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Psoriasis is a chronic inflammatory skin disease with well-documented psychological comorbidities, yet the mechanisms linking early life experiences to its psychosocial impact remain underexplored. This cross-sectional study examined the associations between childhood trauma, early maladaptive schemas (EMSs), and psychological distress in adults with psoriasis (n = 85), other chronic illnesses (n = 85), and healthy controls (n = 85). Participants completed validated self-report measures assessing childhood maltreatment (Childhood Trauma Questionnaire-Short Form), EMSs (Young Schema Questionnaire-Short Form), and symptoms of depression, anxiety, and stress (Depression Anxiety Stress Scale). Statistical analysis revealed that, relative to healthy controls, the psoriasis group endorsed higher Emotional Deprivation, Insufficient Self-Control, and Emotional Inhibition schemas, consistent with enduring emotion regulation difficulties. Psoriasis patients also reported greater depression symptoms than healthy controls, and higher anxiety and stress than both healthy and chronically ill controls. Although no between-group differences emerged in retrospectively reported childhood trauma, the pattern of schema elevations suggests that difficulties in early emotional development, such as unmet emotional needs or subtle forms of neglect, may have contributed to later vulnerability, reflected at the schema rather than the trauma-report level. Overall, the findings highlight schema-level vulnerabilities in psoriasis that may underlie psychological distress and potentially contribute to symptom maintenance. Clinically, brief screening for EMSs and emotion-regulation problems in dermatological settings may support risk stratification and referral. Integrating schema-focused and stress-reduction interventions into routine psoriasis care could improve well-being and disease management.Weiterlesen

BackgroundPsoriasis affects at least 60 million people worldwide, and 80% also live with overweight or obesity. Excess weight increases susceptibility to psoriasis and is associated with more severe disease.ObjectiveTo evaluate the impact of weight-loss interventions on psoriasis severity (Psoriasis Area and Severity Index [PASI], PASI50, PASI75, PASI100 [50%/75%/100% reduction in baseline PASI, respectively]) and quality of life (Dermatology Life Quality Index [DLQI]).MethodsWe systematically searched five databases and two trial registries (inception to 03/09/2025). Outcomes were informed by patient focus-group discussions. Randomized controlled trials (RCTs) in adults with psoriasis, comparing any weight-loss intervention versus usual care or a lower-intensity weight-loss intervention, were included. Studies had to report a change in weight and ≥1 psoriasis severity or quality-of-life measure. Random effects meta-analyses were used.ResultsThirteen RCTs (1145 participants) with 14 comparisons were included. Eleven interventions advised dietary changes, of which four included physical activity. Three used weight-loss medications. Across 14 comparisons (n = 1145, mean difference (MD) in weight change: -6.7 kg), weight-loss interventions produced a greater reduction in PASI versus control: MD -2.5 (95%CI: -3.8 to -1.1, I2 = 85.2%). We found a significant effect of weight-loss interventions on the likelihood of achieving PASI75 (RR = 1.6, 95%CI: 1.1-2.2, I2 = 22.6% [based on six comparisons, n = 681, MD in weight change: -7.3 kg]). There was no statistically significant effect of the interventions on the likelihood of achieving PASI50 (RR = 1.5, 95%CI: 0.9-2.4, I2 = 72.8% [based on four comparisons, n = 509, MD in weight change: -4.0 kg]) or PASI100 (RR = 1.6, 95%CI: 0.3-9.7, I2 = 0.0% [based on two comparisons, n = 334, MD in weight change: -5.2 kg]), but both analyses were limited by few studies. Across seven comparisons (n = 364; MD in weight change -7.8 kg), weight-loss interventions were associated with a significant improvement in DLQI compared to control: MD -5.0 (95%CI: -9.7 to -0.3, I2 = 96.0%).ConclusionHigh-certainty evidence suggests weight-loss interventions can improve psoriasis severity and quality of life, and should be considered as part of routine treatment.Weiterlesen

Psoriasis is a chronic inflammatory disease with a well-established association with obesity. However, the role of diet remains unclear. This study examined dietary habits in patients with psoriasis and compared adherence to national dietary guidelines with matched healthy controls. We included 466 patients with psoriasis from the BIOSKIN cohort and 1,029 healthy controls from the Copenhagen General Population Study. According to a Food Frequency Questionnaire, 53% of the patients reported a "healthy and varied diet," and 39% "no specific diet". Approximately 10% practiced intermittent fasting, while smaller proportions followed a Mediterranean diet (4%), a ketogenic/low-carb, high-fat diet (3%), or an anti-inflammatory diet (2%). Overall, 90% showed high or intermediate adherence to dietary guidelines. Patients with mild psoriasis adhered more often to guidelines than those with moderate-to-severe disease (33% vs. 17%, p = 0.001). No significant difference in dietary adherence was observed between patients with psoriasis and matched healthy controls (p = 0.79). In conclusion, patients with moderate-to-severe psoriasis have less healthy dietary patterns compared to those with mild disease. When comparing all patients with psoriasis to healthy controls, no difference in adherence to dietary guidelines was found. Due to the cross-sectional nature of this study, the causal relationship between diet and psoriasis remains unclear.Weiterlesen

Immune dysregulation is critically involved in psoriasis (PSO) and psoriatic arthritis (PsA). This study aims to identify shared immunomodulatory targets, predict potential therapeutics, and validate drug mechanisms for these diseases. Transcriptomic datasets were retrieved from GEO. Differential expression analysis was conducted using Limma. Weighted gene co-expression network analysis (WGCNA) and protein-protein interaction (PPI) networks were employed to identify key modules. Machine learning algorithms (Random Forest and LASSO) were applied to pinpoint critical immune-related genes. Diagnostic utility was assessed via ROC curves. Immune infiltration analysis and single-cell RNA sequencing (scRNA-seq) were used to evaluate immune dysregulation and cell-type-specific gene expression. Reverse drug screening was performed using Coremine Medical. Molecular docking and dynamics simulations assessed binding stability between candidate drugs and target proteins. RT-qPCR was utilized to examine drug-induced changes in gene expression and pathway activity. CXCL10, ISG15, and IFI27 were identified as hub genes. scRNA-seq confirmed their specific enrichment in immune cells. Garlic (Allium sativum) was prioritized through reverse screening, with allicin selected as its primary immunomodulatory component. Molecular simulations demonstrated stable binding of allicin to each target. Experimentally, allicin significantly upregulated ISG15 and downregulated CXCL10 and IFI27, likely via suppression of NF-κB signaling. CXCL10, ISG15, and IFI27 represent key immunotherapeutic targets in PSO and PsA. Allicin modulates these targets through NF-κB inhibition, demonstrating its potential as a therapeutic agent for autoimmune conditions.Weiterlesen

Psoriasis has been successfully treated by directly blocking the interleukin (IL)-23/IL-17 pathway and several inhibitors that specifically target the IL-23/IL-17 signaling axis have been approved by the Food and Drug Administration for clinical use and show excellent efficacy. However, all the approved IL-23/IL-17 axis targeting agents cannot be non-invasively delivered as topical treatment due to their biological and physicochemical properties, e.g., susceptibility to degradation, large molecular size, hydrophobicity and charge. Herein, we used novel ionic liquid biomaterials, amino acid esters and octanoic acids, as a non-invasive transdermal drug delivery system for bicyclic peptide inhibitors targeted to IL-23R and IL-17A. Using phenotypical images, psoriasis area and severity index, hematoxylin-eosin, and immunohistochemistry, we demonstrate that a biocompatible ionic liquid-based topical delivery approach of peptide inhibitors alleviates psoriasis in an imiquimod-induced psoriasis mouse model. Flow cytometry of innate lymphoid cells (ILCs) within the spleen, peripheral blood, and lesional epidermis shows that treatment with ionic liquids-peptides selectively blocks and reconfigures the spectrum of skin-resident and circulating ILCs. These results provide a framework for a topical delivery approach for peptides. Our findings highlight the potential of topical administration of peptide inhibitors of the IL-23/IL-17 pathway by biocompatible ionic liquids to treat psoriasis. The main immunopathogenic mechanism of peptide inhibitors mitigating psoriasis is reconfiguration of a spectrum of skin-resident and circulating ILCs.Weiterlesen

Die STAMP-Studie vergleicht zwei Behandlungsarten bei neu erkrankter Psoriasis arthritis. 120 Menschen in den Niederlanden nahmen teil.[1] Die erste Gruppe startete sofort mit Secukinumab und Methotrexat. Die zweite Gruppe begann nur mit Methotrexat.[1] Nach sechs Monaten zeigten sich ähnliche Erfolge: 42 Prozent versus 35 Prozent erreichten das Ziel ACR50. Das war kein wichtiger Unterschied.[1] Nach einem Jahr hatten beide Gruppen vergleichbare Ergebnisse. Etwa die Hälfte schaffte das Ziel ACR50.[1] Die aggressive Anfangs Originaltitel: Intensive biological DMARD-first strategy versus standard step-up care in psoriatic arthritis (STAMP): 1-year results from a multicentre, open-label, randomised controlled trial comparing two treat-to-target strategies Link zur Quelle

**Abnehmen hilft gegen Psoriasis – das zeigt die Wissenschaft** Gute Nachrichten für alle, die mit Psoriasis leben und übergewichtig sind: Wenn du Gewicht verlierst, wird deine Hauterkrankung deutlich besser.[1][3] Forscher haben zahlreiche Studien ausgewertet und sind zu diesem Ergebnis gekommen. Die Effekte sind beeindruckend. Menschen, die durch Diät oder Sport abnahmen, hatten weniger Psoriasis-Symptome als eine Vergleichsgruppe.[1] Besonders wichtig: Viele Patienten erreichten eine 75-prozentige Verbesserung ihrer Haut.[1][3] **Wie funktioniert das?** Übergewicht verstärkt Entzündungen in deinem Körper. Wenn du abnimmst, sinken diese Entzündungswerte.[5] Das hilft nicht nur deiner Haut, sondern auch deinen Gelenken, falls du Psoriasisarthritis hast. **Was tun?** Die Studien zeigten: Verschiedene Methoden wirken – ob Ernährungsumstellung, Sport oder beides zusammen.[3] Wichtig ist nur, dass du wirklich Gewicht verlierst. Schon fünf Prozent Gewichtsverlust bringt Verbesserungen.[5] Sprich mit deinem Arzt über einen passenden Plan für dich. Die Wissenschaft zeigt: Es lohnt sich. Originaltitel: Impact of weight-loss interventions on psoriasis severity: A systematic review and meta-analysis Link zur Quelle

**Wann kann man Biologika bei Psoriasisarthritis reduzieren?** Viele Menschen mit Psoriasisarthritis fragen sich, ob sie ihre Biologika irgendwann absetzen oder reduzieren können. Eine neue Studienanalyse gibt jetzt erste Antworten[1]. Forscher haben 15 Studien dazu untersucht, was beim Absetzen oder Reduzieren von Biologika passiert. Das Ergebnis ist klar: Wer seine Medikamente komplett absetzt, bekommt meistens einen Schub. Deutlich besser funktioniert es aber, die Dosis langsam zu reduzieren. Das ist vor allem dann möglich, wenn die Krankheit lange Zeit ruhig war[1]. **Das Wichtigste ist die niedrige Krankheitsaktivität**. Wer vorher schon kaum noch Beschwerden hatte, kann die Biologika eher vorsichtig reduzieren. Die gute Nachricht: Wenn es trotzdem zu einem Schub kommt, sprechen die meisten Menschen gut auf ihre alte Behandlung an[1]. Das Problem ist allerdings, dass es noch keine einheitlichen Richtlinien gibt. Ärzte wissen also noch nicht genau, wie schnell man reduzieren sollte oder bei wem es sicher ist[1]. Deshalb solltest du deine Reduktion immer mit deinem Rheumatologen besprechen. Es gibt nämlich noch keine Bluttests, die zuverlässig vorhersagen, bei wem eine Reduktion klappt. Originaltitel: Discontinuing or Tapering Biologic or Targeted Synthetic Disease‐Modifying Anti‐Rheumatic Drugs in Psoriatic Arthritis: A Systematic Literature Review Link zur Quelle

Nicht alle biologischen Psoriasis-Mittel sind gleich gut Wenn du Psoriasis-Medikamente wie IL-17-Hemmer nimmst, ist das oft sehr wirksam. Aber es gibt wichtige Unterschiede: Manche Medikamente wirken besser und länger als andere. Forscher vergleichen regelmäßig verschiedene Mittel. Dabei zeigt sich: Ixekizumab funktioniert besser als Secukinumab. Das bedeutet, dass mehr Menschen damit ihre Haut klar bekommen. Auch die Lebensqualität verbessert sich stärker. Ein besonders schnelles Mittel ist Bimekizumab. Es wirkt bereits nach etwa 6 Wochen. Secukinumab braucht etwas länger bis 12 Wochen. Das Interessante: Manche Mittel führen nach Absetzen der Behandlung zu längeren Ruhepausen. Das hängt damit zusammen, wie die Substanzen verschiedene Botenstoffe (IL-17A und IL-17F) blockieren. Secukinumab zum Beispiel greift auch IL-17F an. Das könnte erklären, warum die Krankheit später zurückkommt. Die gute Nachricht: Alle diese Medikamente sind sicher und wirksam. Welches Mittel am besten passt, entscheidet der Arzt mit dir zusammen.[1][2][3] Originaltitel: IL-17 Class Inhibitors and Plaque Psoriasis: Not All Biologics Relapse Equally Link zur Quelle

**Rotes Licht gegen Psoriasis: Neue Hoffnung aus der Forschung** Wissenschaftler haben gute Nachrichten für dich. Sie testeten rotes LED-Licht an Hautzellen und fanden heraus, dass es bei Psoriasis helfen könnte.[1] Das rote Licht bremst nämlich das unkontrollierte Wachstum von Hautzellen. Genau das ist das Problem bei Psoriasis: Die Haut verdickt sich und es entstehen die typischen Flecken. Die Forscher beobachteten zwei wichtige Effekte. Erstens wird die Haut nicht mehr so dick. Zweitens vermehren sich die Hautzellen nicht mehr wild durcheinander. Das klingt einfach, ist aber für dich als Psoriatiker ein großer Fortschritt. Das Besondere: Rotes Licht ist sanfter als die bisherige UV-Therapie.[4] Es enthält keine schädlichen UV-Strahlen und könnte eine gute Alternative sein. Wirksam sind Wellenlängen zwischen 610 und 700 Nanometern.[1] Wichtig zu wissen: Das sind noch Laborergebnisse. Die Tests fanden an Zellen statt, nicht am Menschen. Trotzdem: Experten sehen darin großes Potenzial. Das rote Licht könnte bald ein wichtiger Baustein bei der Psoriasis-Behandlung werden. Wenn du das ausprobieren möchtest, sprich vorher mit deinem Dermatologen.[2] Er kann dir sagen, ob rotes Licht für dich geeignet ist und welche Geräte zu empfehlen sind. Originaltitel: Light-emitting diode red light attenuates epidermal thickening and keratinocyte proliferation in psoriasis models Link zur Quelle

**Gute Nachrichten zur Behandlung von Genitalpsoriasis** In der DISCREET-Studie wurde ein Medikament namens Apremilast untersucht. Es wird einfach geschluckt und soll Menschen mit mittelschwerer bis schwerer Psoriasis an den Genitalien helfen. Die Forscher haben über 32 Wochen beobachtet, was passiert. Das Ergebnis: Etwa die Hälfte der Patienten zeigte deutliche Verbesserungen. Ihre Haut wurde weniger entzündet und weniger rot. Die Juckreizwerte sanken um etwa die Hälfte. Besonders interessant ist ein anderes Ergebnis. Der Juckreiz verbesserte sich bei etwa 47 Prozent der Patienten stark genug, dass man es deutlich sehen konnte. Zudem stieg die Lebensqualität deutlich an. Die Patienten litten weniger unter Einschränkungen im Alltag und auch beim Sex. Die Nebenwirkungen waren überschaubar. Am häufigsten traten Kopfschmerzen, Übelkeit und Durchfall auf. Insgesamt vertrug das Medikament die meisten Menschen gut. Fazit: Apremilast könnte Menschen mit Genitalpsoriasis endlich eine gute Behandlungsoption bieten. Das ist wichtig, weil es für diese Form der Psoriasis bislang nur wenige Lösungen gab.[1][2][4] Originaltitel: Results from the 32-week, phase 3 DISCREET study of apremilast in patients with moderate to severe genital psoriasis Link zur Quelle

**Viele Patienten mit Psoriasis und Neurodermitis wollen stärker behandelt werden** Eine neue deutsche Studie hat untersucht, ob Patienten mit Psoriasis oder Neurodermitis von der Creme auf stärkere Medikamente umsteigen möchten. Das Ergebnis ist eindeutig: Die meisten wollen es.[1][2] Bei der Studie machten 119 Patienten mit mittelschwerer bis schwerer Erkrankung mit. Von ihnen hatten 56 Neurodermitis und 63 Psoriasis. Die Forscher fragten, ob die Patienten systemische Therapien beginnen möchten. Das sind Medikamente, die im ganzen Körper wirken. Das überraschende Ergebnis: Fast 8 von 10 Psoriasis-Patienten wünschen sich diese stärkere Behandlung.[1] Bei der Neurodermitis sind es etwa 7 von 10.[1] Die Hauptgründe sind immer dieselben. Patienten erhoffen sich bessere Erfolge, weniger Juckreiz und mehr Lebensqualität. Aber es gibt einen wichtigen Unterschied. Psoriasis-Patienten mögen lieber Spritzen.[1] Neurodermitis-Patienten bevorzugen dagegen Tabletten.[1] Das ist für Ärzte wichtig zu wissen. So können sie die richtige Therapie mit jedem Patienten besprechen. Originaltitel: Treatment Preferences Among Systemic Therapy-Naïve Patients with Atopic Dermatitis or Psoriasis in Germany: A Multicentre Study - Dermatology and Therapy Link zur Quelle

Eine Studie zeigt jetzt: Die Mittelmeerdiät hilft wirklich gegen Psoriasis[1][2]. Forscher haben 38 Menschen mit leichter bis mittlerer Psoriasis 16 Wochen lang beobachtet. Die eine Hälfte aß nach der Mittelmeerdiät, die andere nicht. Das Ergebnis war beeindruckend. Fast die Hälfte der Mittelmeerdiät-Gruppe erreichte eine 75-prozentige Besserung ihrer Psoriasis[1]. In der Kontrollgruppe war es niemand. Die Mittelmeerdiät wirkt, weil sie entzündungshemmend ist[1]. Sie besteht aus viel Obst und Gemüse, Vollkorn, Nüssen, Fisch und Olivenöl. Fleisch und verarbeitete Lebensmittel kommen selten auf den Tisch. Für Ärzte ist wichtig: Ein Ernährungsberater sollte die Patienten anleiten[1]. So funktioniert die Diät am besten. Der neue Ratschlag lautet also: Ernährung gehört zur Psoriasis-Behandlung dazu. Sie ersetzt nicht die Medikamente. Aber sie hilft sehr gut nebenher. Originaltitel: Nutrition and Psoriasis: The Latest Evidence and How to Approach Nutrition in Clinical Practice Link zur Quelle

## Wirbelsäulenschäden: Unterschiede zwischen zwei ähnlichen Erkrankungen Forscher haben untersucht, wie schnell die Wirbelsäule bei zwei verschiedenen Erkrankungen geschädigt wird. Die eine heißt axiale Spondyloarthritis, die andere ist Schuppenflechten-Arthritis mit Wirbelbefall. Beide Krankheiten ähneln sich, unterscheiden sich aber. Das Wichtigste zuerst: Bei der axialen Spondyloarthritis verschlechterten sich die Wirbelsäulenschäden über zwei Jahre stärker. Doch der Unterschied war sehr klein und nicht eindeutig nachgewiesen. Bei der Schuppenflechten-Arthritis mit Wirbelbefall schritt die Erkrankung langsamer fort. Die Ärzte untersuchten 246 Patienten mit speziellen Röntgenbildern. Sie verglichen die Wirbelschäden am Anfang und nach zwei Jahren. Am Anfang war die axiale Spondyloarthritis deutlich stärker. Nach zwei Jahren zeigte sich aber: Bei der axialen Spondyloarthritis verschlimmerten sich die Schäden bei 27 Prozent der Patienten. Bei der Schuppenflechten-Arthritis traf das nur auf 5 Prozent zu. Dennoch bleibt unklar, ob dieser Unterschied wirklich bedeutsam ist. Die Forscher möchten weitere Studien machen, um das genauer zu verstehen. Originaltitel: Comparison of radiographic spinal changes and their progression in patients with axial spondyloarthritis vs. psoriatic arthritis with inflammatory axial involvement. Link zur Quelle

# Dein Erbgut verrät, wie schwer deine Psoriasis wird Hast du Psoriasis? Dann interessiert dich vielleicht diese neue Studie. Forscher fanden heraus: Deine Gene können vorhersagen wie schwer deine Psoriasis wird. Das ist wichtig weil bei manchen Menschen die Hautkrankung besonders schlimm verläuft. Die Studie untersuchte Daten von fast 45 000 Psoriasis-Patienten. 21 Prozent hatten schwere Verläufe. Das bedeutet Krankenhausaufenthalte oder starke Medikamente. Die Wissenschaftler suchten nach genetischen Mustern die schwere Verläufe anzeigen. Sie entdeckten bestimmte Gene die mit schwerer Psoriasis verbunden sind. Besonders wichtig waren Abschnitte im MHC-Bereich und bei TNIP1 und IL12B. Diese Gene beeinflussen das Immunsystem. Interessant ist: Je stärker die genetische Veranlagung für Psoriasis desto höher das Risiko für schwere Verläufe. Die Forscher nutzten einen polygenen Risikoscore PRS. Das ist eine Art Punktesystem für deine genetische Veranlagung. Menschen mit den höchsten 5 Prozent an genetischem Risiko hatten bis zu doppelt so oft schwere Psoriasis. Das ist ähnlich aussagekräftig wie Faktoren wie Rauchen oder Übergewicht. Die Ergebnisse wurden in zwei weiteren Gruppen bestätigt. Dort hatten Patienten mit schwerer Psoriasis deutlich höhere genetische Risikoscores. Das zeigt die Zuverlässigkeit der Methode. Warum ist das gut zu wissen? Ärzte könnten früh erkennen wer besonders gefährdet ist. Betroffene mit hohem genetischem Risiko könnten schneller intensiv behandelt werden. Ein Gentest wäre kostengünstig stabil und unabhängig von anderen Krankheiten. Die gute Nachricht: Du kannst etwas tun. Sprich mit deinem Arzt über deine Risiken. Frühzeitige Behandlung kann schwere Verläufe verhindern. Deine Gene sind nicht dein Schicksal aber sie helfen Ärzten dich besser zu versorgen. Originaltitel: Genetic liability to psoriasis predicts severe disease outcomes - Genome Medicine Link zur Quelle

Wie behandeln Ärzte CNO in Deutschland wirklich? Forscher untersuchten 114 Patienten. CNO ist eine Knochentzündung ohne Bakterien. Experten empfehlen zuerst Schmerzmittel zu nehmen. Das Problem: Nur 20 Prozent nahmen die richtige Dosis. Die meisten Patienten bekamen andere Medikamente stattdessen. Diese wirken nicht Originaltitel: [Treatment of adult chronic non-bacterial osteitis in Germany : Comparison of real-world practice and current expert consensus recommendations]. Link zur Quelle

Background and objectivesBiologic therapies for psoriasis have shown promise in reducing the risk of Psoriatic Arthritis (PsA) by targeting inflammatory pathways. Emerging evidence suggests that phototherapy may also exert systemic anti-inflammatory effects. This study examines the impact of phototherapy on the progression to PsA.Patients and methodsThis exploratory, hypothesis generating retrospective cohort study comprised 667 psoriatic patients, subclassified based on therapeutic interventions administered during longitudinal follow-up: phototherapy alone; phototherapy combined with systemic therapy [either conventional agents (e.g., methotrexate, acitretin, cyclosporine) or biologics (e.g., TNF inhibitors, anti-IL-12/23, anti-IL-17A, anti-IL-23A); topical therapy alone; and systemic monotherapy. PsA diagnoses were established in accordance with the Classification Criteria for Psoriatic Arthritis.ResultsPatients receiving standalone phototherapy exhibited a reduced PsA incidence compared to those on topical agents (4.09 vs 5.30 events per 100 person-years; HR = 0.73; 95 % CI: 0.53-0.99; p = 0.047). Combining phototherapy with systemic therapy further reduced PsA risk compared to systemic monotherapy (2.26 vs 3.74 events per 100 person-years; HR = 0.56; 95 % CI: 0.38-0.82; p = 0.003). The lowest incidence was observed in patients treated with both phototherapy and biologics, outperforming biologics alone (HR = 0.43; 95 % CI: 0.19-0.93; p = 0.03).ConclusionsPhototherapy, especially in combination with systemic treatments, demonstrates synergistic potential in mitigating PsA risk.Weiterlesen

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Non-invasive imaging techniques allow a quick and easy in vivo examination of the skin with different penetration depths and resolution depending on the applied technology. Established methods such as dermoscopy and high-resolution sonography of the skin have been an integral part of everyday life for decades. Additionally, new emerging techniques such as optical coherence tomography (OCT), reflectance confocal microscopy (RCM), and line-field confocal OCT (LC-OCT) have entered clinical practice. Multiphoton tomography and optoacoustic imaging are also considered promising new methods. RCM and LC-OCT can also be used ex vivo on freshly excised tissue, for example in Moh's surgery margin assessment. The data generated by all imaging methods is ideal for the application of AI-based algorithms to increase diagnostic accuracy and support experienced users. All mentioned methods have preferred indications depending on their strengths and limitations, both in skin tumor diagnostics and in inflammatory, infectious and parasitic dermatoses. The following guideline provides an overview of the various devices and techniques, explains how each method works and provides the current study situation with indications and limitations of each procedure.Weiterlesen

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ObjectivesMental illness stigma is widely examined in healthcare, yet less is known about its intersections with the stigma of chronic physical conditions in shaping distinct forms of disadvantage. Here, we investigate whether patients with concurrent mental and physical health conditions are perceived and treated differently by prospective medical doctors.MethodsUsing a mixed-methods design, preclinical medical students (N = 463) evaluated clinical vignettes describing patients with single (i.e., mental or physical chronic disease) and multiple health conditions (i.e., concurrent mental and physical conditions). We assessed emotional reactions, attributions of disease aetiology, caregiving attitudes and meta-beliefs about patients' disclosure behaviour. Participants were also asked to report as accurately as possible on symptoms presented by each patient in the vignette.ResultsFindings revealed that stigmatized conditions were associated with higher levels of caregiving discomfort, greater disease disclosure reticence and lower levels of symptom recall accuracy. Compared with patients with single conditions, those with concurrent mental and physical illnesses were less likely to receive care, were attributed a lesser tendency to conceal their conditions and had their symptoms recalled less accurately.ConclusionsResults indicate that when mental and physical illnesses intersect, patients with multiple stigmatized conditions may be differentially perceived in the eyes of medical students and may become (in)visible targets of discrimination in a healthcare setting. We discuss implications for enhancing awareness of social determinants of health and disease for a more representative, responsive and inclusive healthcare curriculum and practice.Weiterlesen

BackgroundSelecting the most appropriate therapy for psoriasis remains challenging due to variability in disease severity and individual patient factors. Among non-biological treatments, methotrexate (MTX), apremilast (APRE), and narrowband UVB (NB-UVB) phototherapy are widely utilized.ObjectiveTo compare, under real-world conditions, the clinical efficacy, quality of life, patient satisfaction, and immunomodulatory effects of APRE, MTX, and NB-UVB in moderate-to-severe plaque psoriasis over 16 weeks.MethodsThis pilot prospective observational cohort study included 37 patients treated independently with APRE (n = 13), MTX (n = 15), or NB-UVB (n = 9). Clinical outcomes were assessed using PASI, BSA, PGA, DLQI scores, and the TSQM-9 questionnaire. Systemic and local inflammation were assessed by multiplex cytokine assays and RT-PCR in vivo and in vitro.ResultsBy Week 16, significant improvements were observed in PASI, DLQI, and PGA scores across all groups, with no statistically significant differences in efficacy between treatments. A trend toward a greater response was observed for both MTX and APRE. APRE treatment demonstrated a tendency for more pronounced modulation of pro-inflammatory cytokines compared to both MTX and NB-UVB. NB-UVB increased the anti-inflammatory IL-10. Combination therapy with NB-UVB and APRE further increased IL-10 levels and reduced IL-33 in HaCaT cells, suggesting synergistic immunomodulatory effects; however, the clinical relevance of these in vitro findings remains unproven and requires further investigation.ConclusionAPRE, MTX, and NB-UVB each improved clinical outcomes with comparable overall efficacy and good tolerability in this pilot cohort. Each therapeutic regime showed distinct immunomodulatory profiles with good tolerability. Personalized treatment strategies, including potential combinations, may optimize outcomes for patients with moderate-to-severe psoriasis.Weiterlesen

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We present a unique case of an 8-year-old boy with severe, treatment-refractory palmoplantar psoriasis and genital involvement, unresponsive to nine systemic agents, including multiple biologics and TYK2 inhibition with deucravacitinib. Following years of debilitating symptoms and functional impairment, he achieved near-complete resolution within 2 weeks of initiating upadacitinib monotherapy. This dramatic and sustained response highlights the potential role of JAK1 inhibition in modulating complex inflammatory pathways in pediatric psoriasis, particularly in challenging anatomic sites and refractory cases.Weiterlesen

ObjectiveTo assess the real-world efficacy and safety of tildrakizumab in Chinese patients with psoriasis stratified by age, age of psoriasis onset and MetS status.MethodsThis two-center retrospective cohort study evaluated tildrakizumab's efficacy and safety over 28 weeks in 80 Chinese adults with moderate-to-severe plaque psoriasis, with subgroup analyses by age and age of psoriasis onset and metabolic syndrome (MetS).ResultsMean PASI scores showed progressive improvement, declining from 9.3 ± 5.1 at baseline to 1.0 ± 1.4 at week 28 (p < 0.001). A high proportion of patients responded by week 16 (78.4% achieving PASI ≤ 3; 48.6% PASI ≤ 1), with further improvement at week 28 (88.6% and 62.0%, respectively). Dermatology Life Quality Index (DLQI) scores paralleled clinical gains, decreasing from 7.7 ± 4.6 to 0.9 ± 1.8 (p < 0.001), reflecting an 88.3% reduction in quality-of-life impairment. Geriatric patients showed superior PASI 100 responses (81.8% vs 38.6%, p < 0.001) while late-onset patients also represented higher PASI 90 responses (81.5% vs 55.8%, p = 0.027) at week 28. The MetS status did not affect therapeutic response (PASI 100 response: 52.6% vs 45.5%, p = 0.622) at week 28. Safety monitoring identified 4 (5.0%) treatment-emergent adverse events, with no treatment discontinuation for psoriasis exacerbation.ConclusionTildrakizumab demonstrated sustained efficacy in real-world management of moderate-to-severe psoriasis and supported broad applicability across diverse psoriasis subtypes.Weiterlesen