wurden in diese Studie eingeschlossen. Drei der 15 RCTs wurden als geringes Verzerrungspotenzial, neun als unklar und drei als hoch eingestuft. In Woche 12, Woche 24 und Woche 48 wurde eine signifikant größere Verbesserung in der Kombinationsgruppe als in der Monotherapiegruppe für Psoriasis beobachtet, ohne dass ein erhöhtes Risiko für schwerwiegende unerwünschte Ereignisse und Arzneimittelentzüge aufgrund unerwünschter Ereignisse bestand. Es gab keinen signifikanten Unterschied im Vergleich der klinischen Effizienz für die Behandlung von PsA in Woche 24.

Fazit:

Biologics plus MTX zeigten eine bessere Leistung bei der Verbesserung der klinischen Effizienz bei der Behandlung von Psoriasis im Vergleich zur biologischen Monotherapie ohne Unterschied in der Verträglichkeit. Diese Kombination kann jedoch die klinische Effizienz der PsA-Behandlung nicht verbessern, und es sind weitere Studien erforderlich, um relevante Probleme aufzuklären. Dieser Artikel ist urheberrechtlich geschützt. Alle Rechte vorbehalten.

Schlüsselwörter:

Biologika; Metaanalyse; Methotrexat; Schuppenflechte; Psoriasis-Arthritis.

Dies ist ein automatisch übersetzter Artikel. Er kann nur einer groben Orientierung dienen. Das Original gibt es hier: psoriasis

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