Wirkung der Behandlung der chronischen Hepatitis C mit direkt wirkenden antiviralen Mitteln auf extrahepatische Hautmanifestationen

Hintergrund:

Das Hepatitis-C-Virus (HCV) ist eine Krankheit mit erheblichen globalen Auswirkungen, von der etwa 2 bis 2,5% der Weltbevölkerung betroffen sind. In den letzten Jahren wurden neue direkt wirkende Virostatika (DAAs) mit großem Erfolg bei der Virusausrottung eingeführt. Über die Assoziation einer chronischen HCV-Infektion mit einem breiten Spektrum von Hautmanifestationen wurde in der Literatur ausführlich berichtet.

Ziel:

Bewertung der Wirkung der Behandlung von HCV mit DAAs auf die extrahepatischen kutanen Manifestationen von HCV.

Methoden:

Diese prospektive Beobachtungsstudie umfasste 1039 HCV-positive ägyptische Patienten, die Anspruch auf DAAs hatten. Insgesamt 30 Patienten wurden mit extrahepatischen Hautmanifestationen diagnostiziert und erfüllten die Einschlusskriterien der Studie. Von diesen Patienten hatten 6 einen klassischen Lichen planus, 8 wurden mit Psoriasis vulgaris diagnostiziert und 16 hatten Juckreiz. Alle Patienten erhielten von Oktober 2018 bis Juli 2019 DAAs in Form einer dreimonatigen Behandlung mit Sofosbuvir / Daclatasvir. Patienten mit Lichen planus oder Psoriasis wurden vor der Behandlung und 6 Monate nach der Behandlung dermoskopisch untersucht, während Patienten mit hepatischem Juckreiz im gleichen Zeitraum anhand der 12-Punkte-Pruritus-Schweregradskala beurteilt wurden.

Ergebnisse:

Alle Patienten mit Psoriasis zeigten eine signifikante Verbesserung aller Psoriasis-Plaques, und alle Patienten mit hepatischem Juckreiz erzielten 0 auf der 12-Punkte-Pruritus-Schweregradskala, was auf eine vollständige Verbesserung des Juckreizes hinweist. Darüber hinaus zeigten vier von sechs Patienten mit Lichen planus eine vollständige Besserung.

Fazit:

Die Behandlung von HCV mit DAAs war signifikant wirksam bei der Verbesserung virusbedingter extrahepatischer Hautmanifestationen.