Wirksamkeit und Sicherheit von Curcumin bei Psoriasis: präklinische und klinische Beweise und mögliche Mechanismen

Hintergrund: Psoriasis ist eine chronische und immunvermittelte entzündliche Hauterkrankung. Viele Studien haben gezeigt, dass Curcumin (CUR) starke entzündungshemmende Wirkungen hat und Psoriasis verbessern kann; seine Wirksamkeit und Sicherheit wurden jedoch nicht bestätigt, und der spezifische Mechanismus muss noch aufgeklärt werden. Zielsetzung: Bewertung der Wirksamkeit, Sicherheit und möglichen Mechanismen von CUR bei der Behandlung von Psoriasis. Methoden: Die Cochrane Library, Embase, PubMed, Web of Science, China National Knowledge Infrastructure, Wanfang und VIP (China Science and Technology Journal Database) wurden systematisch nach klinischen Studien und vorklinischen Studien zur Anwendung von CUR bei der Psoriasis-Behandlung durchsucht. Alle Datenbanken wurden vom Beginn bis Januar 2022 durchsucht. Die Metaanalyse wurde mit der Software RevMan 5.3 durchgeführt. Ergebnisse: Unsere Meta-Analyse umfasste 26 Studien, darunter sieben klinische randomisierte kontrollierte Studien und 19 präklinische Studien. Eine Metaanalyse klinischer Studien zeigte, dass sowohl die CUR-Monotherapie als auch die Kombinationstherapie die Psoriasis Area and Severity Index (PASI)-Scores bei Patienten im Vergleich zu Kontrollen verbesserten (Standardmittelwertdifferenz [std.MD]: -0,83 %; 95% Konfidenzintervall [CI]: -1,53 bis 0,14; p = 0,02). In präklinischen Studien zeigte CUR eine bessere Leistung bei der Verbesserung des Phänotyps von Psoriasis-Dermatitis-Mäusen im Vergleich zu Kontrollen, einschließlich des Gesamt-PASI-Scores (Std.MD: 6,50 %; 95 % CI: 10,10 bis –2,90; p = 0,0004); Ohrdicke (p = 0,01); und die Expression von entzündlichen Zytokinen wie Interleukin (IL)-17, Tumornekrosefaktor (TNF)-α, IL-17F und IL-22 (p < 0,05). In Zellstudien hemmte CUR die Zellproliferation (p = 0,04) und der Zellzyklus (p = 0,03) und regulierte die entzündlichen Zytokine IL-6 und IL-8 herunter (p < 0,05). Schlussfolgerungen: CUR hat eine ausgezeichnete Wirksamkeit und ein breites Potenzial zur Behandlung von Psoriasis auf vielfältige Weise. Seine Verwendung spielt auch eine entscheidende Rolle bei der Verbesserung des Psoriasis-Phänotyps und der Reduzierung der entzündlichen Mikroumgebung. Zusammenfassend legen unsere Ergebnisse nahe, dass CUR allein oder in Kombination mit anderen konventionellen Behandlungen Psoriasis wirksam behandeln kann.