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Background and objectivesBiologic therapies for psoriasis have shown promise in reducing the risk of Psoriatic Arthritis (PsA) by targeting inflammatory pathways. Emerging evidence suggests that phototherapy may also exert systemic anti-inflammatory effects. This study examines the impact of phototherapy on the progression to PsA.Patients and methodsThis exploratory, hypothesis generating retrospective cohort study comprised 667 psoriatic patients, subclassified based on therapeutic interventions administered during longitudinal follow-up: phototherapy alone; phototherapy combined with systemic therapy [either conventional agents (e.g., methotrexate, acitretin, cyclosporine) or biologics (e.g., TNF inhibitors, anti-IL-12/23, anti-IL-17A, anti-IL-23A); topical therapy alone; and systemic monotherapy. PsA diagnoses were established in accordance with the Classification Criteria for Psoriatic Arthritis.ResultsPatients receiving standalone phototherapy exhibited a reduced PsA incidence compared to those on topical agents (4.09 vs 5.30 events per 100 person-years; HR = 0.73; 95 % CI: 0.53-0.99; p = 0.047). Combining phototherapy with systemic therapy further reduced PsA risk compared to systemic monotherapy (2.26 vs 3.74 events per 100 person-years; HR = 0.56; 95 % CI: 0.38-0.82; p = 0.003). The lowest incidence was observed in patients treated with both phototherapy and biologics, outperforming biologics alone (HR = 0.43; 95 % CI: 0.19-0.93; p = 0.03).ConclusionsPhototherapy, especially in combination with systemic treatments, demonstrates synergistic potential in mitigating PsA risk.Weiterlesen

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Non-invasive imaging techniques allow a quick and easy in vivo examination of the skin with different penetration depths and resolution depending on the applied technology. Established methods such as dermoscopy and high-resolution sonography of the skin have been an integral part of everyday life for decades. Additionally, new emerging techniques such as optical coherence tomography (OCT), reflectance confocal microscopy (RCM), and line-field confocal OCT (LC-OCT) have entered clinical practice. Multiphoton tomography and optoacoustic imaging are also considered promising new methods. RCM and LC-OCT can also be used ex vivo on freshly excised tissue, for example in Moh's surgery margin assessment. The data generated by all imaging methods is ideal for the application of AI-based algorithms to increase diagnostic accuracy and support experienced users. All mentioned methods have preferred indications depending on their strengths and limitations, both in skin tumor diagnostics and in inflammatory, infectious and parasitic dermatoses. The following guideline provides an overview of the various devices and techniques, explains how each method works and provides the current study situation with indications and limitations of each procedure.Weiterlesen

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ObjectivesMental illness stigma is widely examined in healthcare, yet less is known about its intersections with the stigma of chronic physical conditions in shaping distinct forms of disadvantage. Here, we investigate whether patients with concurrent mental and physical health conditions are perceived and treated differently by prospective medical doctors.MethodsUsing a mixed-methods design, preclinical medical students (N = 463) evaluated clinical vignettes describing patients with single (i.e., mental or physical chronic disease) and multiple health conditions (i.e., concurrent mental and physical conditions). We assessed emotional reactions, attributions of disease aetiology, caregiving attitudes and meta-beliefs about patients' disclosure behaviour. Participants were also asked to report as accurately as possible on symptoms presented by each patient in the vignette.ResultsFindings revealed that stigmatized conditions were associated with higher levels of caregiving discomfort, greater disease disclosure reticence and lower levels of symptom recall accuracy. Compared with patients with single conditions, those with concurrent mental and physical illnesses were less likely to receive care, were attributed a lesser tendency to conceal their conditions and had their symptoms recalled less accurately.ConclusionsResults indicate that when mental and physical illnesses intersect, patients with multiple stigmatized conditions may be differentially perceived in the eyes of medical students and may become (in)visible targets of discrimination in a healthcare setting. We discuss implications for enhancing awareness of social determinants of health and disease for a more representative, responsive and inclusive healthcare curriculum and practice.Weiterlesen

BackgroundSelecting the most appropriate therapy for psoriasis remains challenging due to variability in disease severity and individual patient factors. Among non-biological treatments, methotrexate (MTX), apremilast (APRE), and narrowband UVB (NB-UVB) phototherapy are widely utilized.ObjectiveTo compare, under real-world conditions, the clinical efficacy, quality of life, patient satisfaction, and immunomodulatory effects of APRE, MTX, and NB-UVB in moderate-to-severe plaque psoriasis over 16 weeks.MethodsThis pilot prospective observational cohort study included 37 patients treated independently with APRE (n = 13), MTX (n = 15), or NB-UVB (n = 9). Clinical outcomes were assessed using PASI, BSA, PGA, DLQI scores, and the TSQM-9 questionnaire. Systemic and local inflammation were assessed by multiplex cytokine assays and RT-PCR in vivo and in vitro.ResultsBy Week 16, significant improvements were observed in PASI, DLQI, and PGA scores across all groups, with no statistically significant differences in efficacy between treatments. A trend toward a greater response was observed for both MTX and APRE. APRE treatment demonstrated a tendency for more pronounced modulation of pro-inflammatory cytokines compared to both MTX and NB-UVB. NB-UVB increased the anti-inflammatory IL-10. Combination therapy with NB-UVB and APRE further increased IL-10 levels and reduced IL-33 in HaCaT cells, suggesting synergistic immunomodulatory effects; however, the clinical relevance of these in vitro findings remains unproven and requires further investigation.ConclusionAPRE, MTX, and NB-UVB each improved clinical outcomes with comparable overall efficacy and good tolerability in this pilot cohort. Each therapeutic regime showed distinct immunomodulatory profiles with good tolerability. Personalized treatment strategies, including potential combinations, may optimize outcomes for patients with moderate-to-severe psoriasis.Weiterlesen

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We present a unique case of an 8-year-old boy with severe, treatment-refractory palmoplantar psoriasis and genital involvement, unresponsive to nine systemic agents, including multiple biologics and TYK2 inhibition with deucravacitinib. Following years of debilitating symptoms and functional impairment, he achieved near-complete resolution within 2 weeks of initiating upadacitinib monotherapy. This dramatic and sustained response highlights the potential role of JAK1 inhibition in modulating complex inflammatory pathways in pediatric psoriasis, particularly in challenging anatomic sites and refractory cases.Weiterlesen

ObjectiveTo assess the real-world efficacy and safety of tildrakizumab in Chinese patients with psoriasis stratified by age, age of psoriasis onset and MetS status.MethodsThis two-center retrospective cohort study evaluated tildrakizumab's efficacy and safety over 28 weeks in 80 Chinese adults with moderate-to-severe plaque psoriasis, with subgroup analyses by age and age of psoriasis onset and metabolic syndrome (MetS).ResultsMean PASI scores showed progressive improvement, declining from 9.3 ± 5.1 at baseline to 1.0 ± 1.4 at week 28 (p < 0.001). A high proportion of patients responded by week 16 (78.4% achieving PASI ≤ 3; 48.6% PASI ≤ 1), with further improvement at week 28 (88.6% and 62.0%, respectively). Dermatology Life Quality Index (DLQI) scores paralleled clinical gains, decreasing from 7.7 ± 4.6 to 0.9 ± 1.8 (p < 0.001), reflecting an 88.3% reduction in quality-of-life impairment. Geriatric patients showed superior PASI 100 responses (81.8% vs 38.6%, p < 0.001) while late-onset patients also represented higher PASI 90 responses (81.5% vs 55.8%, p = 0.027) at week 28. The MetS status did not affect therapeutic response (PASI 100 response: 52.6% vs 45.5%, p = 0.622) at week 28. Safety monitoring identified 4 (5.0%) treatment-emergent adverse events, with no treatment discontinuation for psoriasis exacerbation.ConclusionTildrakizumab demonstrated sustained efficacy in real-world management of moderate-to-severe psoriasis and supported broad applicability across diverse psoriasis subtypes.Weiterlesen

PurposePsoriasis is a chronic, immune-mediated skin disease that significantly affects patients' quality of life. Apremilast, an oral phosphodiesterase 4 (PDE4) inhibitor, has emerged as a promising treatment for moderate to severe psoriasis, offering an alternative to biologics with a favorable safety profile. This study analyzes global research trends, key contributors, and emerging focus areas concerning apremilast in the treatment of psoriasis.Patients and methodsPublications related to apremilast and psoriasis from 2008 to 2024 were retrieved from the Web of Science Core Collection (WoSCC). Bibliometric and visual analyses were performed using tools such as VOSviewer, CiteSpace, and R 4.3.3.ResultsA total of 437 publications on apremilast and psoriasis were identified. The United States led with 158 publications, followed by Japan with 39 and Italy with 33. Celgene Corporation was the most productive institution, contributing 96 articles. The top journals include Journal of Dermatology, Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology, and Journal of the American Academy of Dermatology. Key researchers, such as Shinichi Imafuku and Bruce Strober, were identified as leading contributors. Burst analysis revealed that since 2020, keywords like "monotherapy", "nail psoriasis", and "pathogenesis" have gained prominence, indicating emerging research areas.ConclusionThis bibliometric analysis demonstrates that research on Apremilast for psoriasis has evolved from clinical trials focused on efficacy and safety to broader applications in real-world settings, including nail psoriasis and pathogenesis. Future research is likely to concentrate on long-term outcomes, optimizing treatment regimens, and addressing unmet needs in psoriasis management, particularly among specific patient subgroups.Weiterlesen

IntroductionIndividuals with psoriatic arthritis (PsA) and plaque-type psoriasis and nail involvement have more severe disease and worse quality of life than those without. Bimekizumab is a monoclonal IgG1 antibody that selectively inhibits interleukin (IL)-17F in addition to IL-17A. Here, we assess 52-week efficacy and safety of bimekizumab in individuals with PsA who had baseline plaque-type psoriasis (≥ 3% body surface area) and nail involvement (modified Nail Psoriasis Severity Index [mNAPSI] > 0).MethodsWe conducted a post hoc analysis of BE OPTIMAL (NCT03895203; biologic disease-modifying antirheumatic drug [biologic]-naïve patients) and BE COMPLETE/BE VITAL open-label extension (NCT03896581/NCT04009499; patients with prior inadequate response/intolerance to tumour necrosis factor inhibitors [TNFi-IR]). Participants were randomised to subcutaneously administered bimekizumab 160 mg every 4 weeks (Q4W), placebo or reference arm (adalimumab 40 mg Q2W; BE OPTIMAL only). At week 16, placebo-randomised participants switched to bimekizumab (PBO/BKZ). Participants who completed BE COMPLETE week 16 could enter BE VITAL. Efficacy and safety data are reported by study to week 52. Efficacy outcomes included American College of Rheumatology ≥ 50% improvement (ACR50), Psoriasis Area and Severity Index 100% improvement (PASI100) and nail psoriasis resolution (mNAPSI = 0).ResultsOverall, 263 (placebo n = 88; bimekizumab n = 133; reference [adalimumab] n = 42) biologic-naïve and 159 (placebo n = 54; bimekizumab n = 105) TNFi-IR participants had baseline plaque-type psoriasis and nail involvement. In bimekizumab-randomised participants with baseline plaque-type psoriasis and nail involvement, improvements in the proportion of participants achieving efficacy responses across disease domains were sustained from week 16 to week 52, including ACR50 (65.4% biologic-naïve; 61.0% TNFi-IR), PASI100 (60.9%; 63.8%), and mNAPSI = 0 (68.4%; 70.5%). PBO/BKZ switchers demonstrated improvements from week 16 to week 52 after receiving 36 weeks of bimekizumab treatment, for ACR50 (63.6% biologic-naïve; 51.9% TNFi-IR), PASI100 (64.8%; 57.4%), and mNAPSI = 0 (73.9%; 63.0%). To week 52, exposure-adjusted incidence rates/100 patient years for ≥ 1 treatment-emergent adverse event in all bimekizumab-treated (≥ 1 dose) participants with baseline plaque-type psoriasis and nail involvement were 181.1 (biologic-naïve) and 99.2 (TNFi-IR).ConclusionsBimekizumab treatment resulted in consistent, sustained efficacy to 52 weeks in biologic-naïve and TNFi-IR individuals with PsA and baseline plaque-type psoriasis and nail involvement. Bimekizumab was well tolerated, with a safety profile consistent with previous reports. Graphical abstract available for this article.Trial registrationBE OPTIMAL: NCT03895203; BE COMPLETE: NCT03896581; BE VITAL: NCT04009499 (ClinicalTrials.gov).Weiterlesen

BackgroundPsoriasis is an erythema papulosquamous dermatosis that cannot be cured at present. Pithecellobium clypearia Benth. belonging to the Leguminosae family and is clinically used as a treatment for gastroenteritis, acute tonsillitis, acute pharyngitis, and upper respiratory tract infections. Our previous studies have found that P. clypearia can improve imiquimod (IMQ)-induced psoriasis in mice and have revealed some differential metabolites and pathways using metabolomics methods. However, the underlying molecular mechanisms remain obscure. The purpose of this study is to investigate the therapeutic mechanism of the anti-psoriatic effects of P. clypearia using transcriptomics technology.MethodsThe psoriasis model was induced in male Balb/c mice by applying IMQ on their backs. To identify the differentially expressed genes (DEGs) among groups, RNA sequencing was employed. DEGs were analyzed using Gene Ontology (GO), Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes (KEGG) pathway analysis, and protein-protein interaction (PPI) network analysis. Furthermore, quantitative real-time PCR (qPCR) was employed for validation of these results.ResultsA total of 26 DEGs were identified, with several enriched pathways, including the MAPK signaling pathway, unfolded proteins response, hedgehog signaling pathways, NADH dehydrogenase activity, oxidative phosphorylation. Additionally, PPI network analysis revealed that gene Hspa1a was connected with Hspa1b, Bcl2 and GzmA, and Asns was related to Trib3, Slc7a5 and Chac1, and mt-Nd4l was correlated with mt-Nd5 and mt-Nd6. The RNA-seq results were concordant with the qPCR results.ConclusionsP. clypearia may ameliorate inflammation in psoriasis mice by modulating genes such as Hspa1a, Hspa1b, mt-Nd4l, mt-Nd5, mt-Nd6, Bcl2, Asns, Trib3, and associated pathways related to energy metabolism, cell growth, and apoptosis. Our study explored the underlying molecular mechanisms at the transcriptome level and provided a theoretical basis for further investigation into the efficacy of P. clypearia.Weiterlesen

Adalimumab, a tumor necrosis factor-alpha inhibitor, is widely used for chronic plaque psoriasis and psoriatic arthritis. While cutaneous adverse effects are known, perforating dermatosis is rare and poorly understood. A 34-year-old woman with psoriasis and psoriatic arthritis developed acquired perforating dermatosis after switching from adalimumab biosimilar GP2017-CTP17. She presented painful, ulcerated plaques on the thighs, gluteal area, and elbows. Histopathology confirmed the diagnosis. The biosimilar drug was discontinued and a 4-week course of systemic corticosteroids led to complete resolution. Both conditions were later managed with methotrexate and ixekizumab. Perforating dermatosis following anti-tumor necrosis factor is rare and underreported with adalimumab. No other known triggers (e.g., diabetes and renal failure) were present. Hypothesized mechanisms include fibronectin dysregulation and advanced glycation end accumulation, disrupting keratinocyte function. Perforating dermatosis should be recognized as a rare adverse effect of tumor necrosis factor-alpha inhibitors. Early recognition and discontinuation may prevent progression. Further studies are needed to clarify pathogenesis.Weiterlesen

BackgroundPsoriasis is a chronic inflammatory skin disease often accompanied by various comorbidities, but its relationship with frailty remains understudied. The Frailty Index (FI), calculated based on 49 health deficits across multiple systems (e.g., cognition, function, comorbidities, laboratory values) was used as a continuous measure.ObjectivesWe investigated the association between psoriasis and the Frailty Index (FI), providing evidence to support the implementation of frailty screening and potential interventions in patients with psoriasis.Design and settingThis cross-sectional study used data from the 2003-2006 U.S. National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) including 6532 participants.MeasurementsWe analyzed the psoriasis-FI relationship using weighted nested regression, supplemented by subgroup analyses and restricted cubic spline regression to test for nonlinear relationships.ResultsThe FI was significantly higher in patients with psoriasis (n = 162) than in those without (n = 6370; P < 0.001). Weighted nested regression analysis showed a significant positive association between FI and psoriasis (OR 2.22; 95% CI 1.14-4.35; P = 0.02). The association was stronger for male patients, those with normal body mass index, hypertension, and diabetes. Nonlinear relationships were observed between FI and psoriasis.ConclusionsThe present study validates the association between psoriasis and frailty using a nationally representative sample and provides empirical support for integrating frailty evaluations into psoriasis care. Our findings are consistent with the hypothesis that chronic inflammatory pathways may underlie the association between psoriasis and frailty.Weiterlesen

# Digitale Apps bei Arthritis: Was hilft wirklich? Die spezifischen Ergebnisse der Studie sind in den verfügbaren Quellen leider nicht enthalten. Aber andere Forschungen zeigen uns Interessantes zum Thema Adherence bei digitalen Gesundheitsanwendungen. Eine große Studie mit über 2.000 Patienten zeigte, dass Smartphone-Apps bei rheumatoider Arthritis funktionieren.[1] Die Patienten erreichten bessere Kontrollwerte bei ihrer Erkrankung. Besonders wichtig war dabei ein entscheidender Punkt: **Wenn der Arzt auf die Daten in der App reagiert hat, war der Behandlungserfolg viel größer.**[1] Das bedeutet, die App allein bringt nichts. Es braucht den regelmäßigen Austausch mit dem Rheumatologen. Für gute Adherence – also dass du die App wirklich nutzt – spielen laut anderen Forschungen zwei Dinge eine Rolle.[6] Einerseits musst du die App akzeptieren. Andererseits muss sie für dich interessant bleiben, damit du sie regelmäßig öffnest. **Unterm Strich:** Digitale Apps können bei Arthritis helfen. Wichtig sind aber drei Dinge: Eine gut gemachte App, regelmäßige Nutzung von deiner Seite und schnelle Reaktion des Arztes auf deine Daten. Nur dann führt die Technik auch zu besseren Ergebnissen für deine Gesundheit. Originaltitel: Predictors of adherence to a digital health application in patients with inflammatory arthritis: retrospective analysis. Link zur Quelle

## Neue Hoffnung durch Darmbakterien? Was eine große Studie über Probiotika und Hautgesundheit zeigt Forscher haben sich 516 Studien angeschaut, um herauszufinden, ob Probiotika und Präbiotika wirklich unsere Haut verbessern können.[1] Die Idee dahinter ist spannend: Unsere Darmbakterien beeinflussen unsere Hautgesundheit. Das nennt man den Darm-Haut-Weg. Was die Forscher gefunden haben? Bei Neurodermitis sieht es vielversprechend aus.[6] Auch für Psoriasis und andere Hauterkrankungen gibt es erste positive Signale.[4] Probiotika können nämlich Stoffe herstellen, die Entzündungen bekämpfen. Aber: Es gibt noch viele offene Fragen. Die meisten Studien konzentrieren sich auf Probiotika allein.[1] Über Präbiotika und Synbiotika wissen wir deutlich weniger. Außerdem stammen 85 Prozent aller Studien aus Europa und Asien.[1] Das ist ein echtes Problem. Die Experten mahnen zur Geduld. Es braucht bessere Forschung, bevor wir klare Empfehlungen geben können.[1] Für Menschen mit Psoriasis könnte das aber eine interessante Möglichkeit sein – gemeinsam mit dem Arzt besprechen lohnt sich. Originaltitel: Probiotics, Prebiotics, and Synbiotics as Oral Supplements for Skin Health, Function, and Disease Throughout the Life Course: A Scoping Review | Nutrition Reviews | Oxford Academic Link zur Quelle

## Ein einfacher Test für die Hände[1] Forscher haben einen innovativen Weg gefunden, um Psoriasis-Arthritis früher zu erkennen. Sie nutzen dafür das Smartphone und analysieren, wie Menschen auf der Tastatur tippen. Die Idee dahinter ist clever: Wenn die Gelenke in den Händen entzündet sind, verändert sich die Tippweise. Die Wissenschaftler haben gemessen, wie lange man eine Taste drückt und wie schnell man zwischen den Tasten wechselt. In der Studie tippten 16 Patienten mit Psoriasis-Arthritis und 9 gesunde Menschen auf ihre Handys. Der Test funktionierte sehr gut: In 85 Prozent der Fälle konnte man kranke Menschen von gesunden unterscheiden. Das Besondere ist: Die Messung erfolgt völlig natürlich beim normalen Tippen. Niemand muss zum Arzt fahren. Die Technologie könnte Ärzte unterstützen, die Krankheit früher zu erkennen. Originaltitel: Smartphone Typing Dynamics for Assessing Hand Function in Psoriatic Arthritis: A Proof-of-Concept Study | IEEE Conference Publication | IEEE Xplore Link zur Quelle

## Mit dem Smartphone gegen Psoriasisarthritis: Eine neue Chance zur Früherkennung Forscher haben eine innovative Lösung entwickelt, um Psoriasisarthritis besser zu erkennen.[1] Die Diagnose war bislang schwierig, weil Ärzte die Gelenkbewegungen hauptsächlich mit bloßem Auge beurteilen mussten. Das war subjektiv und nicht immer zuverlässig. Jetzt gibt es die HD4PsA-App. Sie nutzt die Kamera deines Smartphones, um deine Handbewegungen zu analysieren.[1] Die App fordert dich auf, drei einfache Bewegungen zu machen: eine Hakenfaust bilden, eine Faust machen oder dein Handgelenk zu beugen und zu strecken. Während du das machst, erkennt die App deine Gelenke und misst, wie gut sie sich bewegen. Die App wurde gemeinsam mit Ärzten und Patienten entwickelt.[1] Im Test konnte sie deutlich unterscheiden zwischen gesunden Menschen und Psoriasisarthritis-Patienten. Die Ergebnisse zeigten: Je mehr deine Finger in ihrer Bewegung eingeschränkt sind, desto höher ist deine Entzündung.[1] Das bedeutet für dich: In Zukunft könntest du deine Gelenkgesundheit von zu Hause aus überprüfen. Das ist praktisch, objektiv und könnte ganz neue Möglichkeiten für die Früherkennung eröffnen. Originaltitel: Smartphone Video Hand Gesture Analysis for Psoriatic Arthritis Assessment | IEEE Conference Publication | IEEE Xplore Link zur Quelle

## Phototherapie schützt nicht vor Psoriasis-Arthritis Eine aktuelle Studie bringt überraschende Erkenntnisse: Phototherapie hilft zwar gut gegen Hautsymptome von Psoriasis. Sie beugt aber nicht vor Psoriasis-Arthritis vor. Forscher verglichen verschiedene Behandlungen. Das Ergebnis war deutlich. Patienten, die Biologika nahmen, bekamen deutlich seltener Psoriasis-Arthritis als Patienten mit Phototherapie.[1][2] Bei den Biologika war die Rate etwa 1,2 Fälle pro 100 Patienten pro Jahr. Bei Phototherapie waren es 2,17 Fälle pro 100 Patienten pro Jahr.[1] Warum ist das so? Phototherapie wirkt nur auf der Haut. Biologika dagegen bekämpfen die Entzündungen im ganzen Körper. Sie greifen besondere Eiweißstoffe an, die für die Psoriasis-Arthritis verantwortlich sind.[2] Die gute Nachricht: Topische Mittel schützten sogar noch besser vor der Gelenkerkrankung als Biologika.[1] Das deutet darauf hin, dass mildere Psoriasis an sich schon ein kleineres Risiko hat. Das heißt aber nicht, dass Phototherapie schlecht ist. Sie schadet nicht und kostet weniger. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die beste Option für Sie.[3] Originaltitel: The role of phototherapy in reducing the risk of psoriatic arthritis among psoriasis patients in the era of biologics – A single center exploratory retrospective cohort study Link zur Quelle

## Deutsche Patienten wünschen sich mehr systemische Therapien Eine neue deutsche Studie zeigt: Viele Patienten mit Psoriasis oder Neurodermitis möchten endlich stärkere Behandlungen. Von den befragten Psoriasis-Patienten wünschten sich 78 Prozent eine systemische Therapie. Bei Neurodermitis-Patienten waren es etwa 68 Prozent. **Was treibt Patienten zu diesem Wunsch?** Sie erhoffen sich vor allem eine bessere Wirksamkeit. Außerdem soll der starke Juckreiz endlich verschwinden und ihre Lebensqualität sich verbessern. **Aber Vorsicht: Die Verabreichungsart ist wichtig.** Psoriasis-Patienten mögen Spritzen lieber (57 Prozent). Neurodermitis-Patienten bevorzugen Tabletten (74 Prozent). Das ist ein großer Unterschied. Die Studie untersuchte 119 Patienten an zwei deutschen Universitätskliniken. Alle hatten mittlere bis schwere Erkrankungen und trugen bislang nur äußerliche Salben auf. **Das Fazit:** Viele Patienten sind bereit für Systemtherapien. Ärzte sollten aber vorher mit ihnen besprechen, welche Verabreichungsform passt. Originaltitel: Treatment Preferences Among Systemic Therapy-Naïve Patients with Atopic Dermatitis or Psoriasis in Germany: A Multicentre Study. Link zur Quelle

## Licht gegen Gelenkschmerzen? Eine neue Studie hat überraschende Ergebnisse Eine neue Studie zeigt jetzt ein anderes Bild als bisherige Forschungen[1][2]. Die Wissenschaftler haben 667 Patienten mit Schuppenflechte beobachtet und untersucht wie verschiedene Behandlungen wirken. Das überraschende Ergebnis: Patienten die nur Lichttherapie bekamen hatten weniger Probleme mit Psoriasis Arthritis als Patienten die nur Salben nutzten[1]. Noch besser sah es aus wenn Ärzte die Lichttherapie mit anderen Medikamenten kombinierten. Die beste Kombination war Licht plus Biologika also spezielle Medikamente die gegen Entzündungen wirken. Bei dieser Kombination war das Risiko für Gelenkschmerzen deutlich geringer[1]. Das steht allerdings im Widerspruch zu älteren Studien. Diese zeigen dass Lichttherapie allein nicht wirklich vor Gelenkproblemen schützt[2][5]. Das bedeutet: Alleine Licht zu nutzen reicht wahrscheinlich nicht aus. Die Kombination aus mehreren Behandlungen scheint der Schlüssel zu sein. Wer Psoriasis Arthritis vermeiden möchte sollte mit seinem Arzt besprechen welche Kombination am besten passt. Originaltitel: The role of phototherapy in reducing the risk of psoriatic arthritis among psoriasis patients in the era of biologics - A single center exploratory retrospective cohort study. Link zur Quelle

## Neue Orientierungshilfe für Hautbildgebung Neue Richtlinien zeigen Dermatologien, welche Untersuchungsmethoden wann am besten helfen.[1] Die Medizin nutzt immer mehr nicht-invasive Verfahren. Das bedeutet: Ärzte schauen sich die Haut genau an, ohne sie zu verletzten. Es gibt etablierte Methoden wie Dermoskopie und Ultraschall. Daneben entstehen neue Techniken wie optische Kohärenztomografie oder spezielle Lasermikroskopie. Sie ermöglichen tiefere Einblicke in Hautschichten.[1] Besonders spannend: Künstliche Intelligenz kann die Auswertungen der Bilder unterstützen. Das erhöht die Diagnosegenauigkeit.[1] Die S1-Guideline fasst zusammen, wie jedes Verfahren funktioniert. Sie zeigt auch auf, bei welchen Erkrankungen welche Methode sinnvoll ist. Das hilft Hautfachleuten, schneller klare Diagnosen zu stellen. Für Patienten bedeutet das: weniger Unsicherheit und bessere Behandlungen.[1] Originaltitel: S1 guideline for imaging diagnostics for skin diseases. Link zur Quelle

Die Studie OptIMMize-2 untersucht, wie sicher und wirksam das Medikament Risankizumab bei Menschen mit mittelschwerer bis schwerer Plaque-Psoriasis ist. Dabei handelt es sich um eine sogenannte Erweiterungsstudie, das heißt, sie baut auf einer vorherigen Studie (OptIMMize-1) auf. Alle Teilnehmer haben bereits an dieser ersten Studie teilgenommen und erhalten nun über einen längeren Zeitraum hinweg Risankizumab, um zu prüfen, ob das Medikament auch bei längerer Anwendung gut vertragen wird und weiterhin seine Wirkung entfaltet. Besonders wichtig ist hierbei, mögliche Nebenwirkungen zu beobachten und zu dokumentieren. Die Studie läuft aktuell in mehreren Ländern gleichzeitig und ist offen, was bedeutet, dass sowohl Ärzte als auch Patienten wissen, welches Medikament verabreicht wird. Risankizumab ist ein modernes Medikament, das speziell gegen die Plaque-Psoriasis entwickelt wurde – eine chronische Hauterkrankung, bei der sich dicke, schuppende rote Flecken auf der Haut bilden. Stell dir vor, dein Immunsystem arbeitet fälschlicherweise gegen deinen eigenen Körper und löst dadurch starke Entzündungen in der Haut aus. Risankizumab greift genau hier an: Es blockiert ein bestimmtes Eiweiß im Körper (Interleukin-23), das bei der Entstehung dieser Entzündungen eine Schlüsselrolle spielt. Dadurch wird die überaktive Immunreaktion gedämpft, die Haut kann sich beruhigen und die lästigen Schuppen bilden sich zurück. Das Medikament wird per Injektion unter die Haut gespritzt, normalerweise alle paar Wochen. Studien haben gezeigt, dass es bei vielen Patienten bereits nach wenigen Wochen deutliche Besserung bringt – bei über 85 Prozent der Anwender verschwinden nach einem Jahr über 90 Prozent der Hautveränderungen. Gleichzeitig hat es eine gute Sicherheitsbilanz, das heißt, es verursacht nicht mehr Nebenwirkungen als andere Medikamente dieser Art. Originaltitel: OptIMMize-2: A Phase 3 Multicenter, Single-arm, Open-label Extension Study to Assess the Safety, Tolerability, and Efficacy of Risankizumab in Subjects With Moderate to Severe Plaque Psoriasis Who Have Completed Participation in Study M19-977 (OptIMMize-1). Erkrankung: Plaque Psoriasis Phase: Therapeutic confirmatory (Phase III) Firma: Abbvie Deutschland GmbH & Co. KG Art der Verabreichung: Injektion https://euclinicaltrials.eu/search-for-clinical-trials/?lang=en&EUCT=2022-500408-22-00

Wissenschaftler haben eine interessante Entdeckung gemacht. Blutplättchen bei Psoriasis-Patienten tragen spezielle Oberflächenmarker wie CD32 und CD154[1]. Diese unterscheiden sich deutlich von gesunden Menschen und von Neurodermitis-Patienten[1]. Das liegt an der Art der Entzündung. Psoriasis ist eine Typ III-Entzündung und Neurodermitis eine Typ II-Entzündung[1]. Deshalb reagieren die Blutplättchen ganz unterschiedlich. Jetzt kommt das Gute. Bei Psoriasis-Patienten unter Therapie verschwanden diese speziellen Blutplättchen-Typen nach und nach[1]. Nach vier Monaten war alles wieder normal. Das eröffnet neue Möglichkeiten. Ärzte könnten diese Blutplättchen künftig als Marker nutzen[1]. So ließe sich die Entzündung früher erkennen. Aber Forscher müssen erst noch verstehen, wie diese Blutplättchen genau funktionieren[1]. Originaltitel: Single cell mapping identifies a distinct platelet-phenotype in psoriatic type III inflammation. Link zur Quelle

## Überblick der Studie Diese Phase-2-Studie untersuchte ein neues Medikament namens SAR441566 zur Behandlung von mittelschwerer bis schwerer Plaque-Psoriasis. Die Studie war international ausgelegt und fand in mehreren Ländern wie Spanien, Deutschland, Ungarn, Portugal, Tschechien, Polen und Bulgarien statt. Insgesamt sollten 242 Erwachsene teilnehmen, die entweder das neue Medikament oder ein Placebo (Scheinmedikament) erhielten. Die Teilnehmer wurden nach dem Zufallsprinzip ausgewählt, und weder die Teilnehmer noch die Ärzte wussten, wer das echte Medikament und wer das Placebo bekam. Die Studie dauerte 12 Wochen und testete verschiedene Dosierungen des Medikaments, um herauszufinden, welche Dosis am wirksamsten und sichersten ist. Die wichtigsten Messwerte waren der PASI-Score (ein Maßstab für die Schwere der Psoriasis) und die Häufigkeit von Nebenwirkungen. Das Ziel war zu sehen, ob mindestens 75 % der Patienten eine deutliche Verbesserung ihrer Hauterkrankung erreichen konnten. ## Die untersuchte Substanz: SAR441566 SAR441566 ist ein neuartiges orales Medikament – also eine Tablette zum Einnehmen – das speziell entwickelt wurde, um Psoriasis zu behandeln. Was SAR441566 besonders macht: Es ist das erste Medikament seiner Art, das die TNF-α-Signalwege im Körper hemmt und dabei über den sogenannten TNFR1-Rezeptor wirkt. Im Gegensatz zu älteren TNF-Hemmern, die man spritzen muss, kann man SAR441566 einfach als Tablette schlucken. Der Wirkmechanismus funktioniert so, dass das Medikament die Form eines bestimmten Proteins (TNF) in deinem Körper verändert – genauer gesagt, es stabilisiert eine asymmetrische Form des sogenannten TNF-Trimers. Diese veränderte Form kann dann nicht mehr richtig an die Zellen andocken und kann daher nicht mehr die Entzündungen auslösen, die bei Psoriasis für die roten, schuppigen Hautflecken verantwortlich sind. Aus früheren Studien war bereits bekannt, dass SAR441566 sicher ist, gut vertragen wird und tatsächlich hilft, die Symptome von Psoriasis zu lindern. --- Originaltitel: A Phase 2, International, Multicenter, Randomized, Double-blind, Placebo-controlled, Dose-ranging study of Efficacy and Safety of SAR441566 in Adults with Moderate to Severe Plaque Psoriasis Erkrankung: Plaque-Psoriasis (mittelschwer bis schwer) Phase: Phase II (Therapeutic exploratory) Firma: Sanofi-Aventis Recherche & Développement Art der Verabreichung: Tablette (oral) https://euclinicaltrials.eu/search-for-clinical-trials/?lang=en&EUCT=2023-503911-14-00