Spezialisiertes dermatologisch-rheumatologisches Patientenmanagement verbessert das diagnostische Ergebnis und die Patientenreise bei Psoriasis und Psoriasis-Arthritis: eine 4-Jahres-Analyse

Hintergrund:

Das Management von Psoriasis-Patienten mit Arthralgie mit Verdacht auf Psoriasis-Arthritis (PsA) erfordert einen interdisziplinären Ansatz unter Einbeziehung von Dermatologen und Rheumatologen. Ziel der Studie war es, das spezialisierte dermatologisch-rheumatologische Management dieser Patienten vor und nach Gründung eines PsA-Zentrums zu analysieren.

Methoden:

Es wurde eine retrospektive Kohortenstudie aller dermatologisch-rheumatologischen Konsultationen über zwei Zeiträume durchgeführt. Periode eins vom 1. April 2016 bis 28. Februar 2018 gegenüber Periode zwei vom 1. März 2018 bis 31. Januar 2020 nach der Gründung eines PsA-Zentrums. Klinische Daten zu Patientenmerkmalen einschließlich Psoriasis-Subtypen, klinischen Symptomen und Anzeichen, Krankheitsaktivitäts-Scores, Klassifikationskriterien und Komorbiditäten sowie der Patientenreise wurden extrahiert und analysiert.

Ergebnisse:

Vierhundertvier Konsultationen wurden untersucht. Die enge Zusammenarbeit in einem PsA-Zentrum führte zu einer relevant verkürzten Patientenreise bei rheumatologischen Beschwerden: Periode 1: Median (IQR): 36,0 (10,0-126,0) Monate, Periode 2: Median (IQR): 24,0 (6,0-60,0) Monate. Etablierte Scores und Klassifikationskriterien wie GEPARD oder CASPAR halfen nicht bei der Diagnose einer PsA. Arthralgie (p = 0,0407), geschwollene Gelenke (p = 0,0151), Morgensteifigkeit (p = 0,0451) und Daktylitis (p = 0,0086) halfen, zwischen Osteoarthritis und PsA zu unterscheiden.

Schlussfolgerungen:

Klinische Anzeichen und Symptome, Scores und Klassifikationskriterien, die in der Regel beurteilt wurden, waren bei der Diagnose einer PsA weniger hilfreich als erwartet. Die enge Zusammenarbeit in einem spezialisierten PsA-Zentrum führte zu dem schnellsten Weg der Diagnose.

Schlüsselwörter:

Dermatologisch-rheumatologische Patientenbetreuung; Diagnoseergebnis; Patientenreise; Schuppenflechte; Psoriasis-Arthritis.

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Quelle: Psoriasis-Studien

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