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## Uneinheitliche Tuberkulose-Vorsorge bei Psoriasis-Behandlung Dermatologinnen und Dermatologen gehen beim Thema Tuberkulose-Screening sehr unterschiedlich vor. Eine aktuelle Studie mit 326 Fachleuten zeigt das Problem deutlich: Nur 45 Prozent testen vor Methotrexat-Gabe auf versteckte Tuberkulose.[1] Viel häufiger wird getestet, bevor Patienten IL-17- oder IL-23-Hemmer bekommen (95 Prozent).[1] **Das Vorsorge-Dilemma** Die Ergebnisse sind chaotisch. Bei Methotrexat geben 38 Prozent der Ärzte prophylaktische TB-Therapie, während 31 Prozent das nie tun.[1] Bei den modernen Biologika ist die Situation etwas besser: 66 Prozent nutzen Vorsorge-Therapie immer oder fast immer.[1] Trotzdem bekommen 9 Prozent der Patienten diese Behandlung gar nicht, obwohl bei ihnen versteckte Tuberkulose festgestellt wurde.[1] **Warum ist das Problem?** Die Befürchtung: Immunsuppressive Mittel könnten ruhende Tuberkulose reaktivieren. Diesen Effekt kennt man klar von TNF-Blockern.[1] Für Methotrexat und moderne IL-17/IL-23-Hemmer gibt es aber weniger Belege.[1] Das führt zu Unsicherheit bei Ärztinnen und Ärzten. Experten fordern klare Regeln statt dieses Durcheinanders. Das würde Patienten schneller zur richtigen Behandlung verhelfen.[4] Denn unnötige Tests verzögern die Psoriasis-Therapie.[4] Originaltitel: Inconsistent standard of care for tuberculosis screening and preventive therapy before initiating systemic psoriasis treatment. Link zur Quelle

## Neue Definitionen für schwer behandelbare Psoriasis arthritis Viele Patienten mit Psoriasis arthritis (PsA) kämpfen weiterhin mit Symptomen. Das ist frustrierend, obwohl es mittlerweile gute Behandlungen gibt.[1][2] Das Problem: Ärzte und Forscher sprechen nicht einheitlich darüber, wenn eine Therapie nicht funktioniert. Das macht es schwer, Patienten richtig zu helfen und neue Medikamente zu testen. Deshalb hat die Forschergruppe GRAPPA zwei neue Begriffe definiert.[1][2] Die erste Gruppe heißt „complex-to-manage PsA" (C2M-PsA). Das sind Patienten, bei denen die Symptome bleiben. Das passiert, obwohl sie mindestens ein modernes Medikament (Biologikum oder gezielten Wirkstoff) bekommen haben. Aber es geht nicht nur um die Entzündung selbst. Auch andere Dinge spielen eine Rolle: Begleiterkrankungen, psychische Belastung oder wenn Patienten ihre Medikamente nicht regelmäßig nehmen.[1][2] Die zweite, engere Gruppe ist „treatment-refractory PsA" (TR-PsA).[1][2] Diese Patienten haben schon mindestens drei verschiedene Therapien mit unterschiedlichen Wirkmechanismen vergeblich versucht. Zwei davon müssen Biologika sein. Die Symptome sollen sowohl für den Patienten als auch den Arzt problematisch sein. Und es muss objektiv nachweisbar sein, dass noch Entzündung vorhanden ist.[1][2] Diese neuen Definitionen helfen Ärzten und Forschern, besser zu verstehen, wer wirklich schwer zu behandeln ist. Das führt zu besseren Behandlungsplänen und hilft auch bei der Entwicklung neuer Medikamente.[1] Originaltitel: Consensus definitions of complex-to-manage and treatment-refractory psoriatic arthritis: a GRAPPA initiative. Link zur Quelle

## Eine neue Einheit gegen Knochenentzündungen Lange Zeit gab es viele verschiedene Namen für die gleiche Erkrankung. Ärzte sprachen von SAPHO-Syndrom, von Brustbeinentzündung oder anderen Begriffen. Das war verwirrend. Jetzt haben internationale Experten 2023 und 2024 eine klare Lösung gefunden. Sie nennen die Krankheit einheitlich „chronische nichtbakterielle Knochenentzündung" (CNO).[1] Die gute Nachricht: CNO ist eine eigenständige Erkrankung. Sie unterscheidet sich von anderen rheumatischen Erkrankungen wie Psoriasis-Arthritis oder Spondyloarthritis. Allerdings können diese Krankheiten bei 20-30 Prozent der Patienten auch zusammen auftreten.[1] ## So wird CNO erkannt Die Diagnose funktioniert auf zwei Ebenen. Erstens schauen Ärzte auf die klinischen Symptome. Welche Beschwerden hat der Patient genau? Zweitens kommt die Bildgebung zum Einsatz – idealerweise die Magnetresonanztomographie (MRT). Diese zeigt die Knochenentzündung sehr genau und hilft, die Krankheit sicher zu erkennen. ## Die richtige Behandlung Die neuen Empfehlungen bieten klare Behandlungsschritte:[1] Am Anfang stehen entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) für vier bis zwölf Wochen. Danach können spezielle Schmerzmittel (Coxibs) folgen. Der nächste Schritt sind Bisphosphonate als Infusion über drei bis zwölf Monate. Wenn nötig, kommen TNF-Hemmer zum Einsatz – ebenfalls für drei bis zwölf Monate.[2] Wichtig zu wissen: Die klassischen Rheuma-Medikamente (DMARDs) kommen bei CNO normalerweise nicht zum Einsatz. Eine Ausnahme gibt es nur, wenn Patienten gleichzeitig an Psoriasis-Arthritis oder Spondyloarthritis leiden. Die neuen Empfehlungen helfen Ärzten in Deutschland, CNO besser und einheitlicher zu behandeln. Das kann die Lebensqualität von Betroffenen deutlich verbessern. Originaltitel: [Diagnosis and treatment of chronic nonbacterial osteitis (CNO) and SAPHO syndrome : Implications of the current consensus recommendations of an international commission of experts for German rheumatology]. Link zur Quelle

## Adalimumab hilft bei Alltags­aktivitäten Eine große deutsche Studie zeigt: Der Wirkstoff Adalimumab verbessert nicht nur die Haut, sondern gibt Menschen mit Psoriasis ihr normales Leben zurück.[1] Knapp 4800 Patienten wurden bis zu fünf Jahre lang beobachtet. **Das Wichtigste:** Psoriasis schränkt Hobbys und Freizeit viel stärker ein als die Arbeit. Doch unter Adalimumab-Behandlung sanken diese Einschränkungen deutlich. Patienten konnten wieder mehr unternehmen und fehlten weniger oft wegen ihrer Krankheit bei der Arbeit.[1] **Wer profitiert besonders?** Die Studie fand heraus: Wer Psoriasis-Arthritis hat, eine schwere Hauterkrankung oder seelische Belastung durch die Krankheit erfährt, leidet am stärksten unter Einschränkungen im Alltag.[1] **Das Ergebnis:** Langzeit-Adalimumab-Therapie verbessert nicht nur die Haut, sondern auch die Lebensqualität insgesamt.[1] Auch wenn manche Patienten weiterhin Einschränkungen haben, geht es ihnen deutlich besser als vorher. Originaltitel: Impact of adalimumab treatment on impairment of non-professional activities in psoriasis patients. Link zur Quelle

Hey ihr Lieben! Eine neue Studie schaut sich an wie Bakterien auf unserer Haut Psoriasis und Neurodermitis beeinflussen. Forscher fanden heraus: Bei beiden Krankheiten ist das natürliche Bakterien-Gleichgewicht gestört. Aber die schlimmen Bakterien sind unterschiedlich. Bei Neurodermitis überwächst oft *Staphylococcus aureus* die Haut. Das macht die Entzündung schlimmer. Bei Psoriasis dagegen spielt *Streptococcus* eine größere Rolle. Interessant ist: *S. aureus* kommt bei beiden vor. Doch er löst unterschiedliche Reaktionen aus. Bei Neurodermitis feuert er bestimmte Immunzellen an. Bei Psoriasis aktiviert er andere Entzündungswege. Gute Nachrichten gibt es trotzdem. Einige nützliche Bakterien wie *S. epidermidis* oder *Roseomonas mucosa* können *S. aureus* stoppen. Sie stärken sogar die Hautbarriere. Forscher testen jetzt Therapien mit solchen Helfern. Dazu gehören Probiotika oder sogar Transplantationen von gesunden Bakterien auf die Haut. Bislang sind das noch Experimente. Aber die Idee ist clever: Statt nur Entzündungen zu bekämpfen die Ursache anzugehen. Vielleicht gibt es bald sanfte Alternativen zu starken Medikamenten. Die Studie zeigt wie wichtig unser Mikrobiom für gesunde Haut ist. Bleibt dran – die Forschung macht Hoffnung! *Quelle: Systematische Übersichtsarbeit im Fachjournal Microorganisms 2025* Originaltitel: Microbial Interventions for Inflammatory Skin Diseases: A Systematic Review and Meta-Analysis of Atopic Dermatitis and Psoriasis Link zur Quelle

Hey Leute! Wusst du dass Übergewicht bei Psoriasis und Psoriasis-Arthritis oft ein Problem ist? Fast die Hälfte der Betroffenen hat zu viel Gewicht. Das ist kein Zufall. Übergewicht kann Psoriasis auslösen. Es macht die Krankheit oft schlimmer. Betroffene haben seltener Phasen ohne Schübe. Die Therapie wirkt dann schlechter. Warum ist das so? Fettgewebe produziert Entzündungsstoffe. Diese Stoffe verstärken die Hautentzündung. Bei Psoriasis-Arthritis belastet das Gewicht zusätzlich die Gelenke. Der Darm spielt auch eine Rolle. Bei Übergewicht ist die Darmflora oft gestört. Gute Nachricht: Abnehmen hilft! Studien zeigen dass Gewichtsverlust die Krankheit bessert. Die Therapie wirkt dann besser. Aber abnehmen ist schwer besonders mit Psoriasis. Bisherige Methoden wie Diäten oder Operationen sind für viele nicht praktikabel. Neue Medikamente geben Hoffnung. GLP-1-Analoga helfen beim Abnehmen. Sie könnten sogar die Entzündung direkt dämpfen. Ärzte sollten Gewichtsmanagement stärker empfehlen. Es gehört zur Therapie genauso wie Salben oder Tabletten. Frag deinen Arzt wie du gesund abnehmen kannst. Du bist nicht allein. Viele finden es schwer abzunehmen. Aber jede kleine Verbesserung zählt. Dein Körper wird es dir danken! *Quelle: Nature Reviews Rheumatology 2025* Originaltitel: The obesity–inflammation axis in psoriatic disease: mechanisms and therapeutic strategies Link zur Quelle

## Brustbein-Gelenk bei PsA: Ein verstecktes Warnsignal? Hey PsA-Freunde! Wusstet ihr das Schlüsselbein und Brustbein ein Gelenk bilden? Es heißt Brustbein-Schlüsselbein-Gelenk (SCJ). Bei Psoriasis-Arthritis ist das selten betroffen. Nur etwa zwei von 100 Betroffenen haben hier Probleme. Aber Achtung: Wer hier Schmerzen spürt sollte aufmerken. Forscher fanden heraus das SCJ-Beschwerden oft auf eine schwerere PsA hindeuten. Betroffene leiden häufiger unter starken Entzündungen. Auch Schmerzen an Sehnenansätzen treten häufiger auf. Ärzte übersehen das oft. Normale Röntgenbilder zeigen wenig. CT-Scans sind hier besser. Sie machen Schäden wie Knochenabrieb oder Zysten sichtbar. Falls du Schmerzen im Brustbeinbereich hast sag es deinem Arzt. Das hilft die Krankheit besser einzuschätzen. Früh erkennen bedeutet gezieltere Therapie. Deine Beobachtung zählt also wirklich! Bleibt dran und achtet auf euren Körper. Gemeinsam meistern wir das besser. 💪 Originaltitel: Sternoclavicular joint involvement in psoriatic arthritis: a hidden indicator of disease severity Link zur Quelle

## Impfen bei Psoriasis: So schützt ihr euch besser vor Corona Hallo ihr Lieben! Eine neue Studie zeigt: Bei Psoriasis oder Psoriasis-Arthritis läuft die Corona-Impfung anders als bei gesunden Menschen. Das liegt an den Medikamenten. Viele von uns nehmen Mittel gegen die Entzündung. Diese schwächen das Immunsystem etwas. Deshalb reagiert der Körper bei uns oft schwächer auf Impfungen. Zwei Impfdosen reichen nicht aus. Experten empfehlen jetzt drei Spritzen als Grundschutz. Erst dann ist der Schutz gut. Früher hatten Menschen mit Psoriasis mehr Corona-Fälle im Krankenhaus. Das hat sich mit den Impfungen stark verbessert. Gute Nachricht: Wer geimpft ist, hat trotz Medikamente weniger Risiko. Die Studie bestätigt: Impfen senkt schwere Verläufe deutlich. Überraschend ist auch: Menschen mit Psoriasis lassen sich häufiger impfen als andere. Das ist super! Achtet deshalb auf euren Impfplan. Fragt euren Arzt: Brauche ich eine Auffrischung? Gerade im Winter ist das wichtig. Vergesst nicht: Die Impfung wirkt zwar nicht zu 100 Prozent. Aber sie ist der beste Schutz den wir haben. Bleibt gesund und schützt euch gut! 💙 Originaltitel: COVID-19 Vaccination, Hospitalization Rates, and Mortality Differ Between People with Diagnosed Immune Mediated Inflammatory Disease and the General Population: A Population-Based Study Link zur Quelle

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Psoriasis involving the genital region (GenPsO) is associated with impaired quality of life (QoL), including sexual burden and avoidance of sexual intercourse. There is limited data on the effectiveness of risankizumab in GenPsO on patients' QoL and sexual impairment. GPS-Best, a nested cohort non-interventional study within the German Psoriasis registry PsoBest, aims to evaluate the effectiveness of risankizumab in GenPsO and its impact on QoL and sexual impairment. This interim analysis involves 52 patients who completed week 16 of the 52-week GPS-Best study. Patient questionnaires, including the Genital Psoriasis Symptoms Scale (GPSS) and Genital Psoriasis Sexual Impact Scale (GPSIS), were evaluated in patients with plaque psoriasis and a static physician's global assessment of genitalia ≥ 3 at baseline. The results demonstrated a significant reduction in the GPSS total score from a median [IQR] of 42.0 [36.0-57.0] at baseline to 3.0 [0-9.0] at week 16 (p < 0.001). In the GPSIS avoidance and impact subscale, more patients reported 'never' avoiding sexual activity at week 16 compared to baseline (46.8% vs. 10.5%) and 78.9% reported 'no or very low' impact compared to 18.5% at baseline, respectively. These findings indicate risankizumab significantly reduces patient-reported GenPsO symptoms over a 16-week period and increases sexual QoL.Weiterlesen

BackgroundConventional systemic agents remain the cornerstone treatment for psoriasis because of their availability and cost-effectiveness. However, few studies have compared the effectiveness and drug persistence of these agents in Asian populations.ObjectivesTo evaluate the effectiveness and drug persistence of methotrexate, cyclosporine, and acitretin, and to identify factors associated with these outcomes.MethodsWe reviewed data from 338 psoriasis patients treated with methotrexate, cyclosporine, or acitretin.ResultsOut of 473 treatment courses, 239 (50.5%) involved methotrexate, 123 (26%) involved acitretin, and 111 (23.5%) involved cyclosporine. After 1 year, the proportion of patients who achieved absolute Psoriasis Area and Severity Index (PASI) ≤ 2 was greater with methotrexate (30.6%) and cyclosporine (22.2%) than with acitretin (9.5%). For absolute PASI ≤ 4, methotrexate (57%) and cyclosporine (47.2%) showed greater effectiveness than did acitretin (34.9%), with a significant difference only between methotrexate and acitretin (P = .017). The effectiveness findings were consistent in both the 1- and 3-year analyses. Multivariate analysis revealed that a high baseline PASI score significantly reduced the effectiveness of both methotrexate and cyclosporine. For methotrexate, a high body mass index was also associated with reduced effectiveness, whereas for acitretin, scalp involvement and male sex were key factors. Methotrexate demonstrated the longest drug survival at 1 year. Higher ages at psoriasis onset and systemic treatment-naive status were correlated with longer drug survival. Conversely, a higher body mass index and psychiatric comorbidities were linked to shorter survival.LimitationsMethotrexate is typically the first-line systemic therapy in Thailand, which may underestimate the true efficacy of cyclosporine and acitretin when used subsequently.ConclusionMethotrexate was more effective and persistent than were cyclosporine and acitretin in a real-world setting.Weiterlesen

ObjectivesSternoclavicular joint (SCJ) involvement in psoriatic arthritis (PsA) is poorly characterized. We aimed to assess its prevalence and clinical associations in a longitudinal PsA cohort.MethodsWe retrospectively analyzed prospectively collected data from the Gladman Krembil Psoriatic Arthritis Program. Patients with SCJ involvement (tender and/or swollen SCJ) were identified, and their demographic, clinical, laboratory, and treatment details were retrieved. Univariable and multivariable generalized estimating equation models were used to assess associations with clinically swollen SCJ. Results are reported as odds ratios (OR) with 95% confidence intervals (CI).ResultsAmong 1,737 patients, 182 (10.5%) had SCJ involvement, including 36 (2.1%) with clinically swollen SCJs ever over follow-up. SCJ involvement was present at enrolment into the cohort (baseline) in 33.1% of affected individuals. The mean age was 41.4 ± 12 years, and 42% were male. In univariable analyses, SCJ involvement was significantly associated with higher swollen joint count (SJC) (OR 1.142, 95% CI 1.08-1.16), dactylitis (4.51, 2.02-10.05), and enthesitis (6.74, 3.45-13.15). No significant associations were observed with sex, disease duration, axial and nail disease, PASI, pustular psoriasis, or HLA markers. In multivariable analysis, SCJ swelling remained associated with higher SJC (1.08, 1.03-1.14), enthesitis (4.54, 1.98-10.45), dactylitis (4.54, 1.98-10.45) and lower biologic or targeted synthetic DMARD use (0.30, 0.10-0.88).ConclusionSCJ involvement is an underrecognized but clinically meaningful manifestation of PsA, associated with greater disease burden and enthesitis, often requiring escalation to advanced therapies.Weiterlesen

Psoriasis is a chronic skin disease mediated by Th1 and Th17 immune responses and is classified as a systemic inflammatory disorder. Notably, psoriasis is an independent risk factor for myocardial infarction, stroke, and cardiovascular mortality, particularly in severe disease. However, the cellular mechanisms linking psoriasis to cardiovascular disease have not yet been identified. To address this gap, we investigated systemic markers of inflammasome signaling and innate immune activation in patients with psoriasis. Whole blood was collected from 43 patients, including active psoriasis (mild-to-moderate disease) without clinical manifestations of atherosclerosis, inactive psoriasis (minimal disease activity), patients receiving anti-TNF-α therapy, and 19 BMI-matched healthy controls. Multiparametric spectral flow cytometry was performed to profile inflammasome signaling, and mass spectrometry-based proteomics was used to obtain unbiased phenotyping of circulating immune cells. Classical monocytes from patients with active psoriasis exhibited heightened NLRP3 protein expression and caspase-1 activity upon brief physiological stimulation, responses absent in inactive psoriasis and healthy controls. Mechanistically, active psoriasis demonstrated elevated plasma ATP and increased monocyte expression of P2X7R, a potent NLRP3 activator. TNF-α was identified as a key cytokine, selectively upregulating both P2X7R and NLRP3. Baseline proteomics revealed enriched pathways for monocyte extravasation and cell adhesion, suggesting a pro-thrombotic state. Stimulation increased proteins linked to ROS and mitochondrial stress. Monocytes from active psoriasis exhibited increased baseline activation and, upon stimulation, enhanced monocyte-platelet aggregation, both of which were attenuated by inhibition of mitochondrial ROS. Importantly, anti-TNF therapy normalized ATP levels, P2X7R expression, inflammasome responsiveness, monocyte activation, and monocyte-platelet interactions, supporting the restoration of systemic immune homeostasis. In patients with mild-to-moderate psoriasis, we demonstrate persistent systemic stress, resulting in inflammasome hyperreactivity and increased monocyte-platelet aggregation in response to minor perturbations in cellular homeostasis. Notably, TNF-α blockade restores these effects, providing mechanistic insight into how anti-TNF therapy reduces systemic inflammation and cardiovascular risk.Weiterlesen

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Background: /Objectives: Plaque psoriasis is a chronic immune-mediated inflammatory disease affecting approximately 3% of the global population and resulting in a significant deterioration in quality of life. Systemic therapy with monoclonal antibodies (mAbs) targeting TNF-α, IL-23, and IL-17 improves clinical outcomes and patients’ quality of life. Treatment strategies commonly include different mAbs and different sequencings approaches between agents, which are well-established in clinical practice. In contrast, evidence supporting the switch from intravenous to subcutaneous administration of the same mAb remains limited. Herein, we report data from a retrospective case series of patients with plaque psoriasis treated with intravenous infliximab (IV-IFX; Anti TNF-α) and transitioned to subcutaneous infliximab (SC-IFX) to compare clinical and patient-reported outcomes across routes. Methods: 11 plaque psoriasis patients were retrospectively analyzed. The scores of Psoriasis Area and Severity Index (PASI), Dermatology Life Quality Index (DLQI) and Physician Global Assessment (PGA) were assessed during IV-IFX and after switching to SC-IFX. To evaluate patients’ satisfaction, the Score of Treatment Satisfaction Questionnaire Medication-9 (TSQM-9) was evaluated. Both Student’s t-test and ANOVA were used to assess statistically significant differences between the two routes of administration (p&lt;0.05). Results: scores for PASI, DLQI and PGA were lower with SC-IFX compared to IV-IFX, indicating improved disease control and quality of life after the switch. PASI and DLQI improved in 81% and 100% of patients treated with SC-IFX, respectively. TSQM-9 total scores increased significantly by 24% (P&lt;0.001). In particular, the questions addressing the “convenience” of treatment, revealed a marked advantage for the SC-IFX formulation (p&lt;0.001). No treatment-emergent adverse events were registered. Conclusions: In this retrospective case series, switching from IV-IFX to SC-IFX appeared to be safe and to maintain or improve clinical response and enhanced treatment satisfaction. Thus, these findings highlight the potential of SC-IFX as a viable maintenance option for patients with plaque psoriasis previously treated with IV-IFX.Weiterlesen

BackgroundAlthough testing for latent tuberculosis (TB) infection has been standard practice for psoriasis patients being treated with IL-17 or IL-23 inhibitors, evidence for this practice is weak.ObjectivesTo review evidence on safety of IL-17 and IL-23 inhibitors in the setting of latent TB infection, and to provide a new Joint Position Statement on this topic.MethodsExperts from the National Psoriasis Foundation (NPF) and the International Psoriasis Council (IPC) reviewed evidence regarding progression of latent TB infection to active disease in psoriasis patients receiving IL-17 or IL-23 blockers. A Joint Position Statement was formulated and approved to provide updated guidance to clinicians.Results87.5% of the members from the NPF Medical Board and IPC approved a new Joint Position Statement regarding psoriasis patients being treated with IL-17 or IL-23 inhibitors, stating that testing for latent TB infection is not required.LimitationsThis position statement allows for exceptions where continued testing for latent TB infection could be considered, including for patients on concomitant immunosuppressive therapy and for those living in TB endemic areas.ConclusionPsoriasis experts reached consensus that routine testing for latent TB infection is not required in psoriasis patients being treated with IL-17 or IL-23 inhibitors.Weiterlesen

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Psoriatic arthritis (PsA) is a chronic, immune-mediated inflammatory arthritis associated with psoriasis, affecting joints, entheses, and the axial skeleton. While primary care providers and dermatologists frequently encounter psoriasis (PsO), early recognition of PsA remains critical to preventing irreversible joint damage. This paper is written to provide a comprehensive overview of PsA, beginning with a clinical case that highlights diagnostic and therapeutic challenges. In this review, the epidemiology of PsA will be discussed, emphasizing its prevalence and risk factors among patients with PsO. The discussion extends to the underlying pathogenesis, focusing on genetic predisposition, environmental triggers, and key cytokines, including TNF-α, IL-17, and IL-23, that have become targets for advanced therapeutics. The clinical features of PsA are explored in detail, including peripheral and axial arthritis, enthesitis, dactylitis, and extra-articular manifestations. Diagnostic approaches are discussed, with a focus on the Classification Criteria for Psoriatic Arthritis (CASPAR) and Moll & Wright criteria. Additionally, we examine screening tools designed to facilitate early detection in dermatology clinics. Diagnostic modalities, including imaging and serologic markers, are reviewed. Finally, we explore the evolving landscape of PsA treatment, spanning conventional synthetic disease-modifying antirheumatic drugs (csDMARDs), biologic agents (bDMARDs), and targeted synthetic DMARDs (tsDMARDs). Given the increasing availability of cytokine-targeted therapies, an interdisciplinary approach between dermatologists and rheumatologists is essential for optimizing outcomes in PsA patients. Patients with PsA are cared for by rheumatologists, dermatologists, and primary care providers who help manage the comorbidities associated with PsA. By bridging primary care, dermatology, and rheumatology in the care of PsA, this paper aims to enhance understanding of PsA for facilitating early identification and timely intervention for improved patient care.Weiterlesen

## Gute Nachricht für Menschen mit Genitalpsoriasis Ein Medikament namens Risankizumab hilft Menschen mit Psoriasis im Genitalbereich deutlich besser zu leben. Das zeigt eine neue Studie aus Deutschland mit 52 Patienten.[1][3] Die Studie untersuchte, wie sehr die Psoriasis die Sexualität der Betroffenen einschränkt. Das ist wichtig, weil Genitalpsoriasis oft zu Scham und Vermeidung führt. **Das Ergebnis nach 16 Wochen ist beeindruckend:** Die Symptome sanken drastisch. Von den Patienten, die anfangs Geschlechtsverkehr mieden, taten das nach 16 Wochen fast die Hälfte nicht mehr. Etwa 79 Prozent berichteten, dass die Psoriasis nur noch wenig oder gar keine Auswirkungen auf ihr Leben hat. **Warum ist das wichtig?** Menschen mit Genitalpsoriasis leiden oft nicht nur unter Juckreiz oder Rötungen. Sie leiden vor allem psychisch. Viele trauen sich nicht, ihre Partner zu berühren. Sie fühlen sich unwohl. Risankizumab scheint genau diese Last zu nehmen. **Was kommt als Nächstes?** Die Studie läuft noch bis Woche 52. Forscher erwarten weitere positive Ergebnisse. Und auch andere Studien zeigen ähnliches: Bei etwa 70 Prozent der Patienten verbesserte sich die sexuelle Aktivität deutlich.[1] Für viele Menschen mit Genitalpsoriasis könnte dieses Medikament endlich eine echte Lösung sein. Originaltitel: Reduction of impairment of sexual activity in patients with genital psoriasis treated with risankizumab: interim results of a real-world study. Link zur Quelle

Noninvasive imaging of skin diseases is highly valued in both dermatological research and practice. Reflectance confocal microscopy (RCM) is primarily applied to assess melanocytic lesions because of its high resolution, whereas optical coherence tomography (OCT) is particularly used for non-melanocytic skin tumors owing to its greater penetration depth. Line-field confocal optical coherence tomography (LC-OCT) combines the techniques of reflectance confocal microscopy (RCM) and optical coherence tomography (OCT), enabling visualization of the skin down to the superficial dermis while simultaneously providing cellular resolution. The visualization of the skin changes can be done horizontally, vertically, in 3D mode or as a video in real time. The evaluation of the measurement can be supported by artificial intelligence if required. The field of application of LC-OCT includes both melanocytic and non-melanocytic lesions. In addition, preliminary studies show great potential in the diagnosis and therapy control of inflammatory and infectious skin diseases. Nevertheless, RCM and OCT still have their place in special cases such as tumors requiring a particularly high resolution or penetration depth > 500 µm.Weiterlesen

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IntroductionDelays remain in patients receiving effective treatment strategies that have potential to clear their skin of psoriasis, improve their quality of life (QoL) and change the psoriatic disease course, which, if uncontrolled, can irreversibly alter an individual's life course (i.e. cumulative life course impairment [CLCI]). This study explored current international awareness and consideration of the potential impact of psoriasis over the life course within clinical assessments and decisions about its management.MethodsCross-sectional surveys collated insights from people with psoriasis and healthcare professionals (HCPs) treating psoriasis (dermatologists and primary care physicians [PCPs]) across 29 countries.ResultsData were collected from 487 people with psoriasis, 574 dermatologists and 618 PCPs. Despite people with psoriasis highlighting a range of daily activities that are 'very frequently' or 'always' affected by their psoriasis, 37% were never or rarely asked by their HCPs how the disease affects their life. Fewer than half of people with psoriasis had a high understanding of the potential future impact of psoriasis (or CLCI-contributing factors), and 44% were unaware that clear/almost clear skin is now a realistic treatment target. Almost half of HCPs considered psoriasis to be of early onset when it presented at ≤ 15 years of age. Despite HCP awareness of the impact of psoriasis on QoL, many of the contributing factors to CLCI were not addressed routinely in clinical practice nor considered when deciding on treatment; 40% of dermatologists set treatment goals (such as clear skin/almost clear skin/target Dermatology Life Quality Index [DLQI]) sometimes, less frequently, or not at all.ConclusionsMisalignment exists in the experience of people living with psoriasis versus its assessment in clinical practice. Support is needed for assessment and monitoring of elements that may contribute to CLCI in clinical practice worldwide, to guide early psoriasis treatment decision-making to mitigate the risk for CLCI. Infographic available for this article. INFOGRAPHIC.Weiterlesen

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Sternoclavicular joint (SCJ) involvement in psoriatic arthritis (PsA) is poorly characterized. We aimed to assess its prevalence and clinical associations in a longitudinal PsA cohort. We retrospectively analyzed prospectively collected data from the Gladman Krembil Psoriatic Arthritis Program. Patients with SCJ involvement (tender and/or swollen SCJ) were identified, and their demographic, clinical, laboratory, and treatment details were retrieved. Univariable and multivariable generalized estimating equation models were used to assess associations with clinically swollen SCJ. Results are reported as odds ratios (OR) with 95% confidence intervals (CI). Among 1,737 patients, 182 (10.5%) had SCJ involvement, including 36 (2.1%) with clinically swollen SCJs ever over follow-up. SCJ involvement was present at enrolment into the cohort (baseline) in 33.1% of affected individuals. The mean age was 41.4 ± 12 years, and 42% were male. In univariable analyses, SCJ involvement was significantly associated with higher swollen joint count (SJC) (OR 1.142, 95% CI 1.08-1.16), dactylitis (4.51, 2.02-10.05), and enthesitis (6.74, 3.45-13.15). No significant associations were observed with sex, disease duration, axial and nail disease, PASI, pustular psoriasis, or HLA markers. In multivariable analysis, SCJ swelling remained associated with higher SJC (1.08, 1.03-1.14), enthesitis (4.54, 1.98-10.45), dactylitis (4.54, 1.98-10.45) and lower biologic or targeted synthetic DMARD use (0.30, 0.10-0.88). SCJ involvement is an underrecognized but clinically meaningful manifestation of PsA, associated with greater disease burden and enthesitis, often requiring escalation to advanced therapies.Weiterlesen