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## Typ-1-Diabetes und andere Autoimmunerkrankungen: Was du wissen solltest Menschen mit Typ-1-Diabetes haben ein deutlich erhöhtes Risiko, auch andere Autoimmunerkrankungen zu entwickeln[2][3]. Das passiert, weil das Immunsystem bei diesen Erkrankungen seinen eigenen Körper angreift. Etwa jeder vierte Mensch, der eine Autoimmunerkrankung bekommt, entwickelt später noch eine zweite[2]. **Warum treten mehrere Autoimmunerkrankungen zusammen auf?** Forscher haben herausgefunden, dass Vererbung eine große Rolle spielt. Wenn in deiner Familie bereits Autoimmunerkrankungen vorkommen, ist dein Risiko höher[2]. Auch deine Gene, Umweltfaktoren und epigenetische Veränderungen beeinflussen, ob mehrere Autoimmunerkrankungen nacheinander oder gleichzeitig auftreten. **Besonders wichtig: Früherkennung** Ärzte sollten bei Menschen mit Typ-1-Diabetes regelmäßig nach anderen Autoimmunerkrankungen screenen. Das bedeutet, Bluttests zu machen, die spezielle Antikörper nachweisen. Frühe Erkennung hilft, Folgeerkrankungen rechtzeitig zu behandeln und Komplikationen zu vermeiden. Menschen mit Rheumatoider Arthritis oder Gallengangsentzündung haben zudem ein erhöhtes Risiko für Typ-1-Diabetes und sollten ebenfalls gescreent werden[3]. Die Forschung zeigt: Wer mehrere Autoimmunerkrankungen hat, braucht besondere ärztliche Betreuung. Die Behandlung muss auf die einzelnen Erkrankungen abgestimmt und regelmäßig überprüft werden. Originaltitel: Type 1 Diabetes and Other Autoimmune Diseases-Epidemiology, Pathophysiology and Screening. Link zur Quelle

## Warum Entzündungswerte bei Psoriasis das Herz gefährden können Forscher haben herausgefunden, dass ein bestimmter Entzündungswert im Blut eng mit Herzproblemen bei Psoriasis-Patienten zusammenhängt[1]. Dieser Wert heißt hsCRP und zeigt an, wie stark die Entzündung im Körper ist. **Was die Studie zeigt:** In einer großen Untersuchung mit 972 Psoriasis-Patienten fanden die Wissenschaftler ein klares Muster[1]. Je höher der hsCRP-Wert war, desto häufiger traten Herzfunktionsstörungen auf. Bei Patienten mit den höchsten Entzündungswerten waren fast 29 Prozent von einer Herzmuskelerkrankung betroffen. Bei Patienten mit niedrigen Werten waren es nur etwa 18 Prozent. Besonders bemerkenswert ist: Ein hsCRP-Wert über 2 mg/L erhöhte das Risiko für Herzprobleme um etwa 45 Prozent[1]. **Was das bedeutet:** Die Entzündung, die Psoriasis verursacht, schadet nicht nur der Haut. Sie wirkt sich auf das ganze Herz-Kreislauf-System aus und kann die Herzfunktion verschlechtern[1]. Das zeigt, wie wichtig es ist, die Psoriasis gut zu behandeln. Dadurch sinken auch die Entzündungswerte und das Herz wird geschützt. Ärzte könnten den hsCRP-Wert zukünftig nutzen, um Psoriasis-Patienten mit höherem Herzrisiko frühzeitig zu erkennen[3]. Originaltitel: Linking high-sensitivity CRP levels to cardiac dysfunction in patients with psoriasis Link zur Quelle

## Neue Hoffnung bei der Behandlung von nicht-infektiöser Uveitis Bei nicht-infektiöser Uveitis (eine Augenentzündung) gibt es endlich Bewegung. Lange Zeit verließ sich die Medizin hauptsächlich auf Kortison-Spritzen und alte Immunsuppressiva. Das ändert sich jetzt langsam.[1][2] **Wo wir stehen:** Aktuell gibt es nur ein zugelassenes Biologikum namens Adalimumab. Es hilft vielen Patienten, die Entzündung zu kontrollieren und weniger Kortison zu brauchen.[2] Daneben gibt es Kortison-Implantate, die lange wirken und das Sehen besser bewahren als früher.[2] **Was sich ändert:** In klinischen Studien werden neue Medikamente getestet. Besonders interessant sind sogenannte JAK-Inhibitoren wie Brepocitinib – man nimmt sie einfach als Tablette.[1][3] Es gibt auch IL-6-Hemmer und andere Wirkstoffe, die gezielt gegen die Entzündung angehen.[1] Ein großes Problem bleibt aber bestehen: Im Vergleich zu anderen Autoimmunerkrankungen wie Psoriasis oder rheumatoider Arthritis gibt es viel weniger neue Therapien für Uveitis.[2] **Das Ziel:** Ärzte arbeiten daran, die Entzündung zu stoppen, ohne dabei Nebenwirkungen wie Glaukom oder Grauer Star auszulösen. Die Zusammenarbeit zwischen Forschern, Kliniken und Patienten soll diese Lücke schließen.[2] Originaltitel: Navigating the Therapeutic Landscape of Non-Infectious Uveitis Despite Major Gaps. Link zur Quelle

Background and objectivesPsoriasis can result in reduced quality of life, work productivity loss, and a significant restriction in non-professional activities. This study investigates the effects of long-term treatment with adalimumab regarding work ability, non-professional activities, and health-related quality of life in a large real-word population in Germany.Patients and methodsSingle-arm, multicenter non-interventional study to document routine care data for up to 5 years in adult patients with psoriasis after initiation of adalimumab.ResultsBaseline data was collected for 4,793 (62.1 % male) patients with a mean (± SD) age of 47.5 ± 13.11 years. The number of days with restrictions in non-professional activities was much higher than in professional activities. Under adalimumab, the psoriasis-related number of days unfit for work and number of days with restrictions in non-professional activities significantly decreased. Correlation analyses showed that psoriatic arthritis, disease severity (PASI > 10), and impairment of quality of life (DLQI > 10) are associated with restrictions in non-professional activities. Health-related quality of life improved over the observed time but remained reduced in patients with restrictions in non-professional activities.ConclusionsLong-term treatment with adalimumab had a favorable impact on clinical outcomes, employment-related aspects, practice of non-professional activities, and health-related quality of life in psoriasis patients.Weiterlesen

Background and objectivesPreventive tuberculosis (TB) therapy before initiating MTX or IL-17/IL-23/IL-12/23p40 inhibitors for latent tuberculosis infection (LTBI) is supported by indirect evidence of TB reactivations with TNF inhibitors. However, direct evidence for MTX or IL-17/IL-23/IL-12/23p40 inhibitors is limited. To better evaluate the risk of TB reactivation, data on LTBI patients exposed to these medications without preventive TB therapy are necessary. This study was conducted as part of the update of the European and German psoriasis guidelines aimed to assess current LTBI screening and preventive treatment practices.Patients and methodsAn online survey was distributed via German, European and international dermatological societies, yielding 326 complete responses.ResultsLTBI screening was performed by 45% of respondents before MTX initiation and 95% before IL-17/IL-23/IL-12/23p40 inhibitors. Preventive TB therapy was initiated "always" or "almost always" in 38% of MTX cases and "never" or "almost never" in 31%. For IL-17/IL-23/IL-12/23p40 inhibitors, preventive TB therapy was used in 66% of cases "always" or "almost always," 16% case-by-case and 9% "never" or "almost never."ConclusionsLTBI screening and preventive TB therapy for MTX lack standardization. While screening is common for IL-17/IL-23/IL-12/23p40 inhibitors, a significant proportion of LTBI patients receive these treatments without preventive TB therapy.Weiterlesen

BackgroundSacroiliac joint (SIJ) pain accounts for a large portion of low back pain within the population. Management for this SIJ pain consists of many non-invasive treatments including physical therapy, nerve ablation, intra-articular SIJ injections, bracing, and manipulative therapy. Pain that proves to be resistant to these modalities has previously been considered for surgical stabilization through a transiliac approach, which involves placement of screws.AimsTo describe the anterior extrusion of a SIJ implant following arthrodesis, which is a unique complication of a minimally invasive SIJ fusion via the posterior approach.Materials and methodsA 52 year old female with a past medical history of psoriatic arthritis and alanto-axial instability presented with a year-long history of bilateral lower back and right-sided posterior thigh and buttock pain. Evaluation included lumbar MRI and pelvic CT. Based on these findings, she underwent minimally invasive posterior SIJ fusion using the LinQ allograft. Her symptoms and response to treatment were documented throughout her clinic follow-ups.ResultsImaging revealed degenerative SIJ changes. She subsequently underwent several rounds of SIJ steroid injections. Due to continued pain, she opted to have a minimally invasive SIJ fusion via the posterior approach, first on the right side and then on the left side. After several months of persistent, reaggravated SIJ pain, a repeat pelvic CT showed anterior extrusion of the right SIJ allograft.DiscussionMore recently, multiple minimally invasive techniques for SIJ fusions have been developed, one of them being posterior insertion of an orthobiologic implant. Minimally invasive SIJ fusion has been shown to provide pain relief and decrease disability. Posterior implant insertion to partially fuse the SIJ carries minimal risk of complications, one of which is posterior dislodgment of the implant. However, anterior extrusion of the implant has not, to our knowledge, been described or reported.Weiterlesen

Psoriasis is a chronic inflammatory, autoaggressive disease. It is known that psychiatric comorbidity in psoriasis contributes to the progression and exacerbation of the disease. This study aims to examine psychiatric disorders and personality traits in a sample of patients with psoriasis. Personal information forms, General Health Questionnaire (GHQ-12), Hospital-Anxiety-Depression Scale (HADS), Five-Factor Personality Inventory Short Form (BFI) were used for all participants. Psoriasis patients were evaluated with clinical information form, Dermatology Life Quality Index (DLQI), and psoriasis-area-severity-index (PASI). Psychiatric disorders were investigated with the Structured-Clinical-Interview for DSM-IV (SCID) diagnosis. A total of 129 participants completed the case-control study. Psoriasis patients' HADS-total score showed positive correlation with the PASI and DLQI score. SCID interview was conducted with 39(66.1%) psoriasis patients with GHQ-12 score of ≥2, and 25 patients (42.4%) received at least one psychiatric diagnosis. Conscientiousness, agreeableness, and stability were higher in patients with psoriasis than in healthy controls. In psoriasis patients with a psychiatric diagnosis, Plasticity, and Openness to experience personality traits scores showed a significant decrease with a medium effect size. In psoriasis patients without a psychiatric diagnosis, high stability scores were associated with positive emotionality and social well-being, while low plasticity levels were determined as predictors of psychopathology. In improving the quality of life of psoriasis patients, it is important to plan effective treatments for both psoriasis and psychopathology and to evaluate biological vulnerabilities such as personality traits in terms of the risk of comorbid psychopathology. In psoriasis patients with a psychiatric diagnosis, Plasticity, and Openness to Experience personality traits scores showed a significant decrease with a medium effect size.Plasticity predicted psychiatric diagnosis significantly, and negatively in psoriasis patients.In psoriasis patients without a psychiatric diagnosis, high stability scores were associated with positive emotionality and social well-being, while low plasticity levels were determined as predictors of psychopathology.Weiterlesen

Background and objectivesPsoriasis can result in reduced quality of life, work productivity loss, and a significant restriction in non-professional activities. This study investigates the effects of long-term treatment with adalimumab regarding work ability, non-professional activities, and health-related quality of life in a large real-word population in Germany.Patients and methodsSingle-arm, multicenter non-interventional study to document routine care data for up to 5 years in adult patients with psoriasis after initiation of adalimumab.ResultsBaseline data was collected for 4,793 (62.1 % male) patients with a mean (± SD) age of 47.5 ± 13.11 years. The number of days with restrictions in non-professional activities was much higher than in professional activities. Under adalimumab, the psoriasis-related number of days unfit for work and number of days with restrictions in non-professional activities significantly decreased. Correlation analyses showed that psoriatic arthritis, disease severity (PASI > 10), and impairment of quality of life (DLQI > 10) are associated with restrictions in non-professional activities. Health-related quality of life improved over the observed time but remained reduced in patients with restrictions in non-professional activities.ConclusionsLong-term treatment with adalimumab had a favorable impact on clinical outcomes, employment-related aspects, practice of non-professional activities, and health-related quality of life in psoriasis patients.Weiterlesen

ABSTRACT Background Psoriasis is a chronic skin disease mediated by Th1 and Th17 immune responses and is classified as a systemic inflammatory disorder. Notably, psoriasis is an independent risk factor for myocardial infarction, stroke, and cardiovascular mortality, particularly in severe disease. However, the cellular mechanisms linking psoriasis to cardiovascular disease risk have not yet been identified. To address this gap, we investigated systemic markers of inflammasome signaling and innate immune activation in patients with psoriasis. Methods Whole blood was collected from 43 patients, including active psoriasis (mild-to-moderate disease) without clinical manifestations of atherosclerosis, inactive psoriasis (minimal disease activity), patients receiving anti-TNF-α therapy, and 19 BMI-matched healthy controls. Multiparametric spectral flow cytometry was performed to profile inflammasome signaling, and mass spectrometry-based proteomics was used to obtain unbiased phenotyping of circulating immune cells. Results Classical monocytes from patients with active psoriasis exhibited heightened NLRP3 protein expression and caspase-1 activity upon brief physiological stimulation, responses absent in inactive psoriasis and healthy controls. Mechanistically, active psoriasis demonstrated elevated plasma ATP and increased monocyte expression of P2X7R, a potent NLRP3 activator. TNF-α was identified as a key cytokine, selectively upregulating both P2X7R and NLRP3. Baseline proteomics revealed enriched pathways for monocyte extravasation and cell adhesion, suggesting a pro-thrombotic state. Stimulation increased proteins linked to ROS and mitochondrial stress. Monocytes from active psoriasis exhibited increased baseline activation and, upon stimulation, enhanced monocyte-platelet aggregation, both of which were attenuated by inhibition of mitochondrial ROS. Importantly, anti-TNF therapy normalized ATP levels, P2X7R expression, inflammasome responsiveness, monocyte activation, and monocyte-platelet interactions, supporting the restoration of systemic immune homeostasis. Conclusions In patients with mild-to-moderate psoriasis, we demonstrate persistent systemic stress, resulting in inflammasome hyperreactivity and increased monocyte-platelet aggregation in response to minor perturbations in cellular homeostasis. Notably, TNF-α blockade restores these effects, providing mechanistic insight into how anti-TNF therapy reduces systemic inflammation and cardiovascular risk. What is already known about this topic? Psoriasis is a systemic, immune-mediated skin disease that is associated with an increased risk of cardiovascular disease (CVD), particularly in severe disease. The NLRP3 inflammasome, an innate immune sensor, has been implicated in the pathogenesis of CVD. Anti-TNF therapy, which is effective in treating psoriasis, is proposed to reduce CVD risk, but the underlying mechanisms remain unclear. What does this study add? Patients with mild-to-moderate psoriasis without clinical manifestations of atherosclerosis demonstrate elevated plasma ATP levels, increased monocyte P2X7 receptor expression, and enriched pathways for monocyte activation and extravasation, suggesting persistent systemic stress. Monocytes from these patients display ROS-dependent hyperactivation of the NLRP3 inflammasome and increased formation of monocyte-platelet aggregates in response to minor perturbations in cellular homeostasis. TNF-α was identified as a key cytokine, selectively upregulating both P2X7R and NLRP3. Anti-TNF therapy normalized these aberrant immune responses, suggesting a mechanism for its proposed cardioprotective effects. Novelty and significance This study provides evidence that patients with mild to moderate psoriasis, without clinical manifestations of atherosclerosis, exhibit concurrent elevations in plasma ATP levels, monocyte P2X7 receptor expression, inflammasome responsiveness, and monocyte-platelet aggregates: features increasingly associated with CVD risk. These findings suggest that dysregulated purinergic signaling may contribute to systemic immune activation in psoriasis. Importantly, anti-TNF therapy was associated with normalization of these parameters, pointing toward a potential immunomodulatory mechanism by which such treatment may help reduce CVD risk. These observations highlight a novel intersection between inflammation, purinergic signaling, and monocyte-platelet activation, which may contribute to the increased CVD risk in psoriasis.Weiterlesen

PurposeAccumulating evidence supports the association between altered salivary microbiota and inflammatory diseases. The existing literature on the salivary microbiota in patients with psoriasis is limited. However, differences in the prevalence of Candida species and abundance of several bacterial taxa in saliva have been found between patients and controls. This study aimed to investigate the differences in the composition and functional potential of salivary microbiota in patients with psoriasis compared to their cohabiting partners and healthy controls.Patients and methodsSamples from 115 of 123 individuals qualified for statistical analysis: patients with psoriasis who did not receive systemic anti-psoriatic treatment (n=47); cohabiting partners (n=21); and age-, sex-, and BMI-matched healthy controls (n=47). One saliva sample was collected from each participant and analysed by shotgun metagenomic sequencing.ResultsA difference in the α-diversity of bacterial species was observed exclusively between patients and controls, with a lower diversity in patients (p=0.041). Variation in bacterial composition (β-diversity) was influenced by smoking (p=0.001) and diet (p=0.025) but not by group status. Using a linear regression model adjusted for smoking and diet, we identified four bacterial classes and five species that were significantly different between the patient, partner, and control groups. One Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes module differed significantly between patients with psoriasis and their partners. No differences in Candida species or abundance were found among the three groups.ConclusionComparison of salivary microbiota at the levels of bacterial diversity, composition, and predicted function indicated that psoriasis cases are characterised by dysbiosis.Weiterlesen

Psoriasis features keratinocyte hyperproliferation. This study aimed to identify disulfidptosis-related key genes in psoriasis for potential diagnostic biomarkers or therapeutic targets. Using the GSE30999 dataset, WGCNA was applied to identify key gene modules. GO, KEGG were used for analysis. IHC, Western blot, PCR and free thiol tests verified results. WGCNA clustered differentially expressed genes into 18 modules, with the blue module being significantly associated with psoriasis (Pearson's r = 0.82, P < 0.001). Six hub genes (FRK, GYS1, HECW2, MYH10, S100A12, SLC7A11) were identified. GYS1, S100A12, and SLC7A11 showed pronounced dysregulation (FDR < 0.01) and upregulation in psoriasis epidermis (P < 0.05). The double-stranded death core pathogenic gene SLC7A11 can regulate the level of free sulfhydryl groups and the expression levels of molecules in the NF-κB pathway.(P < 0.05). GYS1, S100A12, and SLC7A11 are disulfidptosis-related driver genes in psoriasis, aiding molecular diagnosis and treatment.Weiterlesen

ObjectiveThis study evaluated psoriasis treatment teaching in dermatology residency programs across Latin America (LATAM).MethodsA Spanish/Portuguese survey was distributed to directors of dermatology departments/training programs and their residents in several LATAM countries between November 29, 2022, and March 31, 2023.ResultsA total of 108 individuals responded (59 directors and 49 residents) from eight countries: Argentina (2.8%), Brazil (41.7%), Chile (25.0%), Colombia (7.4%), Guatemala (1.9%), Mexico (1.9%), Paraguay (4.6%), and Peru (14.8%). Most directors reported that residents received training in complex medical dermatology (89.8%), immunodermatology (66.1%), and phototherapy (78%). Most residents reported familiarity with national guidelines (81.6%) and adherence to local guidelines (85.7%). In Brazil, 91% of programs had at least seven faculty members, 97% required national specialization exams, and 91% treated more than 31 psoriasis patients per week, compared with 48%, 36%, and 67% in other LATAM countries, respectively. Additionally, 47% of centers in Brazil reported that at least 26% of psoriasis patients received biological therapy, compared with only 8% in other LATAM countries.ConclusionDermatology residents in LATAM are trained in complex dermatology, immunodermatology, and phototherapy and national psoriasis guidelines. Variation exists in patient volume and biologics use. A focus on improving residents' psoriasis training throughout LATAM is needed.Weiterlesen

Despite advances in the treatment of psoriatic arthritis (PsA), a substantial proportion of patients continue to report persistent symptoms and impaired quality of life. However, terminology remains inconsistent for patients who fail to achieve disease control despite treatment, which limits research comparability and contributes to therapeutic inertia. To address this gap, a Group for Research and Assessment of Psoriasis and Psoriatic Arthritis (GRAPPA) task force developed consensus definitions for two distinct states: complex-to-manage PsA (C2M-PsA) and treatment-refractory PsA (TR-PsA). C2M-PsA is defined as a state of persistent symptoms despite treatment with at least one biologic or targeted synthetic DMARD (b/tsDMARD), extending beyond biological non-response to include factors such as comorbidities, overlapping conditions, psychosocial burden and treatment-related challenges (for example, non-adherence). TR-PsA, a more specific subset of C2M-PsA, is characterized by failure of at least three therapies with distinct mechanisms of action (including at least two biologic/targeted synthetic DMARDs), persistent symptoms considered problematic by both patient and clinician, and objective evidence of ongoing inflammation - after ruling out alternative explanations for treatment refractoriness. These consensus-derived GRAPPA definitions provide a shared framework to standardize terminology, support individualized care, and improve patient stratification in research and practice. Prospective validation across diverse settings and phenotypes is needed to confirm their reliability, responsiveness and clinical utility.Weiterlesen

No abstract supplied.Weiterlesen

Advances in the understanding of the pathophysiology of psoriasis have led to the development of biologic therapies that target key components of the immune system involved in the inflammatory cascade of psoriasis, revolutionizing the management of moderate-to-severe cases. Alongside biologics, small molecules have emerged as promising treatment options. However, despite significant progress, several challenges remain. Additionally, long-term safety data for many newer agents are still lacking, necessitating ongoing surveillance and real-world evidence collection. This narrative review, performed by analysing the existing medical literature using PubMed, Ovid, Scopus, Embase and Cochrane Library databases up to 30 June 2025, explores new systemic therapies for psoriasis, including both approved and emerging biologics and small molecules, highlighting future directions in treatment. Despite advancements in psoriasis treatment, unmet needs persist, including specific clinical phenotypes such as pustular psoriasis, paradoxical reactions, patient comorbidities, treatment resistance or inefficacy, and high costs, underscoring the need for novel and emerging therapies. In the future, advances in pharmacogenetics and artificial intelligence could revolutionize psoriasis management. Artificial intelligence-driven models integrating clinical data, laboratory findings and biomarkers could enhance precision medicine by optimizing treatment selection and establishing standardized therapeutic algorithms, ensuring that patients receive the right drug at the right time.Weiterlesen

## Wie belastend ist generalisierte pustulöse Psoriasis wirklich? Eine internationale Studie hat untersucht, wie Patienten mit generalisierter pustulöser Psoriasis (GPP) ihre Krankheit erleben. Forscher befragten und interviewten 18 Patienten aus den USA, Deutschland, China und Japan.[1] Das Ergebnis ist klar: GPP belastet Betroffene erheblich. ## Die häufigsten Symptome Die meisten Patienten litten unter Juckreiz (82 %), trockener Haut (75 %) und Hautrötungen (70 %).[1] Hinzu kamen Müdigkeit (65 %) und Gelenkschmerzen. Besonders betroffen waren Kopfhaut, Arme und Handflächen.[1] ## Auswirkungen auf den Alltag 80 Prozent der befragten Patienten berichteten von Dauersymptomen.[1] Diese beeinträchtigten ihr alltägliches Leben erheblich: Sie hatten Schwierigkeiten, Kleidung auszusuchen, und schämten sich oft. Bei 60 Prozent verschlechterte sich die Lebensqualität deutlich.[1] Manche Patienten mussten sogar durchschnittlich 26 Tage Krankheitsurlaub nehmen und wurden teilweise ins Krankenhaus eingewiesen.[3] ## Psychische Belastung Die Krankheit drückte auch auf die Psyche: 58 Prozent der Patienten mit Dauersymptomen entwickelten psychische Probleme und Stress.[1] Das ist deutlich schlimmer als bei anderen Psoriasis-Formen. ## Was hilft? Die meisten Patienten (94 %) bekamen aktive Behandlungen wie Biologika oder Kortisoncremes.[1] Viele nutzten zusätzlich Selbstpflege wie feuchtigkeitsspendende Cremes, Schmerzmittel und Ernährungsumstellungen.[1] Doch ein großes Problem bleibt: Viele Patienten sagten, dass ihre Behandlung nicht ausreichte.[1] Die Studie zeigt, dass GPP-Patienten bessere und gezietere Therapien brauchen sowie mehr psychische Unterstützung. Originaltitel: Patient Experiences on the Diagnosis, Management, and Burden of Generalized Pustular Psoriasis: An International Web Survey and Qualitative Interview Study Link zur Quelle

## Uneinheitliche Tuberkulose-Vorsorge bei Psoriasis-Behandlung Dermatologinnen und Dermatologen gehen beim Thema Tuberkulose-Screening sehr unterschiedlich vor. Eine aktuelle Studie mit 326 Fachleuten zeigt das Problem deutlich: Nur 45 Prozent testen vor Methotrexat-Gabe auf versteckte Tuberkulose.[1] Viel häufiger wird getestet, bevor Patienten IL-17- oder IL-23-Hemmer bekommen (95 Prozent).[1] **Das Vorsorge-Dilemma** Die Ergebnisse sind chaotisch. Bei Methotrexat geben 38 Prozent der Ärzte prophylaktische TB-Therapie, während 31 Prozent das nie tun.[1] Bei den modernen Biologika ist die Situation etwas besser: 66 Prozent nutzen Vorsorge-Therapie immer oder fast immer.[1] Trotzdem bekommen 9 Prozent der Patienten diese Behandlung gar nicht, obwohl bei ihnen versteckte Tuberkulose festgestellt wurde.[1] **Warum ist das Problem?** Die Befürchtung: Immunsuppressive Mittel könnten ruhende Tuberkulose reaktivieren. Diesen Effekt kennt man klar von TNF-Blockern.[1] Für Methotrexat und moderne IL-17/IL-23-Hemmer gibt es aber weniger Belege.[1] Das führt zu Unsicherheit bei Ärztinnen und Ärzten. Experten fordern klare Regeln statt dieses Durcheinanders. Das würde Patienten schneller zur richtigen Behandlung verhelfen.[4] Denn unnötige Tests verzögern die Psoriasis-Therapie.[4] Originaltitel: Inconsistent standard of care for tuberculosis screening and preventive therapy before initiating systemic psoriasis treatment. Link zur Quelle

## Neue Definitionen für schwer behandelbare Psoriasis arthritis Viele Patienten mit Psoriasis arthritis (PsA) kämpfen weiterhin mit Symptomen. Das ist frustrierend, obwohl es mittlerweile gute Behandlungen gibt.[1][2] Das Problem: Ärzte und Forscher sprechen nicht einheitlich darüber, wenn eine Therapie nicht funktioniert. Das macht es schwer, Patienten richtig zu helfen und neue Medikamente zu testen. Deshalb hat die Forschergruppe GRAPPA zwei neue Begriffe definiert.[1][2] Die erste Gruppe heißt „complex-to-manage PsA" (C2M-PsA). Das sind Patienten, bei denen die Symptome bleiben. Das passiert, obwohl sie mindestens ein modernes Medikament (Biologikum oder gezielten Wirkstoff) bekommen haben. Aber es geht nicht nur um die Entzündung selbst. Auch andere Dinge spielen eine Rolle: Begleiterkrankungen, psychische Belastung oder wenn Patienten ihre Medikamente nicht regelmäßig nehmen.[1][2] Die zweite, engere Gruppe ist „treatment-refractory PsA" (TR-PsA).[1][2] Diese Patienten haben schon mindestens drei verschiedene Therapien mit unterschiedlichen Wirkmechanismen vergeblich versucht. Zwei davon müssen Biologika sein. Die Symptome sollen sowohl für den Patienten als auch den Arzt problematisch sein. Und es muss objektiv nachweisbar sein, dass noch Entzündung vorhanden ist.[1][2] Diese neuen Definitionen helfen Ärzten und Forschern, besser zu verstehen, wer wirklich schwer zu behandeln ist. Das führt zu besseren Behandlungsplänen und hilft auch bei der Entwicklung neuer Medikamente.[1] Originaltitel: Consensus definitions of complex-to-manage and treatment-refractory psoriatic arthritis: a GRAPPA initiative. Link zur Quelle

## Eine neue Einheit gegen Knochenentzündungen Lange Zeit gab es viele verschiedene Namen für die gleiche Erkrankung. Ärzte sprachen von SAPHO-Syndrom, von Brustbeinentzündung oder anderen Begriffen. Das war verwirrend. Jetzt haben internationale Experten 2023 und 2024 eine klare Lösung gefunden. Sie nennen die Krankheit einheitlich „chronische nichtbakterielle Knochenentzündung" (CNO).[1] Die gute Nachricht: CNO ist eine eigenständige Erkrankung. Sie unterscheidet sich von anderen rheumatischen Erkrankungen wie Psoriasis-Arthritis oder Spondyloarthritis. Allerdings können diese Krankheiten bei 20-30 Prozent der Patienten auch zusammen auftreten.[1] ## So wird CNO erkannt Die Diagnose funktioniert auf zwei Ebenen. Erstens schauen Ärzte auf die klinischen Symptome. Welche Beschwerden hat der Patient genau? Zweitens kommt die Bildgebung zum Einsatz – idealerweise die Magnetresonanztomographie (MRT). Diese zeigt die Knochenentzündung sehr genau und hilft, die Krankheit sicher zu erkennen. ## Die richtige Behandlung Die neuen Empfehlungen bieten klare Behandlungsschritte:[1] Am Anfang stehen entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) für vier bis zwölf Wochen. Danach können spezielle Schmerzmittel (Coxibs) folgen. Der nächste Schritt sind Bisphosphonate als Infusion über drei bis zwölf Monate. Wenn nötig, kommen TNF-Hemmer zum Einsatz – ebenfalls für drei bis zwölf Monate.[2] Wichtig zu wissen: Die klassischen Rheuma-Medikamente (DMARDs) kommen bei CNO normalerweise nicht zum Einsatz. Eine Ausnahme gibt es nur, wenn Patienten gleichzeitig an Psoriasis-Arthritis oder Spondyloarthritis leiden. Die neuen Empfehlungen helfen Ärzten in Deutschland, CNO besser und einheitlicher zu behandeln. Das kann die Lebensqualität von Betroffenen deutlich verbessern. Originaltitel: [Diagnosis and treatment of chronic nonbacterial osteitis (CNO) and SAPHO syndrome : Implications of the current consensus recommendations of an international commission of experts for German rheumatology]. Link zur Quelle

## Adalimumab hilft bei Alltags­aktivitäten Eine große deutsche Studie zeigt: Der Wirkstoff Adalimumab verbessert nicht nur die Haut, sondern gibt Menschen mit Psoriasis ihr normales Leben zurück.[1] Knapp 4800 Patienten wurden bis zu fünf Jahre lang beobachtet. **Das Wichtigste:** Psoriasis schränkt Hobbys und Freizeit viel stärker ein als die Arbeit. Doch unter Adalimumab-Behandlung sanken diese Einschränkungen deutlich. Patienten konnten wieder mehr unternehmen und fehlten weniger oft wegen ihrer Krankheit bei der Arbeit.[1] **Wer profitiert besonders?** Die Studie fand heraus: Wer Psoriasis-Arthritis hat, eine schwere Hauterkrankung oder seelische Belastung durch die Krankheit erfährt, leidet am stärksten unter Einschränkungen im Alltag.[1] **Das Ergebnis:** Langzeit-Adalimumab-Therapie verbessert nicht nur die Haut, sondern auch die Lebensqualität insgesamt.[1] Auch wenn manche Patienten weiterhin Einschränkungen haben, geht es ihnen deutlich besser als vorher. Originaltitel: Impact of adalimumab treatment on impairment of non-professional activities in psoriasis patients. Link zur Quelle

Hey ihr Lieben! Eine neue Studie schaut sich an wie Bakterien auf unserer Haut Psoriasis und Neurodermitis beeinflussen. Forscher fanden heraus: Bei beiden Krankheiten ist das natürliche Bakterien-Gleichgewicht gestört. Aber die schlimmen Bakterien sind unterschiedlich. Bei Neurodermitis überwächst oft *Staphylococcus aureus* die Haut. Das macht die Entzündung schlimmer. Bei Psoriasis dagegen spielt *Streptococcus* eine größere Rolle. Interessant ist: *S. aureus* kommt bei beiden vor. Doch er löst unterschiedliche Reaktionen aus. Bei Neurodermitis feuert er bestimmte Immunzellen an. Bei Psoriasis aktiviert er andere Entzündungswege. Gute Nachrichten gibt es trotzdem. Einige nützliche Bakterien wie *S. epidermidis* oder *Roseomonas mucosa* können *S. aureus* stoppen. Sie stärken sogar die Hautbarriere. Forscher testen jetzt Therapien mit solchen Helfern. Dazu gehören Probiotika oder sogar Transplantationen von gesunden Bakterien auf die Haut. Bislang sind das noch Experimente. Aber die Idee ist clever: Statt nur Entzündungen zu bekämpfen die Ursache anzugehen. Vielleicht gibt es bald sanfte Alternativen zu starken Medikamenten. Die Studie zeigt wie wichtig unser Mikrobiom für gesunde Haut ist. Bleibt dran – die Forschung macht Hoffnung! *Quelle: Systematische Übersichtsarbeit im Fachjournal Microorganisms 2025* Originaltitel: Microbial Interventions for Inflammatory Skin Diseases: A Systematic Review and Meta-Analysis of Atopic Dermatitis and Psoriasis Link zur Quelle

Hey Leute! Wusst du dass Übergewicht bei Psoriasis und Psoriasis-Arthritis oft ein Problem ist? Fast die Hälfte der Betroffenen hat zu viel Gewicht. Das ist kein Zufall. Übergewicht kann Psoriasis auslösen. Es macht die Krankheit oft schlimmer. Betroffene haben seltener Phasen ohne Schübe. Die Therapie wirkt dann schlechter. Warum ist das so? Fettgewebe produziert Entzündungsstoffe. Diese Stoffe verstärken die Hautentzündung. Bei Psoriasis-Arthritis belastet das Gewicht zusätzlich die Gelenke. Der Darm spielt auch eine Rolle. Bei Übergewicht ist die Darmflora oft gestört. Gute Nachricht: Abnehmen hilft! Studien zeigen dass Gewichtsverlust die Krankheit bessert. Die Therapie wirkt dann besser. Aber abnehmen ist schwer besonders mit Psoriasis. Bisherige Methoden wie Diäten oder Operationen sind für viele nicht praktikabel. Neue Medikamente geben Hoffnung. GLP-1-Analoga helfen beim Abnehmen. Sie könnten sogar die Entzündung direkt dämpfen. Ärzte sollten Gewichtsmanagement stärker empfehlen. Es gehört zur Therapie genauso wie Salben oder Tabletten. Frag deinen Arzt wie du gesund abnehmen kannst. Du bist nicht allein. Viele finden es schwer abzunehmen. Aber jede kleine Verbesserung zählt. Dein Körper wird es dir danken! *Quelle: Nature Reviews Rheumatology 2025* Originaltitel: The obesity–inflammation axis in psoriatic disease: mechanisms and therapeutic strategies Link zur Quelle

## Brustbein-Gelenk bei PsA: Ein verstecktes Warnsignal? Hey PsA-Freunde! Wusstet ihr das Schlüsselbein und Brustbein ein Gelenk bilden? Es heißt Brustbein-Schlüsselbein-Gelenk (SCJ). Bei Psoriasis-Arthritis ist das selten betroffen. Nur etwa zwei von 100 Betroffenen haben hier Probleme. Aber Achtung: Wer hier Schmerzen spürt sollte aufmerken. Forscher fanden heraus das SCJ-Beschwerden oft auf eine schwerere PsA hindeuten. Betroffene leiden häufiger unter starken Entzündungen. Auch Schmerzen an Sehnenansätzen treten häufiger auf. Ärzte übersehen das oft. Normale Röntgenbilder zeigen wenig. CT-Scans sind hier besser. Sie machen Schäden wie Knochenabrieb oder Zysten sichtbar. Falls du Schmerzen im Brustbeinbereich hast sag es deinem Arzt. Das hilft die Krankheit besser einzuschätzen. Früh erkennen bedeutet gezieltere Therapie. Deine Beobachtung zählt also wirklich! Bleibt dran und achtet auf euren Körper. Gemeinsam meistern wir das besser. 💪 Originaltitel: Sternoclavicular joint involvement in psoriatic arthritis: a hidden indicator of disease severity Link zur Quelle

## Impfen bei Psoriasis: So schützt ihr euch besser vor Corona Hallo ihr Lieben! Eine neue Studie zeigt: Bei Psoriasis oder Psoriasis-Arthritis läuft die Corona-Impfung anders als bei gesunden Menschen. Das liegt an den Medikamenten. Viele von uns nehmen Mittel gegen die Entzündung. Diese schwächen das Immunsystem etwas. Deshalb reagiert der Körper bei uns oft schwächer auf Impfungen. Zwei Impfdosen reichen nicht aus. Experten empfehlen jetzt drei Spritzen als Grundschutz. Erst dann ist der Schutz gut. Früher hatten Menschen mit Psoriasis mehr Corona-Fälle im Krankenhaus. Das hat sich mit den Impfungen stark verbessert. Gute Nachricht: Wer geimpft ist, hat trotz Medikamente weniger Risiko. Die Studie bestätigt: Impfen senkt schwere Verläufe deutlich. Überraschend ist auch: Menschen mit Psoriasis lassen sich häufiger impfen als andere. Das ist super! Achtet deshalb auf euren Impfplan. Fragt euren Arzt: Brauche ich eine Auffrischung? Gerade im Winter ist das wichtig. Vergesst nicht: Die Impfung wirkt zwar nicht zu 100 Prozent. Aber sie ist der beste Schutz den wir haben. Bleibt gesund und schützt euch gut! 💙 Originaltitel: COVID-19 Vaccination, Hospitalization Rates, and Mortality Differ Between People with Diagnosed Immune Mediated Inflammatory Disease and the General Population: A Population-Based Study Link zur Quelle

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