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For decades doctors have prescribed radon therapy for psoriasis patients, though nobody really understood why it worked.[5] Now researchers used specially bred mice to study radon exposure and psoriasis.[2][4] The mice that received radon developed their skin plaques much later than untreated mice. Radon didn't reduce the inflammatory molecule IL-17A. Instead it temporarily calmed the immune system. The researchers examined gene activity and found something interesting. Radon turned off genes that trigger psoriasis. It turned on genes that reduce inflammation. The effect resembles how UV light therapy helps psoriasis patients.[1] This study provides the first scientific proof that radon therapy works. It explains how radon actually helps our bodies. These findings could help researchers develop better treatment combinations for psoriasis in the future. Originaltitel: Radon exposure delays the development of skin lesions in a mouse model of psoriasis. Link zur Quelle

**Radon gegen Schuppenflechte? Eine vielversprechende Entdeckung** Forscher haben eine interessante Beobachtung gemacht. Sie behandelten Mäuse mit Schuppenflechte mit Radon. Das Ergebnis überrascht: Die Hautläsionen entwickelten sich deutlich langsamer.[1] Was passiert dabei im Körper? Die Wissenschaftler analysierten die Gene in der Haut. Sie stellten fest, dass Gene, die Schuppenflechte auslösen, weniger aktiv waren. Gleichzeitig aktivierten sich Gene mit entzündungshemmender Wirkung.[1] Das Immunsystem beruhigte sich gewissermaßen. Der Effekt ähnelt dem von UV-Strahlung. Diese Erkenntnis könnte neue Behandlungsmöglichkeiten eröffnen.[1] Allerdings: Diese Studie testete nur an Mäusen. Ob die Ergebnisse auf Menschen übertragbar sind, muss erst noch erforscht werden. Dennoch gibt es Grund zur Hoffnung. Vielleicht hilft Radon bald auch bei der Therapie von Schuppenflechte. Originaltitel: Radon exposure delays the development of skin lesions in a mouse model of psoriasis Link zur Quelle

B-Zellen produzieren bei Autoimmunerkrankungen fehlerhafte Antikörper. Diese Antikörper bilden Komplexe im Blut, die das Immunsystem reizen. Forscher suchten lange nach einer Methode, um diese Komplexe nachzuweisen. Jetzt gelang ihnen das. Ihre neue Methode zeigte, dass solche Komplexe bei Erkrankungen wie Sklerodermie oder Sjögren-Syndrom häufig vorkommen. Eine neue Therapie namens CD19-CAR-T-Zellen zerstört gezielt jene B-Zellen, die die schädlichen Antikörper produzieren. Bei Patienten funktionierte das sehr gut. Die Therapie ließ die schädlichen Komplexe deutlich schrumpfen. Solche Erkenntnisse könnten auch Menschen mit anderen Autoimmunerkrankungen helfen. Originaltitel: Fcγ-receptor-activation by circulating immune complexes in systemic autoimmune diseases and its reduction by CD19-CAR T-cell therapy. Link zur Quelle

**Herzfunktion und Psoriasis: Was ist der Zusammenhang?** Wissenschaftler haben herausgefunden, dass ein bestimmter Entzündungswert im Blut bei Psoriasis-Patienten mit Herzproblemen zusammenhängt[1][2]. Dieser Wert heißt hochsensitives C-reaktives Protein oder kurz hsCRP. In einer großen Studie untersuchten Forscher fast 1000 Menschen mit Psoriasis[1][2]. Sie maßen deren hsCRP-Wert und schauten sich das Herz mit Ultraschall an. Das Ergebnis war deutlich: Je höher der hsCRP-Wert war, desto häufiger fanden sich Herzfunktionsstörungen[2]. Menschen mit den höchsten hsCRP-Werten hatten deutlich öfter Probleme mit der Herzpumpe als jene mit den niedrigsten Werten[2]. Das bedeutet nicht zwingend, dass der hohe Wert die Herzprobleme verursacht. Aber es zeigt einen klaren Zusammenhang zwischen Entzündung und Herzfunktion. Warum ist das wichtig für dich? Der hsCRP-Wert lässt sich einfach messen und könnte Ärzten helfen, Menschen mit Psoriasis zu erkennen, die ein höheres Herzrisiko haben[1]. So können sie früher eingreifen und vorbeugen. Besonders Menschen mit stärkerer Psoriasis sollten diesen Wert im Blick behalten. Originaltitel: Linking high-sensitivity CRP levels to cardiac dysfunction in patients with psoriasis. Link zur Quelle

Young-GRAPPA wurde 2021 gegründet und hat inzwischen 152 Mitglieder.[1] Die Gruppe unterstützt junge Forscher, die sich mit Psoriasis und Psoriasis-Arthritis beschäftigen. 2024 erreichten sie wichtige Ziele: Die GRAPPA-Folienbibliothek ist jetzt in fünf neue Sprachen übersetzt.[1] Die Newsletter "Do Not Miss" erscheinen weiterhin und bei internationalen Konferenzen zeigen sie ihre Ergebnisse digital.[1] Derzeit wollen sie ihre Präsenz in sozialen Medien ausbauen und ihre Teams umstrukturieren.[1] Das Ziel bleibt klar: Junge Forscher sollen aktiv bei GRAPPA mitwirken und von erfahrenen Experten lernen.[1] Originaltitel: Young-GRAPPA 2024: Progress, Achievements, and Strategic Developments. Link zur Quelle

**Einfacher Bluttest könnte Psoriasis-Arthritis frühzeitig erkennen** Gute Nachricht für Psoriasis-Patienten: Ein einfacher Bluttest könnte Ärzte warnen, wer ein hohes Risiko für Psoriasis-Arthritis hat.[1] Forscher aus Kanada haben 589 Patienten mit Psoriasis über 7,5 Jahre beobachtet.[1] Sie maßen einen Entzündungswert namens hsCRP im Blut. Während dieser Zeit bekamen 57 Patienten Psoriasis-Arthritis. Das Wichtigste: Patienten mit höheren hsCRP-Werten entwickelten häufiger Gelenkbeschwerden.[1] Für jeden Anstieg um 1 mg/L erhöhte sich das Risiko um 4 Prozent.[1] Das ist deshalb wertvoll, weil der Test günstig und einfach zugänglich ist.[1] Ärzte könnten damit frühzeitig erkennen, welche Patienten ein Risiko haben. So wäre eine frühe Behandlung möglich. Das könnte schlimmere Gelenkschäden verhindern. Originaltitel: Association of Higher Levels of High‐Sensitivity C‐Reactive Protein With Future Development of Psoriatic Arthritis in Psoriasis: A Prospective Cohort Study Link zur Quelle

## TikTok-Tipps zu Sonnencreme sind oft unzuverlässig Sonnencreme ist wichtig für deine Gesundheit. Aber wenn du auf TikTok nach Tipps suchst, solltest du vorsichtig sein. Forscher haben sich 100 der beliebtesten TikTok-Videos zum Thema Sonnencreme angeschaut.[1] Das Ergebnis ist beunruhigend: Nur 35 Prozent der Videos gaben korrekte Informationen. 57 Prozent basierten auf Meinungen statt auf Fakten. Kein einziges Video zitierte wissenschaftliche Quellen.[1] Besonders problematisch ist, dass Videos mit ungenauen Informationen mehr Likes bekamen als die mit korrekten Tipps.[1] Auch bei der Qualität hatten die Forscher Bedenken. Die meisten Videos schnitten sehr schlecht ab: 71 Prozent bekamen schlechte oder sehr schlechte Bewertungen.[1] Zudem versteckten 27 Prozent der Videos Werbung oder Produktempfehlungen.[1] Für Menschen mit Psoriasis ist das besonders wichtig. Du brauchst zuverlässige Informationen zum Sonnenschutz. Das ist ein Grund mehr, nicht nur TikTok zu trauen. Frag lieber deinen Hautarzt oder deine Hautärztin um Rat. Dermatolog:innen müssen online aktiver werden und verlässliche Informationen teilen.[1] Originaltitel: Perception, Quality, and Accuracy of Sunscreen Content on TikTok: SkinMedia Cross-Sectional Content Analysis Link zur Quelle

Psoriasis belastet Patienten auch ohne Schübe Eine neue internationale Studie zeigt: Die generalisierte pustulöse Psoriasis (GPP) beeinträchtigt Patienten stark. Das gilt selbst dann, wenn gerade kein Schub auftritt. Forscher haben Patienten befragt und mit ihnen gesprochen. Die Ergebnisse sind deutlich. Fast 43 Prozent der Patienten haben täglich Symptome. Sie leiden unter Juckreiz, trockener Haut, Rötungen und Müdigkeit. Das stört ihren Alltag massiv. Viele berichten auch von Angst vor dem nächsten Schub und von psychischen Problemen. Ein großes Problem: Die bisherigen Behandlungen helfen nicht immer genug. Viele Patienten sagen, ihre Therapie lindert die Beschwerden nicht vollständig. Das macht den Umgang mit der Krankheit noch schwerer. Die Studie zeigt auch: Ärzte und Therapeuten wissen oft zu wenig über GPP. Sie unterschätzen, wie sehr die Krankheit das Leben der Betroffenen verändert. Das muss sich ändern. Patienten brauchen mehr Verständnis und bessere Behandlungsmöglichkeiten. Originaltitel: Patient Experiences on the Diagnosis, Management, and Burden of Generalized Pustular Psoriasis: An International Web Survey and Qualitative Interview Study - PubMed Link zur Quelle

## Die Erkenntnis aus einer internationalen Studie Generalisierte pustulöse Psoriasis (GPP) ist eine seltene und schwerwiegende Erkrankung. Eine neue internationale Studie zeigt jetzt, wie sehr GPP das Leben der Betroffenen belastet – nicht nur körperlich, sondern auch psychisch.[1] ## Der lange Weg zur Diagnose Viele GPP-Patienten müssen einen frustrierenden Weg gehen, um die richtige Diagnose zu erhalten. Fast die Hälfte der Studienteilnehmer besuchte mindestens vier verschiedene Ärzte, bevor die Erkrankung erkannt wurde.[1] Das bedeutet: Menschen mit GPP warten oft viel zu lange auf die richtige Behandlung. ## Massive Auswirkungen auf die Lebensqualität Die Studie untersuchte 21 Teilnehmer aus China, Japan, Großbritannien und den USA. Das Ergebnis ist klar: GPP beeinflusst das Leben dramatisch.[1] Betroffene leiden unter ständiger Angst vor neuen Schüben. Sie können ihr Leben und ihre Arbeit nicht sicher planen. Manche vermeiden sogar soziale Situationen oder öffentliche Orte, weil sie ihre Haut nicht zeigen möchten.[1] ## Die größten Sorgen Patienten nennen vier Hauptprobleme: die Angst vor Krankheitsschüben, Leiden unter den Symptomen, unzureichende Behandlungen und die Sorge, die Erkrankung an ihre Kinder weiterzugeben.[1] Besonders emotional belastend ist die Unsicherheit, die GPP mit sich bringt. ## Fazit Diese Studie macht deutlich: Ärzte und Gesellschaft müssen GPP besser verstehen und anerkennen. Nur dann können Patienten schneller diagnostiziert und besser unterstützt werden. Originaltitel: Patient Experiences on the Diagnosis, Management, and Burden of Generalized Pustular Psoriasis: An International Web Survey and Qualitative Interview Study. Link zur Quelle

## Typ-1-Diabetes und andere Autoimmunerkrankungen: Was du wissen solltest Menschen mit Typ-1-Diabetes haben ein deutlich erhöhtes Risiko, auch andere Autoimmunerkrankungen zu entwickeln[2][3]. Das passiert, weil das Immunsystem bei diesen Erkrankungen seinen eigenen Körper angreift. Etwa jeder vierte Mensch, der eine Autoimmunerkrankung bekommt, entwickelt später noch eine zweite[2]. **Warum treten mehrere Autoimmunerkrankungen zusammen auf?** Forscher haben herausgefunden, dass Vererbung eine große Rolle spielt. Wenn in deiner Familie bereits Autoimmunerkrankungen vorkommen, ist dein Risiko höher[2]. Auch deine Gene, Umweltfaktoren und epigenetische Veränderungen beeinflussen, ob mehrere Autoimmunerkrankungen nacheinander oder gleichzeitig auftreten. **Besonders wichtig: Früherkennung** Ärzte sollten bei Menschen mit Typ-1-Diabetes regelmäßig nach anderen Autoimmunerkrankungen screenen. Das bedeutet, Bluttests zu machen, die spezielle Antikörper nachweisen. Frühe Erkennung hilft, Folgeerkrankungen rechtzeitig zu behandeln und Komplikationen zu vermeiden. Menschen mit Rheumatoider Arthritis oder Gallengangsentzündung haben zudem ein erhöhtes Risiko für Typ-1-Diabetes und sollten ebenfalls gescreent werden[3]. Die Forschung zeigt: Wer mehrere Autoimmunerkrankungen hat, braucht besondere ärztliche Betreuung. Die Behandlung muss auf die einzelnen Erkrankungen abgestimmt und regelmäßig überprüft werden. Originaltitel: Type 1 Diabetes and Other Autoimmune Diseases-Epidemiology, Pathophysiology and Screening. Link zur Quelle

## Warum Entzündungswerte bei Psoriasis das Herz gefährden können Forscher haben herausgefunden, dass ein bestimmter Entzündungswert im Blut eng mit Herzproblemen bei Psoriasis-Patienten zusammenhängt[1]. Dieser Wert heißt hsCRP und zeigt an, wie stark die Entzündung im Körper ist. **Was die Studie zeigt:** In einer großen Untersuchung mit 972 Psoriasis-Patienten fanden die Wissenschaftler ein klares Muster[1]. Je höher der hsCRP-Wert war, desto häufiger traten Herzfunktionsstörungen auf. Bei Patienten mit den höchsten Entzündungswerten waren fast 29 Prozent von einer Herzmuskelerkrankung betroffen. Bei Patienten mit niedrigen Werten waren es nur etwa 18 Prozent. Besonders bemerkenswert ist: Ein hsCRP-Wert über 2 mg/L erhöhte das Risiko für Herzprobleme um etwa 45 Prozent[1]. **Was das bedeutet:** Die Entzündung, die Psoriasis verursacht, schadet nicht nur der Haut. Sie wirkt sich auf das ganze Herz-Kreislauf-System aus und kann die Herzfunktion verschlechtern[1]. Das zeigt, wie wichtig es ist, die Psoriasis gut zu behandeln. Dadurch sinken auch die Entzündungswerte und das Herz wird geschützt. Ärzte könnten den hsCRP-Wert zukünftig nutzen, um Psoriasis-Patienten mit höherem Herzrisiko frühzeitig zu erkennen[3]. Originaltitel: Linking high-sensitivity CRP levels to cardiac dysfunction in patients with psoriasis Link zur Quelle

## Neue Hoffnung bei der Behandlung von nicht-infektiöser Uveitis Bei nicht-infektiöser Uveitis (eine Augenentzündung) gibt es endlich Bewegung. Lange Zeit verließ sich die Medizin hauptsächlich auf Kortison-Spritzen und alte Immunsuppressiva. Das ändert sich jetzt langsam.[1][2] **Wo wir stehen:** Aktuell gibt es nur ein zugelassenes Biologikum namens Adalimumab. Es hilft vielen Patienten, die Entzündung zu kontrollieren und weniger Kortison zu brauchen.[2] Daneben gibt es Kortison-Implantate, die lange wirken und das Sehen besser bewahren als früher.[2] **Was sich ändert:** In klinischen Studien werden neue Medikamente getestet. Besonders interessant sind sogenannte JAK-Inhibitoren wie Brepocitinib – man nimmt sie einfach als Tablette.[1][3] Es gibt auch IL-6-Hemmer und andere Wirkstoffe, die gezielt gegen die Entzündung angehen.[1] Ein großes Problem bleibt aber bestehen: Im Vergleich zu anderen Autoimmunerkrankungen wie Psoriasis oder rheumatoider Arthritis gibt es viel weniger neue Therapien für Uveitis.[2] **Das Ziel:** Ärzte arbeiten daran, die Entzündung zu stoppen, ohne dabei Nebenwirkungen wie Glaukom oder Grauer Star auszulösen. Die Zusammenarbeit zwischen Forschern, Kliniken und Patienten soll diese Lücke schließen.[2] Originaltitel: Navigating the Therapeutic Landscape of Non-Infectious Uveitis Despite Major Gaps. Link zur Quelle

Background and objectivesPsoriasis can result in reduced quality of life, work productivity loss, and a significant restriction in non-professional activities. This study investigates the effects of long-term treatment with adalimumab regarding work ability, non-professional activities, and health-related quality of life in a large real-word population in Germany.Patients and methodsSingle-arm, multicenter non-interventional study to document routine care data for up to 5 years in adult patients with psoriasis after initiation of adalimumab.ResultsBaseline data was collected for 4,793 (62.1 % male) patients with a mean (± SD) age of 47.5 ± 13.11 years. The number of days with restrictions in non-professional activities was much higher than in professional activities. Under adalimumab, the psoriasis-related number of days unfit for work and number of days with restrictions in non-professional activities significantly decreased. Correlation analyses showed that psoriatic arthritis, disease severity (PASI > 10), and impairment of quality of life (DLQI > 10) are associated with restrictions in non-professional activities. Health-related quality of life improved over the observed time but remained reduced in patients with restrictions in non-professional activities.ConclusionsLong-term treatment with adalimumab had a favorable impact on clinical outcomes, employment-related aspects, practice of non-professional activities, and health-related quality of life in psoriasis patients.Weiterlesen

Background and objectivesPreventive tuberculosis (TB) therapy before initiating MTX or IL-17/IL-23/IL-12/23p40 inhibitors for latent tuberculosis infection (LTBI) is supported by indirect evidence of TB reactivations with TNF inhibitors. However, direct evidence for MTX or IL-17/IL-23/IL-12/23p40 inhibitors is limited. To better evaluate the risk of TB reactivation, data on LTBI patients exposed to these medications without preventive TB therapy are necessary. This study was conducted as part of the update of the European and German psoriasis guidelines aimed to assess current LTBI screening and preventive treatment practices.Patients and methodsAn online survey was distributed via German, European and international dermatological societies, yielding 326 complete responses.ResultsLTBI screening was performed by 45% of respondents before MTX initiation and 95% before IL-17/IL-23/IL-12/23p40 inhibitors. Preventive TB therapy was initiated "always" or "almost always" in 38% of MTX cases and "never" or "almost never" in 31%. For IL-17/IL-23/IL-12/23p40 inhibitors, preventive TB therapy was used in 66% of cases "always" or "almost always," 16% case-by-case and 9% "never" or "almost never."ConclusionsLTBI screening and preventive TB therapy for MTX lack standardization. While screening is common for IL-17/IL-23/IL-12/23p40 inhibitors, a significant proportion of LTBI patients receive these treatments without preventive TB therapy.Weiterlesen

BackgroundSacroiliac joint (SIJ) pain accounts for a large portion of low back pain within the population. Management for this SIJ pain consists of many non-invasive treatments including physical therapy, nerve ablation, intra-articular SIJ injections, bracing, and manipulative therapy. Pain that proves to be resistant to these modalities has previously been considered for surgical stabilization through a transiliac approach, which involves placement of screws.AimsTo describe the anterior extrusion of a SIJ implant following arthrodesis, which is a unique complication of a minimally invasive SIJ fusion via the posterior approach.Materials and methodsA 52 year old female with a past medical history of psoriatic arthritis and alanto-axial instability presented with a year-long history of bilateral lower back and right-sided posterior thigh and buttock pain. Evaluation included lumbar MRI and pelvic CT. Based on these findings, she underwent minimally invasive posterior SIJ fusion using the LinQ allograft. Her symptoms and response to treatment were documented throughout her clinic follow-ups.ResultsImaging revealed degenerative SIJ changes. She subsequently underwent several rounds of SIJ steroid injections. Due to continued pain, she opted to have a minimally invasive SIJ fusion via the posterior approach, first on the right side and then on the left side. After several months of persistent, reaggravated SIJ pain, a repeat pelvic CT showed anterior extrusion of the right SIJ allograft.DiscussionMore recently, multiple minimally invasive techniques for SIJ fusions have been developed, one of them being posterior insertion of an orthobiologic implant. Minimally invasive SIJ fusion has been shown to provide pain relief and decrease disability. Posterior implant insertion to partially fuse the SIJ carries minimal risk of complications, one of which is posterior dislodgment of the implant. However, anterior extrusion of the implant has not, to our knowledge, been described or reported.Weiterlesen

Psoriasis is a chronic inflammatory, autoaggressive disease. It is known that psychiatric comorbidity in psoriasis contributes to the progression and exacerbation of the disease. This study aims to examine psychiatric disorders and personality traits in a sample of patients with psoriasis. Personal information forms, General Health Questionnaire (GHQ-12), Hospital-Anxiety-Depression Scale (HADS), Five-Factor Personality Inventory Short Form (BFI) were used for all participants. Psoriasis patients were evaluated with clinical information form, Dermatology Life Quality Index (DLQI), and psoriasis-area-severity-index (PASI). Psychiatric disorders were investigated with the Structured-Clinical-Interview for DSM-IV (SCID) diagnosis. A total of 129 participants completed the case-control study. Psoriasis patients' HADS-total score showed positive correlation with the PASI and DLQI score. SCID interview was conducted with 39(66.1%) psoriasis patients with GHQ-12 score of ≥2, and 25 patients (42.4%) received at least one psychiatric diagnosis. Conscientiousness, agreeableness, and stability were higher in patients with psoriasis than in healthy controls. In psoriasis patients with a psychiatric diagnosis, Plasticity, and Openness to experience personality traits scores showed a significant decrease with a medium effect size. In psoriasis patients without a psychiatric diagnosis, high stability scores were associated with positive emotionality and social well-being, while low plasticity levels were determined as predictors of psychopathology. In improving the quality of life of psoriasis patients, it is important to plan effective treatments for both psoriasis and psychopathology and to evaluate biological vulnerabilities such as personality traits in terms of the risk of comorbid psychopathology. In psoriasis patients with a psychiatric diagnosis, Plasticity, and Openness to Experience personality traits scores showed a significant decrease with a medium effect size.Plasticity predicted psychiatric diagnosis significantly, and negatively in psoriasis patients.In psoriasis patients without a psychiatric diagnosis, high stability scores were associated with positive emotionality and social well-being, while low plasticity levels were determined as predictors of psychopathology.Weiterlesen

Background and objectivesPsoriasis can result in reduced quality of life, work productivity loss, and a significant restriction in non-professional activities. This study investigates the effects of long-term treatment with adalimumab regarding work ability, non-professional activities, and health-related quality of life in a large real-word population in Germany.Patients and methodsSingle-arm, multicenter non-interventional study to document routine care data for up to 5 years in adult patients with psoriasis after initiation of adalimumab.ResultsBaseline data was collected for 4,793 (62.1 % male) patients with a mean (± SD) age of 47.5 ± 13.11 years. The number of days with restrictions in non-professional activities was much higher than in professional activities. Under adalimumab, the psoriasis-related number of days unfit for work and number of days with restrictions in non-professional activities significantly decreased. Correlation analyses showed that psoriatic arthritis, disease severity (PASI > 10), and impairment of quality of life (DLQI > 10) are associated with restrictions in non-professional activities. Health-related quality of life improved over the observed time but remained reduced in patients with restrictions in non-professional activities.ConclusionsLong-term treatment with adalimumab had a favorable impact on clinical outcomes, employment-related aspects, practice of non-professional activities, and health-related quality of life in psoriasis patients.Weiterlesen

ABSTRACT Background Psoriasis is a chronic skin disease mediated by Th1 and Th17 immune responses and is classified as a systemic inflammatory disorder. Notably, psoriasis is an independent risk factor for myocardial infarction, stroke, and cardiovascular mortality, particularly in severe disease. However, the cellular mechanisms linking psoriasis to cardiovascular disease risk have not yet been identified. To address this gap, we investigated systemic markers of inflammasome signaling and innate immune activation in patients with psoriasis. Methods Whole blood was collected from 43 patients, including active psoriasis (mild-to-moderate disease) without clinical manifestations of atherosclerosis, inactive psoriasis (minimal disease activity), patients receiving anti-TNF-α therapy, and 19 BMI-matched healthy controls. Multiparametric spectral flow cytometry was performed to profile inflammasome signaling, and mass spectrometry-based proteomics was used to obtain unbiased phenotyping of circulating immune cells. Results Classical monocytes from patients with active psoriasis exhibited heightened NLRP3 protein expression and caspase-1 activity upon brief physiological stimulation, responses absent in inactive psoriasis and healthy controls. Mechanistically, active psoriasis demonstrated elevated plasma ATP and increased monocyte expression of P2X7R, a potent NLRP3 activator. TNF-α was identified as a key cytokine, selectively upregulating both P2X7R and NLRP3. Baseline proteomics revealed enriched pathways for monocyte extravasation and cell adhesion, suggesting a pro-thrombotic state. Stimulation increased proteins linked to ROS and mitochondrial stress. Monocytes from active psoriasis exhibited increased baseline activation and, upon stimulation, enhanced monocyte-platelet aggregation, both of which were attenuated by inhibition of mitochondrial ROS. Importantly, anti-TNF therapy normalized ATP levels, P2X7R expression, inflammasome responsiveness, monocyte activation, and monocyte-platelet interactions, supporting the restoration of systemic immune homeostasis. Conclusions In patients with mild-to-moderate psoriasis, we demonstrate persistent systemic stress, resulting in inflammasome hyperreactivity and increased monocyte-platelet aggregation in response to minor perturbations in cellular homeostasis. Notably, TNF-α blockade restores these effects, providing mechanistic insight into how anti-TNF therapy reduces systemic inflammation and cardiovascular risk. What is already known about this topic? Psoriasis is a systemic, immune-mediated skin disease that is associated with an increased risk of cardiovascular disease (CVD), particularly in severe disease. The NLRP3 inflammasome, an innate immune sensor, has been implicated in the pathogenesis of CVD. Anti-TNF therapy, which is effective in treating psoriasis, is proposed to reduce CVD risk, but the underlying mechanisms remain unclear. What does this study add? Patients with mild-to-moderate psoriasis without clinical manifestations of atherosclerosis demonstrate elevated plasma ATP levels, increased monocyte P2X7 receptor expression, and enriched pathways for monocyte activation and extravasation, suggesting persistent systemic stress. Monocytes from these patients display ROS-dependent hyperactivation of the NLRP3 inflammasome and increased formation of monocyte-platelet aggregates in response to minor perturbations in cellular homeostasis. TNF-α was identified as a key cytokine, selectively upregulating both P2X7R and NLRP3. Anti-TNF therapy normalized these aberrant immune responses, suggesting a mechanism for its proposed cardioprotective effects. Novelty and significance This study provides evidence that patients with mild to moderate psoriasis, without clinical manifestations of atherosclerosis, exhibit concurrent elevations in plasma ATP levels, monocyte P2X7 receptor expression, inflammasome responsiveness, and monocyte-platelet aggregates: features increasingly associated with CVD risk. These findings suggest that dysregulated purinergic signaling may contribute to systemic immune activation in psoriasis. Importantly, anti-TNF therapy was associated with normalization of these parameters, pointing toward a potential immunomodulatory mechanism by which such treatment may help reduce CVD risk. These observations highlight a novel intersection between inflammation, purinergic signaling, and monocyte-platelet activation, which may contribute to the increased CVD risk in psoriasis.Weiterlesen

PurposeAccumulating evidence supports the association between altered salivary microbiota and inflammatory diseases. The existing literature on the salivary microbiota in patients with psoriasis is limited. However, differences in the prevalence of Candida species and abundance of several bacterial taxa in saliva have been found between patients and controls. This study aimed to investigate the differences in the composition and functional potential of salivary microbiota in patients with psoriasis compared to their cohabiting partners and healthy controls.Patients and methodsSamples from 115 of 123 individuals qualified for statistical analysis: patients with psoriasis who did not receive systemic anti-psoriatic treatment (n=47); cohabiting partners (n=21); and age-, sex-, and BMI-matched healthy controls (n=47). One saliva sample was collected from each participant and analysed by shotgun metagenomic sequencing.ResultsA difference in the α-diversity of bacterial species was observed exclusively between patients and controls, with a lower diversity in patients (p=0.041). Variation in bacterial composition (β-diversity) was influenced by smoking (p=0.001) and diet (p=0.025) but not by group status. Using a linear regression model adjusted for smoking and diet, we identified four bacterial classes and five species that were significantly different between the patient, partner, and control groups. One Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes module differed significantly between patients with psoriasis and their partners. No differences in Candida species or abundance were found among the three groups.ConclusionComparison of salivary microbiota at the levels of bacterial diversity, composition, and predicted function indicated that psoriasis cases are characterised by dysbiosis.Weiterlesen

Psoriasis features keratinocyte hyperproliferation. This study aimed to identify disulfidptosis-related key genes in psoriasis for potential diagnostic biomarkers or therapeutic targets. Using the GSE30999 dataset, WGCNA was applied to identify key gene modules. GO, KEGG were used for analysis. IHC, Western blot, PCR and free thiol tests verified results. WGCNA clustered differentially expressed genes into 18 modules, with the blue module being significantly associated with psoriasis (Pearson's r = 0.82, P < 0.001). Six hub genes (FRK, GYS1, HECW2, MYH10, S100A12, SLC7A11) were identified. GYS1, S100A12, and SLC7A11 showed pronounced dysregulation (FDR < 0.01) and upregulation in psoriasis epidermis (P < 0.05). The double-stranded death core pathogenic gene SLC7A11 can regulate the level of free sulfhydryl groups and the expression levels of molecules in the NF-κB pathway.(P < 0.05). GYS1, S100A12, and SLC7A11 are disulfidptosis-related driver genes in psoriasis, aiding molecular diagnosis and treatment.Weiterlesen

ObjectiveThis study evaluated psoriasis treatment teaching in dermatology residency programs across Latin America (LATAM).MethodsA Spanish/Portuguese survey was distributed to directors of dermatology departments/training programs and their residents in several LATAM countries between November 29, 2022, and March 31, 2023.ResultsA total of 108 individuals responded (59 directors and 49 residents) from eight countries: Argentina (2.8%), Brazil (41.7%), Chile (25.0%), Colombia (7.4%), Guatemala (1.9%), Mexico (1.9%), Paraguay (4.6%), and Peru (14.8%). Most directors reported that residents received training in complex medical dermatology (89.8%), immunodermatology (66.1%), and phototherapy (78%). Most residents reported familiarity with national guidelines (81.6%) and adherence to local guidelines (85.7%). In Brazil, 91% of programs had at least seven faculty members, 97% required national specialization exams, and 91% treated more than 31 psoriasis patients per week, compared with 48%, 36%, and 67% in other LATAM countries, respectively. Additionally, 47% of centers in Brazil reported that at least 26% of psoriasis patients received biological therapy, compared with only 8% in other LATAM countries.ConclusionDermatology residents in LATAM are trained in complex dermatology, immunodermatology, and phototherapy and national psoriasis guidelines. Variation exists in patient volume and biologics use. A focus on improving residents' psoriasis training throughout LATAM is needed.Weiterlesen

Despite advances in the treatment of psoriatic arthritis (PsA), a substantial proportion of patients continue to report persistent symptoms and impaired quality of life. However, terminology remains inconsistent for patients who fail to achieve disease control despite treatment, which limits research comparability and contributes to therapeutic inertia. To address this gap, a Group for Research and Assessment of Psoriasis and Psoriatic Arthritis (GRAPPA) task force developed consensus definitions for two distinct states: complex-to-manage PsA (C2M-PsA) and treatment-refractory PsA (TR-PsA). C2M-PsA is defined as a state of persistent symptoms despite treatment with at least one biologic or targeted synthetic DMARD (b/tsDMARD), extending beyond biological non-response to include factors such as comorbidities, overlapping conditions, psychosocial burden and treatment-related challenges (for example, non-adherence). TR-PsA, a more specific subset of C2M-PsA, is characterized by failure of at least three therapies with distinct mechanisms of action (including at least two biologic/targeted synthetic DMARDs), persistent symptoms considered problematic by both patient and clinician, and objective evidence of ongoing inflammation - after ruling out alternative explanations for treatment refractoriness. These consensus-derived GRAPPA definitions provide a shared framework to standardize terminology, support individualized care, and improve patient stratification in research and practice. Prospective validation across diverse settings and phenotypes is needed to confirm their reliability, responsiveness and clinical utility.Weiterlesen

No abstract supplied.Weiterlesen

Advances in the understanding of the pathophysiology of psoriasis have led to the development of biologic therapies that target key components of the immune system involved in the inflammatory cascade of psoriasis, revolutionizing the management of moderate-to-severe cases. Alongside biologics, small molecules have emerged as promising treatment options. However, despite significant progress, several challenges remain. Additionally, long-term safety data for many newer agents are still lacking, necessitating ongoing surveillance and real-world evidence collection. This narrative review, performed by analysing the existing medical literature using PubMed, Ovid, Scopus, Embase and Cochrane Library databases up to 30 June 2025, explores new systemic therapies for psoriasis, including both approved and emerging biologics and small molecules, highlighting future directions in treatment. Despite advancements in psoriasis treatment, unmet needs persist, including specific clinical phenotypes such as pustular psoriasis, paradoxical reactions, patient comorbidities, treatment resistance or inefficacy, and high costs, underscoring the need for novel and emerging therapies. In the future, advances in pharmacogenetics and artificial intelligence could revolutionize psoriasis management. Artificial intelligence-driven models integrating clinical data, laboratory findings and biomarkers could enhance precision medicine by optimizing treatment selection and establishing standardized therapeutic algorithms, ensuring that patients receive the right drug at the right time.Weiterlesen

## Wie belastend ist generalisierte pustulöse Psoriasis wirklich? Eine internationale Studie hat untersucht, wie Patienten mit generalisierter pustulöser Psoriasis (GPP) ihre Krankheit erleben. Forscher befragten und interviewten 18 Patienten aus den USA, Deutschland, China und Japan.[1] Das Ergebnis ist klar: GPP belastet Betroffene erheblich. ## Die häufigsten Symptome Die meisten Patienten litten unter Juckreiz (82 %), trockener Haut (75 %) und Hautrötungen (70 %).[1] Hinzu kamen Müdigkeit (65 %) und Gelenkschmerzen. Besonders betroffen waren Kopfhaut, Arme und Handflächen.[1] ## Auswirkungen auf den Alltag 80 Prozent der befragten Patienten berichteten von Dauersymptomen.[1] Diese beeinträchtigten ihr alltägliches Leben erheblich: Sie hatten Schwierigkeiten, Kleidung auszusuchen, und schämten sich oft. Bei 60 Prozent verschlechterte sich die Lebensqualität deutlich.[1] Manche Patienten mussten sogar durchschnittlich 26 Tage Krankheitsurlaub nehmen und wurden teilweise ins Krankenhaus eingewiesen.[3] ## Psychische Belastung Die Krankheit drückte auch auf die Psyche: 58 Prozent der Patienten mit Dauersymptomen entwickelten psychische Probleme und Stress.[1] Das ist deutlich schlimmer als bei anderen Psoriasis-Formen. ## Was hilft? Die meisten Patienten (94 %) bekamen aktive Behandlungen wie Biologika oder Kortisoncremes.[1] Viele nutzten zusätzlich Selbstpflege wie feuchtigkeitsspendende Cremes, Schmerzmittel und Ernährungsumstellungen.[1] Doch ein großes Problem bleibt: Viele Patienten sagten, dass ihre Behandlung nicht ausreichte.[1] Die Studie zeigt, dass GPP-Patienten bessere und gezietere Therapien brauchen sowie mehr psychische Unterstützung. Originaltitel: Patient Experiences on the Diagnosis, Management, and Burden of Generalized Pustular Psoriasis: An International Web Survey and Qualitative Interview Study Link zur Quelle