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Background/purposeWhile biologics and small-molecule inhibitors are first-line systemic treatments for psoriasis, phototherapy remains an alternative for patients unable to access these treatments because of medical or financial constraints. Narrow-band ultraviolet B (NB-UVB) is effective for localized psoriasis but less so for extensive disease. To address this limitation, bathwater delivery of psoralen plus ultraviolet A (bath-PUVA) was introduced in 2004. This study evaluates the efficacy, safety, and patient characteristics associated with bath-PUVA therapy in a large cohort.MethodsThis retrospective analysis included 229 patients (180 males, 49 females) treated with bath-PUVA from 2004 to September 2021. Baseline characteristics and treatment outcomes were assessed using the psoriasis area and severity index (PASI). Statistical analyses examined relationships between treatment outcomes and factors, including baseline PASI, body mass index (BMI), and smoking status.ResultsThe mean baseline PASI score was 24.9. Bath-PUVA achieved PASI 75 in 80.4% of patients, PASI 90 in 44.1%, and PASI 100 in 2.6%, with efficacy comparable to biologics. Patients achieving PASI 90 had significantly higher baseline PASI scores (p = 0.005), while the number of irradiations required did not differ (p = 0.692). Higher baseline PASI scores correlated with elevated BMI (p = 0.002), but BMI did not influence improvement rates (p = 0.094). Smokers had significantly higher baseline PASI scores (p = 0.004) compared with non-smokers, yet smoking status did not affect improvement rates (p = 0.862).ConclusionBath-PUVA demonstrates efficacy comparable with biologics for psoriasis, regardless of BMI or smoking status. This analysis supports its use as an effective and accessible treatment option for patients with extensive disease.Weiterlesen

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Psoriasis is a common chronic inflammatory skin disease that significantly affects patients'quality of life. There is no cure for psoriasis, and available treatments are not completely effective. We have previously found that hydroxytyrosol (HT) has anti-psoriatic effects in vitro. In the present study, we aimed to investigate the therapeutic effects of HT on psoriasis in vivo and to explore the underlying mechanisms. We explored the effects and molecular mechanisms of HT on imiquimod (IMQ)-induced psoriasis-like dermatitis in mice and an M5-induced in vitro cell model using real-time PCR, western blotting, hematoxylin-eosin staining, immunohistochemistry, and enzyme-linked immunosorbent assay. HT (10 mg/kg/d or 50 mg/kg/d, by gavage) ameliorated IMQ-induced clinical manifestations in mice. Moreover, HT ameliorated the histopathological changes and decreased the spleen index and levels of pro-inflammatory cytokines, such as interleukin (IL)-17 A, IL-23, and IL-22, in mouse serum or skin. Mechanistically, HT application inhibited the activation of ERK and NF-кB signaling in the skin samples. Consistently, in vitro analysis showed that HT significantly inhibited inflammation via ERK and NF-κB signaling in a cellular model of psoriasis. Our results indicate that HT alleviates IMQ-induced psoriasis-like dermatitis by inhibiting the ERK and NF-κB signaling pathways, suggesting that HT has a promising therapeutic application in psoriasis treatment.Weiterlesen

BackgroundGenetic susceptibility to psoriasis involves multiple loci, including TYK2 (Tyrosine Kinase 2), which is associated with various autoimmune diseases. However, its specific role and mechanisms in psoriasis remain unclear. This study aimed to identify psoriasis-associated proteins using Summary-based Mendelian Randomization (SMR) and to explore their regulatory mechanisms.MethodsSMR analysis integrating pQTL data was conducted to identify proteins linked to psoriasis, revealing ICAM1 (Intercellular Adhesion Molecule 1) as a potential pathogenic factor. A key SNP, rs34536443 (P1104A), located in TYK2, was found to regulate ICAM1. To assess its function, THP-1 cells carrying the TYK2-P1104A mutation were generated, and ICAM1 and cytokine expression were analyzed following LPS stimulation. The effect of the TYK2 inhibitor Deucravacitinib was tested in an imiquimod (IMQ)-induced psoriasis mouse model.ResultsSMR identified ICAM1 as a causal protein for psoriasis, regulated by the TYK2 SNP rs34536443. In TYK2-P1104A mutant THP-1 cells, LPS-induced ICAM1 expression was significantly reduced, with ICAM5 unaffected. The mutation also suppressed IL-1β, TNF-α, IL-6, and IL-18 expression, suggesting anti-inflammatory effects. Single-cell RNA-seq revealed enrichment of TYK2, ICAM1, and ICAM5 in dendritic cells and monocytes. In vivo, Deucravacitinib significantly downregulated ICAM1 in the IMQ-induced psoriasis model, with minimal effect on ICAM5.ConclusionThis study identifies ICAM1 as a key mediator in psoriasis via SMR analysis and implicates the TYK2 SNP rs34536443 in its regulation. The TYK2-P1104A variant attenuates ICAM1 and cytokine expression, and Deucravacitinib downregulates ICAM1 in vivo. These findings provide mechanistic insights into the TYK2-ICAM1 axis and support the therapeutic potential of TYK2 inhibitors for psoriasis.Weiterlesen

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Psoriasis and psoriatic arthritis are chronic autoimmune diseases characterized by dysregulated immune responses, particularly involving Th17 cells. Immune checkpoint molecules such as programmed death-1 (PD-1) and its ligands (PD-L1/PD-L2) are critical for maintaining immune tolerance. Disruptions in these pathways contribute to psoriatic disease pathogenesis. Notably, immune checkpoint inhibitors used in cancer therapy have been linked to the development of psoriasis or its exacerbation. This highlights the complex role of checkpoint pathways in psoriatic diseases. Thus, immune checkpoint agonists could be a therapeutic strategy aimed at restoring immune balance without widespread immunosuppression. Preclinical studies demonstrate that PD-1 agonists can mitigate inflammation by enhancing inhibitory signaling. Additionally, early-phase clinical trials in autoimmune diseases such as rheumatoid arthritis and ulcerative colitis suggest potential benefits of PD-1 modulation in psoriasis. This review explores immune checkpoint agonists in psoriatic disease as a promising alternative to conventional immunosuppressants by selectively suppressing pathogenic T-cell activity.Weiterlesen

ObjectivesThrough this meta-analysis, we aim to provide an overview and statistical synthesis of the prevalence of MetS and its components in psoriatic arthritis (PsA) compared to the general populations, patients with cutaneous psoriasis (PsO), and patients with other inflammatory arthropathies.MethodA search was conducted in Ovid Medline, Web of Science, and Scopus up to February 2024. Original articles investigating the prevalence of MetS in PsA in adults compared to one or more comparison populations were included. Bias risk was assessed by means of a funnel plot. The data was analyzed by means of a random effects model and presented in forest plots.ResultsOf 1526 articles in the original search, 20 relevant were identified. Meta-analyses showed an increased prevalence of MetS in PsA compared to the general population, rheumatoid arthritis (RA), and ankylosing spondylitis (AS) (LogOR 0.93, 0.63, and 1.04, respectively). Meta-analysis showed no difference in the prevalence of MetS in PsA compared to PsO (LogOR 0.15, I2 0.63). Meta-analysis of the prevalence of the different components of MetS in PsA compared to RA showed an increased prevalence of central obesity, hypertriglyceridemia, impaired glucose tolerance, and diabetes mellitus.ConclusionsPsA was associated with an increased risk of MetS compared to the risk in the general population, in RA and in AS, respectively. This emphasizes the importance of screening for and taking necessary measures to prevent MetS in patients with PsA. Key Points • Patients with PsA have an increased risk of MetS compared to the general population as well as patients with RA or AS. • According to this meta-analysis, the risk of MetS is the same in patients with PsA as in patients with PsO.Weiterlesen

Abstract Psoriasis is a chronic skin condition characterized by the rapid growth of skin cells, leading to the formation of thick, scaly patches. Detecting these lesions accurately is crucial for early diagnosis and effective treatment. However, the variability in lesion size, shape, and appearance across different skin types presents significant challenges for automated detection systems. Traditional methods often struggle with these variations, leading to reduced accuracy and efficiency. In recent years, convolutional neural networks (CNNs) have emerged as a powerful tool for medical image analysis, particularly in the detection of skin conditions. This paper introduces a novel approach for psoriasis lesion detection using convolutional neural networks (CNNs). The challenge of accurately identifying lesions across various skin types and lesion sizes is addressed by leveraging a scale-aware strategy. In this method, a CNN first estimates the scale distribution of psoriasis lesions within an image by predicting a scale histogram. This histogram serves as a guide for image scaling operations, ensuring that lesions are brought to a uniform scale for subsequent detection. By applying zoom-in and zoom-out transformations based on the predicted scale histogram, the model reduces computational overhead while maintaining high detection accuracy. The proposed approach demonstrates improved efficiency and accuracy in identifying psoriasis lesions, as compared to traditional multi-scale testing techniques, with reduced computational demands. Extensive qualitative and quantitative evaluations on various skin datasets show that the scale-aware strategy significantly enhances lesion detection performance, making it a promising tool for automated psoriasis diagnosis. Weiterlesen

In dieser Studie wird untersucht, wie wirksam, sicher und verträglich **TAK-279** (auch bekannt als Zasocitinib) bei Erwachsenen mit mittelschwerer bis schwerer Plaque-Psoriasis ist. Die Teilnehmenden werden zufällig einer von drei Gruppen zugeordnet: Sie erhalten entweder TAK-279, das bereits zugelassene Medikament Apremilast (Otezla) oder ein Placebo. Ziel ist es, herauszufinden, ob TAK-279 die Hautsymptome (wie Rötung, Schuppung und Verdickung) besser reduziert als die Vergleichsmedikamente und wie gut es insgesamt vertragen wird. Die wichtigsten Messgrößen sind, wie viele Patient:innen nach 16 Wochen eine fast oder ganz erscheinungsfreie Haut erreichen und wie stark sich der Schweregrad der Psoriasis verbessert. **TAK-279** ist ein sogenannter **TYK2-Inhibitor** (Tyrosin-Kinase-2-Hemmer). Das bedeutet, dass die Substanz gezielt einen bestimmten Signalweg im Immunsystem blockiert, der bei der Entstehung von Entzündungen und Autoimmunerkrankungen wie Psoriasis eine Rolle spielt. Im Unterschied zu vielen bisherigen Therapien handelt es sich bei TAK-279 um eine Tablette, die täglich eingenommen wird. In früheren Studien zeigte sich, dass TAK-279 bei vielen Patient:innen zu einer deutlichen Besserung der Haut führte, ohne dass schwere Nebenwirkungen wie bei anderen Immunmodulatoren auftraten. Häufige Nebenwirkungen waren milde Beschwerden wie Durchfall oder Hautausschläge. Originaltitel: A Phase 3, Randomized, Multicenter, Double-Blind, Placebo- and Active Comparator-Controlled Study to Evaluate the Efficacy, Safety, and Tolerability of TAK-279 in Subjects with Moderate-to-Severe Plaque Psoriasis Erkrankung: mittelschwere bis schwere Plaque-Psoriasis Phase: III Firma: Takeda Development Center Americas Inc. Art der Verabreichung: Tablette https://euclinicaltrials.eu/search-for-clinical-trials/?lang=en&EUCT=2023-505841-22-00

In dieser Studie wird untersucht, wie wirksam, sicher und verträglich die Substanz TAK-279 bei Erwachsenen mit mittelschwerer bis schwerer Plaque-Psoriasis ist. Die Teilnehmer erhalten entweder TAK-279, ein Placebo oder Apremilast (ein bereits zugelassenes Medikament) und werden über einen Zeitraum von bis zu 69 Wochen behandelt. Ziel ist es herauszufinden, ob TAK-279 die Hautveränderungen (Plaques) besser reduziert als Placebo oder der aktive Vergleichspartner. TAK-279 ist ein sogenannter TYK2-Inhibitor – das heißt, er blockiert gezielt ein Enzym (Tyrosin-Kinase 2), das eine Rolle bei Entzündungsprozessen im Körper spielt. Durch diese Blockade sollen entzündliche Reaktionen unterdrückt werden, die für die Schuppenflechte typisch sind. Im Unterschied zu vielen anderen Therapien handelt es sich um eine Tablette zur oralen Einnahme – also keine Spritze oder äußerliche Anwendung. Die wichtigsten Ziele der Studie sind: Wie viele Patienten erreichen nach 16 Wochen eine fast oder komplett erscheinungsfreie Haut? Und wie viele schaffen eine Verbesserung um mindestens 75 % im sogenannten PASI-Wert (ein Maß für den Schweregrad der Psoriasis)? Auch weitere Verbesserungen wie PASI-90 und PASI-100 sowie Veränderungen an Nägeln und Kopfhaut werden betrachtet. Originaltitel: A Phase 3, Randomized, Multicenter, Double-Blind, Placebo- and Active Comparator-Controlled Study With a Randomized Withdrawal and Retreatment Period to Evaluate the Efficacy, Safety, and Tolerability of TAK-279 in Subjects With Moderate-to-Severe Plaque Psoriasis Erkrankung: mittelschwere bis schwere Plaque-Psoriasis Phase: III Firma: Takeda Development Center Americas Inc. Art der Verabreichung: Tablette (oral) https://euclinicaltrials.eu/search-for-clinical-trials/?lang=en&EUCT=2023-505842-24-00

Bei Menschen mit Psoriasis-Arthritis können bestimmte Botenstoffe, die Th17-Zellen fördern, die Funktion der schützenden Treg-Zellen stören. Das Immunsystem gerät aus dem Gleichgewicht: Die Treg-Zellen werden zwar in ihrer Erbsubstanz aktiviert, machen daraus aber keinen Nutzen und bremsen Entzündungen nicht besser. Wird das Treg-Umfeld künstlich entzündlich gemacht, verlieren die Treg-Zellen durch Veränderungen am FOXP3-Gen weiter an Kraft. Das deutet darauf hin, dass chronische Entzündung die Schutzmechanismen des Körpers schwächen kann[4]. Originaltitel: Influence of a Th17-Inducing Cytokine Milieu on Phenotypical and Functional Properties of Regulatory T Cells in Chronic Inflammatory Arthritis. Link zur Quelle

Bimekizumab hilft Menschen mit Psoriasis und Psoriasis-Arthritis sowohl auf der Haut als auch an den Gelenken. In Studien hatten viele Teilnehmer nach einem Jahr eine fast oder ganz erscheinungsfreie Haut und spürbar weniger Gelenkbeschwerden[1][5]. Die Wirkung hält oft bis zu zwei Jahre an[5]. Die meisten Nebenwirkungen waren mild bis moderat und es gab keine neuen Sicherheitsprobleme[1][5]. Auch wer vorher andere Medikamente wie Adalimumab genommen hat, kann noch Verbesserungen durch Bimekizumab erleben[5]. Originaltitel: Bimekizumab Effective on Skin and Joints. Link zur Quelle

Forscher haben in einer kleinen Studie untersucht, wie Psoriasis-Hautstellen auf die Behandlung mit **Dithranol** reagieren. Sie haben dabei eine spezielle Mikroskopie eingesetzt, mit der man die Hautzellen ganz genau anschauen kann, ohne schneiden zu müssen[1]. Schon nach acht Tagen zeigte sich: Die Haut wurde deutlich dünner, die übermäßige Verhornung ging um 45 % zurück, und auch die Verdickung der Oberhaut nahm um 38 % ab[1]. Sogar die Entzündung und die Größe der Blutgefäße verringerten sich spürbar[1]. Dithranol wirkt also schnell und kann sichtbare und messbare Verbesserungen bei **Psoriasis**-Herden auslösen. Originaltitel: Psoriasis treated with dithranol: a pilot study on in vivo reflectance confocal microscopy. Link zur Quelle

Fast alle Menschen, die wegen ihrer Psoriasis systemische Medikamente nehmen, brauchen regelmäßige Laboruntersuchungen[1][2]. Rund **93 Prozent** nutzen mindestens einen Labordienst. Die jährlichen Laborkosten sind viel höher bei Therapien mit Biologika (**58 Euro**) als bei anderen systemischen Mitteln (**24 Euro**)[1][2]. Je älter jemand ist und je mehr Begleiterkrankungen er hat, desto mehr Laborkontrollen werden gemacht. Die Laborkosten kommen zu den hohen Medikamentenpreisen noch dazu, sind aber viel niedriger als die Arzneimittelkosten und spielen bei der Therapieentscheidung meist keine große Rolle[1][2]. Originaltitel: Utilization and Costs of Laboratory Monitoring in Biological and Non-Biological Psoriasis Treatment - Large-Scale Claims Data Analysis. Link zur Quelle

Guselkumab wirkt bei Menschen mit mittelschwerer bis schwerer Plaque-Psoriasis nicht nur auf die Haut, sondern verbessert auch das Wohlbefinden, die Sexualität und das Gefühl, stigmatisiert zu sein[2][3][4][5]. Nach 76 Wochen hatten fast 88 Prozent einen niedrigen PASI-Wert, und etwa 47 Prozent waren sogar ganz erscheinungsfrei[1][2]. Die Behandlung half unabhängig von Alter, Geschlecht, Körpergewicht, Krankheitsdauer oder Begleiterkrankungen wie Depressionen. Insgesamt fühlten sich die meisten deutlich besser, und es gab keine neuen Sicherheitsprobleme[1][2][5]. Originaltitel: Long-Term Impact of Guselkumab on Skin, Sexuality, and Perceived Stigmatization in Patients With Psoriasis in Routine Clinical Practice: Week 76 Effectiveness and Safety Results From the Prospective German Multicenter G-EPOSS Study. Link zur Quelle

Conditions: Psoriasis (PsO); Psoriasis Arthritis; Inflammatory Bowel Disease (Crohn's Disease and Ulcerative Colitis); Spondylarthropathies Interventions: Biological: Biologic Agent Sponsors: University Hospital Tuebingen; University Hospital Freiburg; University Hospital Heidelberg; University Hospital Ulm RecruitingKomplette Studien-Angaben zeigen

Viele Menschen mit Hautkrankheiten wie Psoriasis suchen Infos im Internet. Die meisten nutzen Google oder Online-Enzyklopädien, bevor und nachdem sie beim Hautarzt waren. Wer noch nicht behandelt wird, informiert sich oft auch in Selbsthilfegruppen im Netz. Mehr als die Hälfte der Befragten nutzt digitale Medien für Gesundheitsthemen. Insgesamt verbessert gutes Wissen im Umgang mit digitalen Infos die Erfahrung auf dem Weg zur Diagnose und Behandlung. Die Beziehung zu den Ärztinnen und Ärzten leidet durch das Suchen im Netz aber nicht. Besonders profitieren Leute mit hoher Bildung, wenn sie dem Arzt oder der Ärztin vertrauen und die Infos im Internet gut finden. Fachleute empfehlen, die digitale Gesundheit stärker zu fördern, damit jeder hilfreiche und verständliche Infos findet[1]. Originaltitel: Patient journey and disease‐related digital media usage: A cross‐sectional study among dermatology patients across Germany Link zur Quelle

Die Studie zeigt, dass **Dithranol** Psoriasis-Plaques schnell und deutlich abschwächen kann[2]. Mit einer speziellen Hautkamera (Reflektions-Konfokalmikroskopie) haben Forscher direkt beobachtet, wie sich die Hautstellen unter der Behandlung rasch verändern[2]. Schon nach kurzer Zeit wurde die Haut ruhiger und die Schuppen wurden weniger[2]. Die Untersuchung bestätigt: Dithranol wirkt zuverlässig gegen die Entzündungen und typische Verdickung der Haut bei Schuppenflechte[2][1]. In den behandelten Stellen verbesserte sich die Haut sichtbar, während gesunde Haut um die Plaques herum kaum gereizt wurde[1]. Der große Vorteil: Die Therapie wirkt, ohne dass das gesamte Immunsystem beeinflusst wird[1]. Das bedeutet weniger Nebenwirkungen als bei vielen Tabletten. Originaltitel: Psoriasis treated with dithranol: a pilot study on in vivo reflectance confocal microscopy Link zur Quelle

Insulin-Resistenz ist bei Krankheiten wie Psoriasis, Akne und Hidradenitis suppurativa ein wichtiger Faktor[1]. Sie sorgt dafür, dass Entzündungen, oxidativer Stress und Stoffwechselprobleme schlimmer werden[1]. Wissenschaftler erforschen jetzt sogenannte "nutraceutical insulin-sensitizing agents", also Nahrungsergänzungsmittel wie **Myo-Inositol, Alpha-Liponsäure, Vitamin D, Vitamin C** und **Folsäure**[1]. Diese Stoffe können den Blutzucker stabilisieren, Entzündungen senken und den oxidativen Stress im Körper reduzieren[1]. Studien zeigen, dass eine Kombination aus Myo-Inositol, Magnesium und Folsäure besonders bei Frauen mit hormonellen Problemen wie Akne gut wirkt[1]. Auch bei Psoriasis und Hidradenitis suppurativa gibt es erste positive Hinweise[1]. Die Datenlage ist allerdings noch dünn, große Studien fehlen bisher[1]. Nahrungsergänzungsmittel könnten eine zusätzliche Option zur Behandlung von Hautkrankheiten sein, die mit Insulin-Resistenz zusammenhängen. Wie gut sie wirklich langfristig helfen, muss weiter erforscht werden[1]. Originaltitel: New Perspectives on Nutraceutical Insulin Sensitizing Agents in the Treatment of Psoriasis and Other Dermatological Diseases Link zur Quelle

Viele Menschen haben Hautkrankheiten, die oft lange bleiben und schwer zu behandeln sind. Weil normale Medikamente manchmal Nebenwirkungen haben oder nicht mehr so gut wirken, interessieren sich immer mehr Leute für Heilpflanzen[1][5]. Bestimmte Pflanzen werden schon seit Jahrhunderten gegen Hautprobleme eingesetzt. Dazu gehören zum Beispiel **Rubus vulgaris**, **Plantago major**, **Artemisia terrae-albae** und **Eryngium planum**[1][5]. In diesen Pflanzen stecken besonders viele **Flavonoide**, **Anthocyane**, **Phenolsäuren**, **Tannine** und **Sesquiterpene**. Diese Stoffe wirken **antioxidativ**, **entzündungshemmend** und manchmal **antibakteriell**[1][5]. Wissenschaftler sehen darin viel Potenzial für neue, natürliche Hautmittel. Bevor solche Pflanzenwirkstoffe aber sicher genutzt werden können, müssen sie noch besser untersucht werden. Das betrifft vor allem die genaue Dosierung und Verträglichkeit[1]. Originaltitel: Medicinal Plants for Skin Disorders: Phytochemistry and Pharmacological Insights Link zur Quelle