Wirksamkeit von Brodalumab und Guselkumab bei Patienten mit mittelschwerer bis schwerer Plaque-Psoriasis, die unzureichend auf Ustekinumab ansprechen: Ein passender adjustierter indirekter Vergleich

Zweck:

Sowohl Brodalumab als auch Guselkumab verbessern die Hautclearance bei Patienten mit mittelschwerer bis schwerer Plaque-Psoriasis nach unzureichendem Ansprechen auf Ustekinumab. In Ermangelung eines direkten direkten Vergleichs wurde die relative Wirksamkeit von Brodalumab und Guselkumab bei Nicht-Respondern auf Ustekinumab mithilfe eines Matching-adjustierten indirekten Vergleichs (MAIC) verglichen.

Patienten und Methoden:

Individuelle Patientendaten für Brodalumab (n = 121) wurden aus den Studien AMAGINE-2 und -3 gepoolt und mit einer Methode zur Neugewichtung des Propensity-Scores angepasst, sodass die Charakteristika zu Studienbeginn und Woche 16 mit den veröffentlichten aggregierten Daten von Patienten mit unzureichendem Ansprechen auf Ustekinumab . übereinstimmten die in der NAVIGATE-Studie auf Guselkumab (n = 135) umgestellt haben.

Ergebnisse:

Nach unzureichendem Ansprechen auf Ustekinumab führte Brodalumab zu signifikant höheren Psoriasis Area and Severity Index (PASI) 90 Raten im Vergleich zu Guselkumab in Woche 12 nach dem Behandlungswechsel (62,7 % vs. 48,1 %, relativer Unterschied 14,6 %). [95% confidence interval [CI] 5,3-23,9], p = 0,002 [number needed to treat [NNT] = 6,8]) und Woche 36 (63,7 % vs. 51,1 %; relative Differenz 12,6 % [95% CI 4.1-21.0]; p = 0,004 [NNT = 7.9]) und PASI 100-Rate in Woche 36 (40,3 % vs. 20,0 %; relative Differenz 20,3 %) [95% CI 11.8-28.7]; p < 0,001 [NNT = 4.9]).

Abschluss:

In dieser MAIC war Brodalumab mit größeren Verbesserungen verbunden als Guselkumab bei unzureichenden Respondern auf Ustekinumab. Die Umstellung auf Brodalumab kann bei solchen Patienten eine wirksamere Strategie sein als die Umstellung auf Guselkumab.

Schlüsselwörter:

Brodalumab; Guselkumab; Schuppenflechte.

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Quelle: Psoriasis-Studien

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