Wirksamkeit von kombiniertem fraktioniertem Kohlendioxid-Laser und topischem Tazaroten bei der Behandlung von Nagelpsoriasis: Eine randomisierte Studie von links nach rechts intrapatient

Hintergrund:

Die Behandlung der Nagelpsoriasis ist enttäuschend; aufgrund der schlechten Durchdringbarkeit topischer Therapien und der unterschiedlichen Wirksamkeit systemischer Therapien. Der fraktionierte Kohlendioxidlaser (FCL) kann die Penetration einer topischen Therapie bei Nagelpsoriasis verbessern.

Zielsetzung:

Bewertung der Wirksamkeit und Sicherheit von FCL plus topischem Tazaroten im Vergleich zur Tazaroten-Monotherapie bei der Behandlung von Nagelpsoriasis.

Methoden:

27 Patienten mit beidseitiger Fingernagel-Psoriasis erhielten nach dem Zufallsprinzip 3 Sitzungen mit FCL im Abstand von vier Wochen plus einmal täglich 0,1% Tazarotene Gel für eine Hand und einmal täglich Tazaroten 0,1% Gel nur für 3 Monate auf der anderen Seite. Der primäre Endpunkt war der geänderte Nagelpsoriasis-Schwereindex (mNAPSI) nach 3 und 6 Monaten im Vergleich zum Ausgangswert, und die sekundären Endpunkte umfassten dermatoskopische Untersuchung und eine allgemeine Patientenbeurteilung. Es wurden unerwünschte Ereignisse gemeldet.

Ergebnisse:

Die Gesamt-, Nagelmatrix- und Nagelbett-mNAPSI-Scores wurden nach 3 und 6 Monaten durch beide Behandlungsregime signifikant verbessert, aber sie nahmen nach der FCL/Tazaroten-Kombination stärker ab (p = 0,001, p = 0,023 bzw. p = 0,001). Die Kombinationstherapie zeigte eine schnellere Verbesserung der Nagelmatrixzeichen und eine größere Wirksamkeit bei Nagelbettzeichen. Die dermatoskopischen Merkmale der Nagelplatte reagierten nach beiden Behandlungen am stärksten. Die kombinierte Therapie war bei der Verbesserung der dermatoskopischen Nagelbetteigenschaften wirksamer. Die Gesamtbewertungspunkte der Patienten waren nach der kombinierten Therapie signifikant höher. Beide Behandlungen wurden gut vertragen.

Abschluss:

Fraktioniertes CO2 Laser ist eine wirksame und gut verträgliche Behandlung von Nagelpsoriasis; es verbessert die Ergebnisse von topischem Tazaroten, insbesondere bei Nagelbettläsionen.

Schlüsselwörter:

fraktionierter Kohlendioxidlaser; lasergestützte transunguale Geburt; Nageldermatoskopie; Nagelpsoriasis; Onychodystrophie; Tazaroten.

Dies ist ein automatisch übersetzter Artikel. Er kann nur einer groben Orientierung dienen. Das Original gibt es hier: psoriasis

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