Therapieziele und Bewertung des Behandlungsansprechens bei mittelschwerer bis schwerer Psoriasis: ein Gutachten von Experten

Zielsetzung:

Zur kritischen Analyse und Definition von Therapiezielen, der Reaktion auf die Behandlungsbewertung und der damit verbundenen Entscheidungen bei Psoriasis.

Methoden:

Es wurden Expertenkonsenssitzungen, ein systematischer und narrativer Review sowie ein kollaboratives Delphi-Verfahren durchgeführt. Ein Lenkungsausschuss der spanischen Psoriasis-Gruppe wurde eingerichtet, der auf der Grundlage der Überprüfungen eine Reihe von diesbezüglichen Stellungnahmen erstellte. Anschließend prüfte eine Gruppe von 40 Experten in 3 Delphi-Runden ihre Übereinstimmung mit den Aussagen.

Ergebnisse:

Wir fanden eine große Variabilität in den klinischen Leitlinien hinsichtlich der Definition des Behandlungsziels und des Ansprechens. Im Allgemeinen wurde ein Therapieversagen in Betracht gezogen, wenn ein PASI50 nicht erreicht wird. Das Expertengremium einigte sich auf (1) klare Unterscheidung zwischen idealen und realistischen Zielen bei der Festlegung des Therapieziels bei mittelschwerer bis schwerer Psoriasis; (2) Behandlungsziele sollten im Allgemeinen unabhängig von der Art des Medikaments für Psoriasis festgelegt werden; (3) Behandlungsversagen, wenn die PASI75-Reaktion nicht erreicht wird; (4) ein absoluter PASI wird im Allgemeinen der Rate der PASI-Verbesserung gegenüber dem Ausgangswert vorgezogen; (5) Krankheitsmerkmale, Meinungen/Bedürfnisse von Patienten und Ärzten und Therapietreue beeinflussen die Behandlungsziele.

Schlussfolgerungen:

Ein klarer Rahmen für die Entscheidungsfindung bei der Behandlung ist von entscheidender Bedeutung, um das Management der Psoriasis zu verbessern.SCHLÜSSELMELDUNGENSPSoriasis-Merkmale, die Meinungen/Bedarf von Patienten und Ärzten und die Behandlungsadhärenz beeinflussen die Behandlungsziele.Verschiedene Krankheitsindizes könnten verwendet werden, um das Ansprechen auf die Behandlung zu beurteilen, aber absoluter PASI wird bevorzugt sollte in Betracht gezogen werden, wenn die PASI75-Reaktion nicht erreicht wird.

Schlüsselwörter:

Delphi; Schuppenflechte; systematische Literaturrecherche; therapeutisches Ziel; Behandlungsantwort.

Dies ist ein automatisch übersetzter Artikel. Er kann nur einer groben Orientierung dienen. Das Original gibt es hier: psoriasis

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